輸卵管炎性阻塞、輸卵管積水是導(dǎo)致女性不孕癥的重要病因，主要表現(xiàn)為小腹疼痛、帶下量多，經(jīng)子宮輸卵管造影、腹腔鏡、B超雙氧水顯影往往能確診。 患者月經(jīng)大多后期、經(jīng)色紫暗，經(jīng)量忽多忽少，乳房脹痛，精神抑郁，舌質(zhì)紫暗，病程一般較長(zhǎng)，輸卵管多為雙側(cè)水腫，盆腔血流圖常提示瘀血改變。而一些患者則表現(xiàn)為軀體豐腴，經(jīng)色淡紅，量偏少，帶下有味而多，性欲淡漠，胃脘痞滿，惡心嘔吐，苔厚膩，脈滑或緩，輸卵管提示重度積水。 從癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室并結(jié)合病史分析，該病因情志抑郁，肝失條達(dá)，疏泄失職，氣機(jī)不利致胞脈瘀阻；或因房事縱欲，頻繁人工流產(chǎn)，腹部手術(shù)導(dǎo)致血不歸經(jīng)致瘀血內(nèi)停；或脾腎陽(yáng)虛，清濁升降失司，痰濁水濕，占據(jù)血室致痰瘀互結(jié)于沖任胞脈。 中醫(yī)辨證主要有肝郁、瘀阻、水停，其中瘀血是其核心病機(jī)，病位在胞宮絡(luò)脈，它可因肝郁水停加重瘀血的形成與發(fā)展，其局部病變主要有輸卵管炎性阻塞、輸卵管積水，病變之初，多兼熱象，證見(jiàn)帶下量多色黃，口干溲黃；病程較長(zhǎng)，多夾寒象，證見(jiàn)帶下清稀，小腹冷痛，而臨床尤以后者居多。 由于氣不行則血瘀，瘀不去則水停，本著辨證與辨病相結(jié)合的原則，選擇有理氣、活血、利水作用的中藥作為基本方：炒柴胡，臺(tái)烏藥，路路通，皂角刺，莪術(shù)片，炮山甲，豬苓，琥珀末，結(jié)合患者的體質(zhì)特點(diǎn)，病程演變適當(dāng)加溫通或泄熱之品才能取效，溫通加桂枝，泄熱加黃柏。 方中柴胡理氣通絡(luò)，皂角、山甲、莪術(shù)破瘀消癥，豬苓、琥珀利水消腫。臨床與實(shí)驗(yàn)研究證明，該方能明顯消除患者腹痛、帶下增多，加強(qiáng)輸卵管的蠕動(dòng)功能，促進(jìn)局部組織的吸收，松解組織的粘連，消除管腔內(nèi)積水，并能改善盆腔內(nèi)微循環(huán)。 與以丹參、紅花等為主組成的單純活血化瘀藥對(duì)照組比較，理氣活血行水為基本方的治療組，無(wú)論在癥狀、體征還是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示臨床必須重視氣、血、水三者之關(guān)系，本方對(duì)該病各型均具有較好效果，一般以1個(gè)月經(jīng)周期為一療程，連續(xù)2~3個(gè)療程為佳。