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重癥肌無力患者出現(xiàn)呼吸衰竭怎樣識別?都有哪些癥狀?

2023-06-20 16:24 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

  重癥肌無力嚴(yán)重時可造成呼吸衰竭,稱作“危象”。12%~16%的重癥肌無力患者可發(fā)生呼吸衰竭,其早期識別和處理是重癥肌無力患者診治中極為重要的問題。(孔氏圣德堂)


  那么,對于重癥肌無力患者該如何識別呼吸衰竭癥狀?


 ?、倥R床表現(xiàn):重癥肌無力患者呼吸困難的最早表現(xiàn)是焦慮、心慌、氣短、端坐呼吸、明顯疲勞、恐懼感、經(jīng)常夜間醒來和白天睡眠過多。這時應(yīng)注意肌肉的無力程度,特別是咽喉部、頸部肌肉和呼吸肌。言語斷續(xù)、鼻音、鼻孔反流和嗆咳提示咽腭無力。咳嗽無力提示肋間肌無力。嗆咳和咳嗽無力時誤吸的危險增加。不能抬頭或坐位時頭部下垂提示頸部肌肉無力,也是呼吸衰竭前的常見現(xiàn)象。早期呼吸頻率可增加,但通常只短時間增加,隨即減慢并變淺。重癥肌無力患者常因頸部肌肉無力而沒有代償性頸部肌肉用力。(孔氏圣德堂)


  嚴(yán)重時可出現(xiàn)平臥位呼吸困難或反常呼吸(吸氣時腹壁反常內(nèi)陷),提示膈肌無力。有學(xué)者等報告肌無力危象患者無力肌肉的分布分別為呼吸肌99%、頸部肌肉92%、咽喉部肌肉90%、眼外肌86%、上肢8l%和下肢76%。咽喉部和頸部肌肉無力通常是神經(jīng)肌肉疾病發(fā)生呼吸衰竭的前兆。


  ②呼吸功能:肺活量是神經(jīng)肌肉疾病所致呼吸衰竭的最佳觀察指標(biāo),每4小時檢測一次肺活量有助于早期發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。


 ?、垩獨夥治觯汉粑o力早期吸氧后血氧飽和度仍可正常,還可因代償性過度換氣造成低碳酸血癥,但這時肺活量就已經(jīng)明顯下降。血氣分析異常通常在晚期出現(xiàn),多在低氧血癥后才出現(xiàn)高碳酸血癥。不能等到這時才給予人工通氣。指套式血氧飽和度監(jiān)測發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性下降也提示將發(fā)生呼吸衰竭。(孔氏圣德堂)


  當(dāng)治療不當(dāng)或者患者的病情加重,患者就會由于因為呼吸肌無力或麻痹導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,這種現(xiàn)象也稱為重癥肌無力癥狀,那么重癥肌無力疾病存在著怎樣的癥狀表現(xiàn)呢?


  1、肌無力癥狀:重癥肌無力在患病初期危象特征不明顯,這種危象是由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱。發(fā)紺,煩躁,推吞咽和核痰困難,語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。可反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性。


  2、反拗性癥狀:這種危象的患者是指難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。該危象是由于長期較大用藥發(fā)生。(孔氏圣德堂官網(wǎng))


  3、膽堿能癥狀:這種危象患者的癥狀較嚴(yán)重,是由于一時用藥過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀;包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、心率變慢等)煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫。痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、昏迷等)。(重癥肌無力如何治療好呢?)


  根據(jù)中醫(yī)理論,本病主要與脾腎肝關(guān)系密切,先天不足,后天失養(yǎng)均可發(fā)為此病,尤其是脾胃,與四肢肌肉的營養(yǎng)和功能活動密切相關(guān),多年來以健脾益氣、滋肝補腎、活血通絡(luò)為原則,所以我們可以采用中醫(yī)方法來治療重癥肌無力。


  如何治療重癥肌無力疾病,治療重癥肌無力疾病使用中藥效果怎么樣呢?


  對于治療重癥肌無力疾病可以使用中藥肌力康復(fù)湯,肌力康復(fù)湯特含神經(jīng)、肌肉導(dǎo)體蛋白激活素、多種神經(jīng)導(dǎo)體蛋白營養(yǎng)因子,能夠激活滋養(yǎng)阻滯的橫紋肌,使其恢復(fù)正常。利用中醫(yī)理論,調(diào)理肝、脾、腎。改善微循環(huán),疏通聯(lián)結(jié)神經(jīng)和肌肉通道,徹底恢復(fù)神經(jīng)和肌肉導(dǎo)體蛋白傳導(dǎo)功能。


  孔氏圣德堂驗方肌力康復(fù)湯是純中藥提取,沒有副作用,在臨床應(yīng)用中取得了巨大的成功,方劑以黨參、草氏、雪川等藥材辨證配伍,四重作用實現(xiàn)了疾病的控制,經(jīng)臨床數(shù)萬例患者使用證明,治好的機率較高,是重癥肌無力患者不錯的選擇。


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