一、什么是肥胖？什么是單純性肥胖？

1、肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。

2、單純性肥胖癥是一種營養(yǎng)性疾病，指與生活方式密切相關(guān)，以過度營養(yǎng)、運(yùn)動不足、行為偏差為特征，全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性疾病，它約占肥胖人群的95%。通常我們指的肥胖就是指單純性肥胖。

二、了解肥胖兒童的危害

肥胖的標(biāo)準(zhǔn)

判斷一個孩子是不是肥胖以及肥胖的程度，我們可以用肥胖程度來衡量，它是表示肥胖程度的百分?jǐn)?shù)值。

肥胖度的計算公式：肥胖度（%）=〖實際體重（kg）-標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）〗/標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×100%。

肥胖度在±10%之內(nèi)，稱之為正常適中。肥胖度超過10%，稱之為超重。肥胖度超過20%-30%，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過30%-50%，稱之為中度肥胖。肥胖度超過50%，以上，稱之為重度肥胖。

1、單純性肥胖癥的病因

（1）能量的攝入過多，消耗減少

（2）物質(zhì)代謝與內(nèi)分泌功能的改變

（3）主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低，進(jìn)食過快，也是引起肥胖的主要原因之一；

（4）缺乏合理營養(yǎng)的平衡膳食知識，食物選擇不科學(xué)，過高地攝取能量，也是產(chǎn)生肥胖的因素之一；

（5）遺傳與環(huán)境因素，父母肥胖者子女2/3也有肥胖傾向。

2、肥胖幼兒的危害性

（1）兒童期肥胖已被證實為日后發(fā)生糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病的危險因素；

（2）肥胖還會造成孩子的心理障礙，患兒因肥胖行動不便，易疲勞，怕被嘲笑，不愛與朋友交往；

（3）嚴(yán)重肥胖癥患兒還因胸廓、膈肌呼吸運(yùn)動受限，呼吸減速，肺泡換氣不足，導(dǎo)致低氧血癥和二氧化碳滯留，甚至發(fā)生充血性心力衰竭（即肥胖肺心綜合征）。

3、五大對策，防止兒童肥胖

（1）父母、祖輩的意見要統(tǒng)一

（2）多喝果汁和水，少喝糖分、碳酸飲料

（3）均衡飲食，吃肉也要吃蔬菜

（5）少看電視，多運(yùn)動

三、對策

1、了解孩子的飲食習(xí)慣

先了解自己的孩子有哪些不良的飲食習(xí)慣，如偏好喝甜飲料、主食吃得多、愛吃零食和肉食等，最好將孩子喜歡的食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時的行為（吃飯速度是否過快、是否邊看電視邊吃等）記錄下來，為進(jìn)行飲食療法奠定基礎(chǔ)，同時可作為矯正后飲食行為的對比。

肥胖兒童不適宜吃的食物我們將常見食物分為：紅色食品、黃色食品、綠色食品三大類，肥胖兒童應(yīng)該多吃綠色食品，少吃黃色食品，盡量不吃紅色食品。

2、控制飲食：

兒童處于生長發(fā)育時期，應(yīng)保證蛋白質(zhì)及各種維生素和各種微量元素的供給。

所謂飲食控制，就是控制那些可以導(dǎo)致肥胖的高脂、高熱量和甜食及油炸食品。

對于那些食量較大的兒童，可以換小碗吃飯，將食物做成小塊、細(xì)嚼慢咽、飯前喝湯、吃飯時和孩子交談等，都是避免孩子過量進(jìn)食的方法。

3、運(yùn)動方法

1）運(yùn)動項目:宜用以移動身體為主的運(yùn)動項目，如長跑、散步、游泳、踢球、跳繩、接力跑、騎自行車和娛樂性比賽。有條件者可在室內(nèi)的跑步器或活動平板上鍛煉。

2）運(yùn)動強(qiáng)度：肥胖兒童由于自身的體重大、心肺功能差，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大。以心率為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動時應(yīng)達(dá)到個人最高心率的60－70%,開始運(yùn)動時心率可稍低些，如100－110次／分；以耗氧量為指標(biāo)，一般應(yīng)取個人最大耗氧量的50－60%作為有氧運(yùn)動強(qiáng)度。

3）運(yùn)動頻率：對肥胖兒進(jìn)行運(yùn)動減肥，一是要減掉現(xiàn)在體內(nèi)的脂肪；二是要培養(yǎng)其長期堅持運(yùn)動的良好習(xí)慣，以致成年后達(dá)到理想的體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動頻率可使肥胖兒不至于對運(yùn)動產(chǎn)生厭惡或害怕的心理而中止運(yùn)動，一般每周鍛煉3－4次為宜。

4）運(yùn)動時間：根據(jù)肥胖兒的肥胖程度，預(yù)期減肥要求，以及可隨的運(yùn)動強(qiáng)度和頻率，來安排運(yùn)動的持續(xù)時間，從數(shù)月至數(shù)年不等。每次運(yùn)動的時間不應(yīng)少于30分鐘。

運(yùn)動前應(yīng)有10－15分鐘的準(zhǔn)備活動,運(yùn)動后應(yīng)有5－10分鐘的整理活動。

廣州天使兒童醫(yī)院

? ?健康一個孩子，幸福一個家庭！