馬尾神經(jīng)受損會導(dǎo)致腰痛和腸、膀胱功能問題（通常對二便造成影響），鞍區(qū)麻木，（在背部通道{肛門}周圍），通常是由下背部的一個大型椎間盤突出引起的，它壓迫脊髓末端的神經(jīng)根。這些神經(jīng)向膀胱、腸道和腿部傳遞信息。也就是說，馬尾神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)二便功能障礙是因為支配病人肛門括約肌和尿道括約肌的神經(jīng)屬于馬尾神經(jīng)的分支。

二便功能障礙表現(xiàn)特征是我們在進(jìn)行大便或小便過程中不順利或者無法正常排泄。根據(jù)病情嚴(yán)重程度從而出現(xiàn)不同程度的表現(xiàn)特征。在排便上病人排便困難，糞便干結(jié)，難解，也有一部分是粘粘，大便難下，濕氣重，大便失禁，最嚴(yán)重的情況可能要屬長時間沒有便意、排不出大便；在小便上病人常常會因為尿頻，尿急，無法排尿，無法控尿（尿失禁），從而使尿潴留，尿無力產(chǎn)生。

一旦患者出現(xiàn)了二便功能障礙后一定要及時的治療促進(jìn)恢復(fù)，他不是說靠外在的飲食調(diào)理和瀉藥就能解決的，其根本還是要接受系統(tǒng)治療。而且瀉藥對腸胃的損傷極大，所以想要恢復(fù)大小便功能在顧及脾胃的同時還要增加腸胃的蠕動。

這樣可以起到腸道括約肌的鍛煉配合藥物使病人麻木感減輕，神經(jīng)傳導(dǎo)明顯，那么病人身體恢復(fù)也就有了希望。所以不僅是括約肌的問題，感覺異常也是括約肌無法受到支配的一個關(guān)鍵因素。所以在恢復(fù)過程中，疏經(jīng)通絡(luò)，益氣活血，健脾和胃的同時，內(nèi)外兼顧調(diào)理病機，才能夠減輕或解決掉病根問題，減輕病人痛苦。

中醫(yī)生 經(jīng)益氣 湯診治馬尾神經(jīng)損傷二便功能障礙。

辨證：腎主五液，開竅于二陰。至前后不通，氣機閉窒，脹滿不食。

《素問金匱真言論》當(dāng)中記載: "研竅于二陰?！敝赋瞿I與前后二陰排泄大小便的功能密切相關(guān)，因此又有大小便之說。如果人的大小便出現(xiàn)了問題，也可以從腎入手進(jìn)行調(diào)理。腎為水臟，瞎元陽，與膀胱互為表里，氣化開闔功能在人體水液代謝及成，排泄小便方面起著重要的作用，因此腎主小便之說歷來都為醫(yī)家所重視。但是腎與大便的關(guān)系,歷代只有零星的記載和描述，而沒有受到應(yīng)有的重視。很多人很難將大便與腎聯(lián)系起來，實很多時候腎的實與排便有著直接或者間接的關(guān)系。

眾所周知，大便是飲食的糟粕，排便為新陳代謝的重要組成部分，從飲食入胃之大便排出肛門，正常大便的形成和排泄，直接或間接地受制于腎陽的溫煦以及腎陰的滋潤。首先腎與大便有著直接作用，因為腎藏元陰而寓元陽，所以正常大便的形成以及傳導(dǎo)均直接受到腎陰、腎陽的作用影響。腎陰充足，則能濡潤大腸,使大便軟硬適度，排泄通暢。故《東垣十書結(jié)燥論》謂:?"腎往五液，津液潤，則大便如常?！?/span>

脾是中醫(yī)的一個重要臟器，主運化、主生津，也就是吃進(jìn)人體的食物，其中的營養(yǎng)成分、水谷精微，需要經(jīng)過脾的運化才能夠充分的吸收，所以脾氣不和造成的臨床癥狀主要就是納差、消化不良、人體消瘦，即使吃很多東西也不能得到充分的吸收。

另外脾主為胃，行其津液，脾氣不和還會造成便秘。胃氣不和，胃的主要功能是收納，就像倉庫，吃進(jìn)去的東西先要儲存在胃里面，所以胃氣不和就是倉庫的收納功能會降低，人食欲下降，稍微吃一點東西胃里就會感到脹滿，或者食后腹脹、打嗝等等都是胃氣不和的癥狀。臨床上經(jīng)常是胃氣不和與脾氣不和相合并出現(xiàn)，所以叫做脾胃兩虛證或者叫做脾胃不和證。

以大小便不利，困難難解的患者，生經(jīng)益氣以滋肝、補腎、健脾、和胃為主《讀醫(yī)隨筆·方藥類》載：“燥屎為津液耗虛，腸胃燥結(jié)，而屎不得下”《扁鵲心書·便秘》載: “老人氣虛，及婦人產(chǎn)后血少，致津液不行，不得通流，故大便常結(jié)” ;《名醫(yī)雜著》載：?“證屬形氣病，形氣俱不足，脾胃虛弱，津血枯涸而大便難爾”。因此，陰陽氣血不足均能造成排便困難。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，便秘因大腸傳導(dǎo)功能失常，造成糞便在腸內(nèi)停留時間過長，糞質(zhì)干燥或堅硬，因而艱澀難下。其與脾、胃、肝、肺、腎等臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)。

魏女士，39歲，福建人，腰椎間盤突出癥合并馬尾綜合征。2018年11月中旬來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。

生 經(jīng)益氣 湯治療前：鞍區(qū)麻木，肛門口發(fā)涼，肛周發(fā)涼，腰部開刀地方近些時間愈發(fā)脹痛（溫馨提示：考慮是腰部肌肉韌帶受涼以后過度緊張收縮引起的。）排尿費力，一次性尿不完，始終有尿意又排不出多少，尿渾濁。排便困難，大便干燥，排出來是一粒一粒的，顏色暗的宿便，每次需要吃莫沙必利片才能排。腳背、左小腿外緣麻木，右腿整條腿僵硬麻木，腳裸僵硬，稍足下垂，前腳掌不能抓地，走路跛行。

生 經(jīng)益氣 湯治療后：面色紅潤，食納正常，精神飽滿。腰部沒有再疼了，會陰區(qū)麻木感有所減輕，更多時候是酥酥麻麻的感覺。尿量增多，尿液多呈清水色，偶爾呈黃色，排尿順暢很多，大多時候自排即可，剛開始排尿有點尿滴瀝，后面就順暢很多且一次能排干凈，憋尿的感覺也沒有那么強烈了。肛門、肛周有溫度感了，每天都能排便，多在早上8點到9點之間排，排便順暢很多，多是一段一段的成型的大便。

腳背部麻木感基本消散，要仔細(xì)感覺才能感覺的到。左小腿外緣麻木感有所緩解，右腿僵硬麻木的情況改善些，有時是大腿部位麻木感減輕很多，腳裸處不怎么僵硬了，足下垂改善明顯，正常走路情況下已經(jīng)不跛行了。身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。

囑守方略加減，鞏固一個階段（3個療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感知異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

王大夫臨床數(shù)十年經(jīng)驗總結(jié)而得出“生 經(jīng)益氣 湯”，在辨證施治，一人一方上用藥精妙，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病有獨到見解。通過數(shù)十年的時間探索，其獨特的辨證用藥及特色思路，讓很多馬尾綜合征病人受益無窮。