大家好，我是和醫(yī)生今天和大家分享一位齒痕舌患者，平時(shí)手腳發(fā)涼，腰涼腿涼，房間事不合，很容易疲軟，舉而不堅(jiān)，自述吃了很久的右歸丸沒什么效果，甚至還上火竄稀，現(xiàn)在還伴隨有失眠多夢(mèng)，心悸心慌，乏力出汗的癥狀，并且呢，平時(shí)稍微吃一點(diǎn)涼的，就感覺不舒服，大便不成形，坐在那兒或者，躺在那兒稍微久一點(diǎn)就容易腰背，酸痛。

我們可以看一下該患者的舌像，舌尖凹陷，并且圓滑，這是屬于蘋果舌，什么意思呢？這是是心陽(yáng)不足導(dǎo)致的腎水虛寒，所以導(dǎo)致了他吃右歸丸沒用，陽(yáng)虛則生內(nèi)寒，所以還出現(xiàn)了很多寒相，中醫(yī)認(rèn)為，腎主二陰，所以出現(xiàn)了功能障礙，后背為陽(yáng)海，而腰為腎之府，所以還出現(xiàn)了腰背不適感。并且腎陽(yáng)還具有固攝的作用，所以該患者還會(huì)出現(xiàn)多汗的癥狀。

然后他舌體胖大，還有齒痕舌，脾虛濕盛，所以經(jīng)常大便不成型，脾主肌肉，所以還經(jīng)常出現(xiàn)倦怠乏力，不想動(dòng)的情況。再加上舌面上的裂紋，還考慮有慢性胃炎，發(fā)酸燒心的癥狀。

那對(duì)于這位患者該如何調(diào)理呢？我們需要溫通經(jīng)脈。振奮心腎陽(yáng)氣，還要溫中散寒。我給他用的是桂枝加龍骨牡蠣湯合附子、防風(fēng)，其中生姜變成干姜。

首先呢防風(fēng)可以解附子毒性，還能夠固表止汗，干姜可以溫中散寒，并且附子得干姜可以更好的發(fā)揮作用，附子具有很好的溫通經(jīng)脈，散寒助陽(yáng)的作用，并且善于游走經(jīng)脈，而桂枝加龍骨牡蠣湯呢，還具有溫補(bǔ)心陽(yáng)、調(diào)和陰陽(yáng)的作用。

隨后經(jīng)過一個(gè)季度的加減減減，該患者已基本康復(fù)，好了，今天關(guān)于的內(nèi)容就分享到這里了，我們下次再見