“沒聽過這種病，怎么會(huì)得這種病呢？孩子就是前段時(shí)間情緒不好，這半個(gè)月來已經(jīng)好多了，只是脾氣有些暴躁，這個(gè)年齡的孩子不都是這樣嗎？”

門診一位孩子的母親無法接受孩子患雙相情感障礙的事實(shí)。孩子母親認(rèn)為孩子處于青春期，情緒波動(dòng)很是正常。一直再三確認(rèn)是不是孩子只是抑郁了。

其實(shí)，將雙相情感障礙誤認(rèn)為是抑郁癥的人不在少數(shù)！雙相情感障礙首次發(fā)作平均在20歲左右，在至少50%的患者中，雙相情感障礙最初表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，通常會(huì)被誤診為抑郁癥。

什么是雙相情感障礙

雙相情感障礙也稱躁郁癥，是既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類常見精神疾病?！霸昕癜l(fā)作”是指過度愉快和興奮的狀態(tài)；“抑郁發(fā)作”是指極端低落和無望的狀態(tài)；兼具躁狂和抑郁狀態(tài)的發(fā)作被稱為“混合發(fā)作”。

雙相情感障礙和抑郁癥有區(qū)別

雙相情感障礙患者常常會(huì)在躁狂和抑郁兩個(gè)極端情緒間游走、切換。雙相情感障礙患者的情緒狀態(tài)特點(diǎn)是不穩(wěn)定的，一段時(shí)間表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)，但癥狀比抑郁癥更加嚴(yán)重，破壞性也更強(qiáng)，自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn)更高；

而一段時(shí)間又會(huì)表現(xiàn)出躁狂的行為，情緒持續(xù)性高漲，精力充沛，睡眠需求量減少，自我評(píng)價(jià)升高，有強(qiáng)烈的使命感。

在這種情緒背景下，患者往往聽不進(jìn)別人的意見和建議，變得固執(zhí)、暴躁、易激惹，結(jié)果出現(xiàn)魯莽的投資、暴飲暴食、沖動(dòng)型消費(fèi)等的增加。

“轟隆一聲巨響，曉宇把廚房的冰箱推倒了。這是他第一次出現(xiàn)暴力行為?！薄皶杂钏诖采显趺匆步胁恍?，他媽發(fā)現(xiàn)他是吃了安眠藥自殺。”

以上是2022年1月刷屏全網(wǎng)的《我們的天才兒子》一文中，對(duì)“天才”譯者金曉宇雙相情感障礙發(fā)作時(shí)的描述。

曾被雙相情感障礙困擾的大波浪樂隊(duì)主唱李劍也曾這樣描述自己的病情：

“一個(gè)雙相情感障礙者，一開始我并不知道自己的問題，只是覺得自己高興起來的時(shí)候比常人更加高興，而失落悲傷的時(shí)候幾乎不想再繼續(xù)下去?！?/p>

由此可見，雙相情感障礙在躁狂發(fā)作時(shí)，情緒往往更暴躁易激惹，但與抑郁癥狀相比，雙相情感障礙的這些躁狂癥狀往往不易被重視，所以通常雙相情感障礙會(huì)被誤認(rèn)為是抑郁癥。

雙相情感障礙患者自殺想法更頻繁

在雙相障礙患者當(dāng)中，自殺的想法往往頻繁出現(xiàn)并且很強(qiáng)烈，危險(xiǎn)的是，這種想法更有可能變成為明確的行動(dòng)計(jì)劃（例如，在特定的時(shí)刻服藥自殺）。

雙相障礙患者經(jīng)常感到絕望，仿佛任何事情都不會(huì)好轉(zhuǎn)。他們強(qiáng)烈地渴望從那種越發(fā)強(qiáng)烈的、仿佛永無止境的精神痛苦中解脫出來。

當(dāng)患者的抑郁相進(jìn)一步加重，并且感到恐懼和憂慮的時(shí)候，雖然TA可能拼命地想要活下去，但是那些難以忍受的痛苦和對(duì)未來的灰暗預(yù)期卻會(huì)將TA一步步推向絕路。

“跟許多患上躁郁癥的人一樣，我第一次覺得精神的痛苦已經(jīng)達(dá)到無法忍受的地步，唯一的解決方式就是結(jié)束自己的生命……

高中時(shí)，有好幾次，我每天都在想著要不要自殺，以及在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、以什么方式自殺……

