中醫(yī)門診實(shí)錄

? ? “朱醫(yī)生，我很怕冷，現(xiàn)在三伏天能去曬背嗎？”病人問。

? ? “……，你到戶外活動(dòng)可以，特意去曬太陽？沒必要呀！”我說。

? ? “可是朱醫(yī)生，現(xiàn)在都流行三伏貼曬背，說可以排寒氣，不是嗎？真的不行嗎？”病人追問。

? ? “你的體質(zhì)是真的不行?！蔽艺f。

? ? 自媒體時(shí)代的到來催生了眾多的新型養(yǎng)生方法，有些是符合中醫(yī)和西醫(yī)的科學(xué)理論的，而有些則是違背常理的。但老百姓似乎都是對有違常理的論調(diào)更感興趣，并且只要是與自己以往的認(rèn)知相違背的一概接受，就如自媒體博主們的開篇第一句話“這個(gè)視頻將顛覆你的認(rèn)知”。養(yǎng)生新觀點(diǎn)層出不窮，但是否有理可循，有章可依，卻要打上一個(gè)大大的問號(hào)。

六淫致病

? ? 三伏天曬背看來似乎是以中醫(yī)理論作為依據(jù)的養(yǎng)生方法，其實(shí)并非如此。中醫(yī)的眾多典籍中并未記載三伏天曬背養(yǎng)生，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例，全書并未有記載這種養(yǎng)生的方法和理論依據(jù)。大家有可能會(huì)把三伏貼與三伏天曬背混淆起來，三伏貼是在夏日用中藥敷貼與特定的背部穴位來治療哮喘等肺部疾病的方法，與背部曬曬太陽養(yǎng)生相去甚遠(yuǎn)。

? ? 中醫(yī)把大自然的致病因素歸納為六種邪氣稱為六淫，分別為“風(fēng)寒暑濕燥火”，其中“暑”是外邪的一種，關(guān)于暑邪傷人致病的情況《黃帝內(nèi)經(jīng)》中卻是有諸多記載。

? ? 《黃帝內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》：因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散?！膫谑睿餅榀^瘧。……夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。

? ? 《黃帝內(nèi)經(jīng)·移精變氣論》：岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也?！?dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死。

? ? 以上只是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于暑邪致病的很小一部分記載，所舉例子只想說明中醫(yī)主張適度寒熱才是養(yǎng)生的法度，極端的大熱大寒都不是對身體有利的。

寒氣與正氣

? ? 曬背的人有說曬背出汗能排人體的寒氣，人體的寒氣濕氣可以通過出汗排出體外，這里幾個(gè)被混淆的概念。

? ? 中醫(yī)有“汗法”治療外感病，但均中病即止，汗法不會(huì)運(yùn)用來養(yǎng)生，因?yàn)楹狗ㄊ菍θ梭w正氣有損的治療方法，體弱的人反而需要避免用汗法治療。

? ? 《傷寒論》第五十條：脈浮緊者。法當(dāng)身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發(fā)汗。何以知然？以榮氣不足。血少故也。

? ? 《傷寒論》第八十三條：咽喉干燥者。不可發(fā)汗。

? ? 《傷寒論》第八十四條：淋家。不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。

? ? 《傷寒論》第八十五條：瘡家。雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痓。

? ? 《傷寒論》第八十六條：衄家。不可發(fā)汗。汗出必額上陷。脈急緊。直視。不能?。不得眠。

? ? 《傷寒論》第八十七條：亡血家。不可發(fā)汗。發(fā)汗。則寒慄而振。

? ? 《傷寒論》第八十八條：汗家。重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與禹余糧丸。

? ? 《傷寒論》第八十九條：病人有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蚘。

? ? 以上是《傷寒論》中關(guān)于汗法禁忌的一部分條文，發(fā)汗不是排寒氣和濕氣，是會(huì)損傷人體正氣的。因此運(yùn)用被動(dòng)的方法迫使人體出汗都是治病時(shí)不得已的手段，而非常規(guī)的養(yǎng)生方法。

我寫的新書

? 《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》現(xiàn)在全網(wǎng)有售，大家有興趣可以買一本參考，謝謝！

夏季的養(yǎng)生

? ? 以上我引用了大量的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》的記載其實(shí)只是想告訴大家流行的說法并一定是正確的，我們要客觀理性地看待這個(gè)問題。

現(xiàn)代人長期處于空調(diào)的環(huán)境，雖然沒有接觸到暑氣但也飲用飲料冷飲來祛暑，這樣的情況下有人覺得曬背能改善怕冷的情況。但解決問題需要針對問題的根結(jié)，即治病求本，如果空調(diào)和生冷的食物導(dǎo)致了畏寒，那不是應(yīng)該盡量避免接觸寒冷的環(huán)境和生冷的食物嗎？一邊待在空調(diào)房里避暑，一邊曬背祛寒，那不是等于一邊喝毒藥，一邊喝解藥嗎？

? ? 有些人說工作環(huán)境無法避免空調(diào)，那么這一部分人是可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外活動(dòng)，有太陽光就曬曬，陽光太烈就樹蔭下躲一躲，微微出汗即可。刻意跑到太陽下曬背我認(rèn)為是有害無益的，夏天的太陽是帶有暑邪的，多曬引起中暑可就得不償失了。

? ? 有些人說我不是中午去曬，我是清晨和傍晚去，這里其實(shí)還是有另外的問題，背為人體督脈的位置，最易受到風(fēng)邪寒邪的侵入，感冒的人都會(huì)有后背發(fā)涼的異常感覺就是背部陽氣受邪的一種表現(xiàn)。背部曬后出汗如果遇到?jīng)鲲L(fēng)則寒氣反而進(jìn)入人體，這不就是無用功嗎？如果一定要我給一個(gè)意見，我認(rèn)為按照現(xiàn)代人的生活習(xí)慣曬大腿小腿和腳倒是比曬背的副作用更小，當(dāng)然我還是不推薦大家三伏天跑太陽底下去做所謂的“養(yǎng)生”。

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

? ? 我發(fā)現(xiàn)對于社會(huì)上明顯反常的錯(cuò)誤中醫(yī)理念，大部分的中醫(yī)人都不直接發(fā)表意見，好像默認(rèn)了這些錯(cuò)誤的觀念。其實(shí)長期沒有人把正確的觀念傳達(dá)給老百姓，那久而久之錯(cuò)誤的就變成正確的了，因?yàn)槔习傩罩宦牭揭环N聲音，無從分辨。

? ? 因此我覺得作為中醫(yī)醫(yī)生，朱氏內(nèi)科非遺的傳承人至少還得把明顯對人體有害的錯(cuò)誤觀點(diǎn)給指出來，讓大家至少能有兼聽則明的機(jī)會(huì)。以上只代表我自己的觀點(diǎn)，供大家參考。

海上中醫(yī)? 皭廬朱氏