平時有很多橋本甲狀腺炎的患者，是由于頸部粗大而到醫(yī)院進行檢查的。趙萍主任指出，這是由于早期橋本甲狀腺炎沒有明顯癥狀，人們通常很少發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)人來檢查，通常是因為甲狀腺腫大，或因為甲狀腺炎引起甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退癥狀。

甲狀腺專家趙萍：橋本氏甲狀腺炎發(fā)展的多個階段，可進行分期、分段治療

㈠、比如發(fā)現(xiàn)有多汗、心悸氣短、心悸、煩躁、腹瀉、體重下降、手抖等甲亢癥狀；

㈡、比如發(fā)現(xiàn)有乏力、面色過于蒼白或蠟黃、怕冷、少汗、食欲不振、反應(yīng)遲鈍、反應(yīng)能力下降等甲減癥狀。

橋本氏甲狀腺炎發(fā)展的階段

橋本氏甲狀腺炎會對甲狀腺產(chǎn)生持續(xù)的破壞，影響甲狀腺功能，但這一過程是比較慢的，根據(jù)病情的發(fā)展，主要分為四個階段：

甲狀腺功能正常期

①查血時抗甲狀腺球蛋白抗體與抗甲狀腺過氧化物酶抗體結(jié)果會增高

②做甲狀腺彩超會提示甲狀腺實質(zhì)不均勻改變。有的人病情會繼續(xù)往下發(fā)展，但有的人就一輩子都停留在這個階段。

甲亢期

①輕的：輕度的甲亢癥狀，比如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。

②重的：出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，比如體重減少、突眼、眼瞼水腫、視力減退等。這段時期一般只有幾個月，有很大一部分輕度的患者根本沒有知覺就度過了。

甲亢甲減并存期

①有甲亢癥狀，抽血的化驗指標可能稍高或正常。

②出現(xiàn)甲減的癥狀。這個階段甲狀腺還能勉力維持正常功能。

甲減期

①由于分泌的甲狀腺素更加減少，有明顯的甲減表現(xiàn)，比如厭食、記憶力減退，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭暈，頭痛，耳鳴等。

②部分甲減患者在補充甲狀腺素后，化驗指標雖然正常，但仍覺頸部不適，這可能是由于長期反復(fù)炎癥破壞導(dǎo)致甲狀腺變硬縮小或長大引起的。

③部分患者可能因炎癥加重出現(xiàn)甲亢指標和甲亢癥狀。

由于病情可能會繼續(xù)加重，當(dāng)甲狀腺最終無法維持正常功能時，就會進入甲減期，這個階段極有可能持續(xù)終生。

由于橋本甲狀腺炎因為病因不明確，因此，西醫(yī)主要還是對癥治療，有甲亢癥狀就治甲亢，有甲減癥狀就治甲減，在于糾正甲狀腺功能，縮小增大的甲狀腺，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。其實，橋本甲狀腺炎在中醫(yī)里通常歸屬于“癭病”“癭瘤”“癭勞”等范疇，與肝、脾、腎關(guān)系密切。

常以痰濁、氣滯、血瘀為核心，早期多見肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)，后期多見氣陰兩虛、脾腎陽虛等證。

因而在治療上應(yīng)辨證論治，對本病分期、分階段治療，在調(diào)肝、補脾、益腎的基礎(chǔ)上，配合理氣、化痰、祛瘀等治法。

中醫(yī)通過辨證論治，補氣血、調(diào)肝腎，針對免疫系統(tǒng)下功夫，提高人體免疫力，提高免疫細胞的活性，可以雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，恢復(fù)甲狀腺的功能，改善體質(zhì)，綜合調(diào)理。