那一時(shí)期，我仿佛落入了沉沉的暗夜之中——對(duì)我來說，每件事似乎都很滑稽但卻必須要忍受。

像是一片空白，讓人們可以把自己的生活偽裝出最好的一面?？墒请S著時(shí)間的流逝，憂郁的心情一層又一層地減輕，自殺對(duì)我來說，又變成了遙不可及的事?！?/p>

—— K.R.賈米森

《生命逝如斯:揭開自殺的謎題》

這是美國約翰·霍普金斯大學(xué)精神病學(xué)教授K.R.賈米森在他那本著名的自殺專著里的節(jié)選。

他書中描述的雙相情感障礙患者在發(fā)病時(shí)會(huì)難以自拔，感覺唯一的解決方式就是結(jié)束自己的生命，這需要引起大家的足夠重視。

雙相情感障礙好發(fā)于青少年

雙相情感障礙“偏愛”青少年，15歲-19歲是初次發(fā)病高峰，專家表示，主要是這個(gè)年齡段的孩子處于青春發(fā)育期，體內(nèi)激素水平波動(dòng)明顯，加之有中高考、家庭情感等生活的誘發(fā)事件，疾病更容易發(fā)作。

從小學(xué)高年級(jí)、初中開始，就是雙相情感障礙的高發(fā)期，父母可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，自家的小孩沖動(dòng)、愛發(fā)脾氣、摔東西、厭學(xué)等等，一旦有這些情況就要警惕。

雙相情感障礙患者不都是天才

《我們的天才兒子》一文中，金曉宇幼年時(shí)單眼失明，后確診為雙相情感障礙，卻在翻譯領(lǐng)域有很高的造詣，自學(xué)掌握英語、日語、德語，十余年間共翻譯17部著作，約600萬字。

有人把金曉宇看作“天才”譯者，也有人列舉貝多芬、梵高、牛頓、丘吉爾、海明威等歷史名人所出現(xiàn)的雙相情感障礙的典型表現(xiàn)。

有些人認(rèn)為，雙相情感障礙患者都是天才，躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)迸發(fā)出豐富的創(chuàng)造力和無限多的工作精力。

其實(shí)，這樣的美化可能有些脫離現(xiàn)實(shí)，者輕躁狂或者躁狂發(fā)作時(shí)雖然思維聯(lián)想速度會(huì)明顯增快，確實(shí)可能會(huì)激發(fā)創(chuàng)作靈感，但這種發(fā)作非常耗能，對(duì)大腦也會(huì)有一定程度的破壞。

而且，事實(shí)上絕大多數(shù)患者在躁狂或輕躁狂發(fā)作階段，做事容易短時(shí)間內(nèi)開很多新坑，難以有始有終持之以恒，主觀體驗(yàn)混亂，而過度的體力透支也會(huì)給健康帶來負(fù)面影響。?

正確區(qū)分雙相障礙和抑郁癥

大約70%的雙相患者，都無法在首診時(shí)就明確是雙相情感障礙，而如果被當(dāng)做抑郁癥治療，采用抗抑郁的藥物，會(huì)導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。

部分抗抑郁藥物容易使起初表現(xiàn)為抑郁發(fā)作的雙相障礙患者轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作，所以雙相患者如果只吃抗抑郁藥物不符合診療規(guī)范，選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生，盡早識(shí)別雙相，非常重要。

雙相情感障礙可以治愈

雙相情感障礙的治療，其實(shí)和所有的精神疾病治療是相通的。最關(guān)鍵一點(diǎn)，要早發(fā)現(xiàn)早診斷，并早期接受正規(guī)治療。雙相情感障礙患者完全可以達(dá)到臨床治愈，甚至實(shí)現(xiàn)治愈。

規(guī)范治療效果好的病人，幾年、十幾年都是可以處于正常間歇期不發(fā)病的，可以像常人一樣生活。

就治療而言，藥物治療是首選，希望雙相情感障礙患者的家長們意識(shí)到，如果孩子有這個(gè)病，不治療是不行的，無法正常上學(xué)，無法正常生活，家屬一定要高度配合治療，日常進(jìn)行監(jiān)督。

早識(shí)別早治療，能及時(shí)控制臨床癥狀，盡早恢復(fù)社會(huì)功能，避免疾病的反復(fù)發(fā)作。雙相情感障礙一旦病情反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)的概率就會(huì)顯著增高，治療難度更大。