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文章來源：甘草學(xué)園

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作者：王永生

2022年12月份，終于解封了，大家再也不用被強制去檢測核酸了。持續(xù)了3年的疫情并沒有消失，雖然其致病性減輕，但其傳染性卻比之前還要強。之前靜默時大家囤食物，現(xiàn)在為防病開始囤藥。以致于現(xiàn)在的問候都是：“你陽了么？”。

患者張某，男，59歲，就在此時因其家人患有新冠居家隔離時其也不幸被感染的。癥狀主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，周身疼痛，無汗出，咽痛，聲音嘶啞，咳嗽咯黃痰，痰粘不易咯出，體溫最高達(dá)到39.8℃，曾自行口服備用的蓮花清瘟膠囊、雙黃連口服液、酚麻美敏片、復(fù)方甘草片，癥狀未見明顯緩解，體溫持續(xù)在38℃以上。因其在家，無法診斷脈搏，只能從其手機上傳來的照片看到其紅色舌質(zhì)、黃色的舌苔。

根據(jù)其癥狀考慮為寒包火的大青龍湯證?！秱摗分刑岬健坝幸环謵汉?，便有一分表證”，現(xiàn)在為冬季，有外部低溫所形成的誘因；惡寒無汗提示為風(fēng)寒實證而非惡寒汗出的中風(fēng)證。寒性收引、凝滯，故出現(xiàn)周身疼痛、無汗。外邪侵襲，正邪相爭，則出現(xiàn)發(fā)熱。風(fēng)寒襲肺，肺失宣降，則出現(xiàn)咳嗽咯痰。室內(nèi)暖氣炎熱，患者平時嗜食辛辣，寒則入里化熱，火熱炎上，出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、痰粘不易咯出。結(jié)合其舌苔，給其開中藥處方如下：

麻黃8g，桂枝6g， 甘草（炙）6g，杏仁 10g，

生姜9g，大棗（10g，石膏50g， 牛蒡子15g

桔梗15g。

囑其先抓2副草藥，在家煎服，煮藥時將浮沫撇去，服藥后臥床休息，汗出多飲水。

方中麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒，可使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補脾胃、益陰血，以補熱傷之津；無津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱，與麻黃配伍能透達(dá)郁熱。杏仁配麻黃，一收一散，宣降肺氣利于達(dá)邪外出。牛蒡子、桔梗疏散風(fēng)熱、解毒利咽。諸藥配伍，一是寒熱并用，表里同治，側(cè)重于“于在表者，汗而發(fā)之”；二是發(fā)中寓補，汗出有源，祛邪而不傷正。

囑其先抓2副草藥，在家煎服，煮藥時將浮沫撇去，服藥后臥床休息，汗出多飲水?；颊咦栽V服藥第一天即感覺周身疼痛、咽痛緩解，發(fā)熱明顯下降。

在此可以看到經(jīng)方的魅力。并不是所有新冠感染都要應(yīng)用蓮花清瘟膠囊。對于寒證應(yīng)用蓮花清瘟膠囊只會加重病情。中醫(yī)的精髓在于辯證論治。沒有準(zhǔn)確的辯證，就不會有合理的用藥，更談不上立竿見影的效果。

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