盆底恢復(fù)測試動(dòng)作

1、內(nèi)收下落測試（ADT）

被測試者：側(cè)臥位，屈膝屈髖90度。

測試者：站于其后方，用力固定骨盆位置，避免測試過程中骨盆產(chǎn)生移動(dòng)。將其上側(cè)腿抬起，被動(dòng)屈膝90度，伸髖至0度，避免出現(xiàn)股骨旋轉(zhuǎn)，隨后內(nèi)收股骨。

測試結(jié)果：

陽性：無法完成股骨內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無法觸碰床面，或在股骨內(nèi)收過程中，骨盆產(chǎn)生傾斜出現(xiàn)假陰性。

陰性：在骨盆未出現(xiàn)明顯移動(dòng)的前提下，股骨內(nèi)收至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)觸碰床面。

在Left AIC模式中會(huì)出現(xiàn)左側(cè)測試陽性，PEC模式會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)測試陽性。

2.?????站立伸夠測試（SRT）

被測試者：站立位 ，雙腳髖寬左右，雙膝間可夾10cm左右的瑜伽磚、球。雙膝關(guān)節(jié)伸展，通過髖關(guān)節(jié)屈曲、脊柱屈曲，雙臂向地面方向伸夠，手指觸碰雙腳之間的地面。

Left AIC模式患者，交替觸碰雙側(cè)腳尖，雙手重疊，左手在上觸碰右側(cè)腳尖，右手在上觸碰左側(cè)腳尖。

測試者：引導(dǎo)手指觸碰地面過程中，保持背部圓拱，同時(shí)呼氣。如被測試者無法觸碰到地面或腳尖，可通過測量手指至地面\腳尖的距離，進(jìn)行記錄。

測試結(jié)果：

陽性：手指無法觸碰至地面\腳尖。

陰性：手指可觸碰到地面\腳尖。

PEC模式的患者，測試通常為陽性，若為陰性，可能處于Patho-PEC模式。

Left AIC模式的患者，交替觸碰腳尖時(shí)，觸摸左側(cè)腳尖跟容易受限。

3.? ? ?骨盆抬升下落測試（PADT）（主動(dòng)內(nèi)收下落測試）

被測試者：側(cè)臥位，屈膝屈髖90度。（可在腰部下方加上支撐，維持骨盆位置），主動(dòng)保持骨盆、腰椎姿勢，髖關(guān)節(jié)伸展至0度，并主動(dòng)下壓股骨內(nèi)收，使膝內(nèi)側(cè)觸碰床墊。

測試者：站于其后方，不要給予外力輔助，引導(dǎo)其主動(dòng)完成動(dòng)作。期間觀察其骨盆、腰椎姿勢是否產(chǎn)生改變。股骨伸展幅度是否至0度。

測試結(jié)果：

陽性：無法完成股骨內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無法觸碰床面，或在股骨伸展時(shí)產(chǎn)生了過度的骨盆前傾，內(nèi)收時(shí)出現(xiàn)過度的骨盆側(cè)傾。

陰性：在骨盆未出現(xiàn)明顯移動(dòng)的前提下，股骨內(nèi)收至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)觸碰床面。

Left AIC模式的患者，通過恢復(fù)訓(xùn)練，L?ADT為陰性，但L?PADT為陽性，，骨盆底膈位置\功能異常。PEC模式的患者出現(xiàn)B ADT陰性，B PADT陽性，被認(rèn)為是骨盆底肌患者。

4.?????被動(dòng)外展測試（PART）

被測試者：側(cè)臥位，雙下肢屈曲90度。（可在腰部下方加上支撐，維持骨盆位置）

測試者：站立在被測試者后方，一只手固定被測試者骨盆，另一只手將其上側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，使上側(cè)下肢被動(dòng)來到伸髖\伸膝0度的位置。隨后被動(dòng)外展其股骨至受限位，或出現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)停止。

測試結(jié)果：

陽性：外展幅度受限（小于40度）。

陰性：未出現(xiàn)外展幅度受限。

通常出現(xiàn)右側(cè)PART陽性，尤其是在Left AIC模式的患者身上。說明右側(cè)坐骨無法內(nèi)收，骨盆底膈處于縮短位。

5.?????功能性下蹲測試 （FST）

Level 1 主動(dòng)完成骨盆后傾，使腰部曲度降低，同時(shí)彎曲髖\膝，產(chǎn)生小幅度下蹲，骨盆可以進(jìn)入后傾，骨盆前側(cè)入口可以被抑制。無法完成表示背部伸展肌過度激活，骨盆無法后傾。骨盆前側(cè)入口無法被抑制。

Level 2 繼續(xù)保持骨盆后傾，骨盆向后移動(dòng)，膝關(guān)節(jié)向前移動(dòng)，髖\膝屈曲幅度增加。無法完成表示表示股骨無法內(nèi)收，坐骨無法外展。

Level3 繼續(xù)下蹲，胸部觸碰膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)略低于膝關(guān)節(jié)水平。無法完成表示腹內(nèi)斜肌\腹橫肌無法正確激活，后縱膈無法抑制（擴(kuò)張受限），

Level 4 保持脊柱屈曲與骨盆后傾姿勢，下蹲至臀部接近足跟，同時(shí)足跟或前腳掌不離開地面。無法完成表示腹斜肌\腹橫肌與骨盆底膈（入口、出口）整合不良。

Level 5 嘴大幅度下蹲，脊柱屈曲，足跟、前腳掌不抬起，重心移動(dòng)到足跟。無法完成表示無法最大程度完成AF IR、骨盆底上升與膈肌\骨盆底肌整合，后縱膈抑制（擴(kuò)張）。

6.?????Hruska內(nèi)收抬升測試（HAdLT）

被測試者：側(cè)臥位，骨盆中立，脊柱微屈。下側(cè)腿屈曲，上側(cè)腿伸直至0度，并外展抬高，足踝置于測試者肩部。上側(cè)手掌輕撐床面，保持你穩(wěn)定。

測試者：給于肩部穩(wěn)定的支撐，同時(shí)觀察被測試者骨盆、脊柱姿勢變化。

測試結(jié)果：

L0?在準(zhǔn)備姿勢下，可將下側(cè)足踝抬離床面，無法完成表示閉孔內(nèi)肌無力。

L1 可以抬起下側(cè)足踝觸碰上側(cè)膝內(nèi)側(cè)。足踝無法觸碰至膝，表示下側(cè)股骨外旋肌無力，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足。（左側(cè)出口過度內(nèi)收）

L2 在下側(cè)足踝觸碰膝關(guān)節(jié)的同時(shí)，可以抬起下側(cè)膝關(guān)節(jié)，離開床面。無法完成表示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)，大收肌（縱向纖維）處于延長位，無力。臀中肌、TFL處于縮短位。下側(cè)髂骨旋前。

L3?能夠保持L2的姿勢，同時(shí)將下側(cè)髖部微微抬離床面。無法完成表示上側(cè)FA穩(wěn)定肌，股二頭肌短頭、大收肌無力；雙側(cè)AF穩(wěn)定肌，骨盆底膈、臀大肌無力。

L4 能夠保持原有姿勢，完全將髖部抬起，同時(shí)測試者與被測試者肩部、上側(cè)髖在一條直線上。無法完成表示核心-髖穩(wěn)定性不足，下側(cè)腹內(nèi)斜肌與上側(cè)腹外斜肌無力。

L5?能夠保持原有姿勢，將上側(cè)髖抬高超過測試者與被測試者雙肩連線。無法完成表示肌肉力量，神經(jīng)肌肉控制，本體感覺與動(dòng)作技巧不足。