馬鳳主任:和雙相情感障礙患者正確相處的方法看這里

馬鳳個(gè)人簡(jiǎn)介:
太原科大門(mén)診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進(jìn)修于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實(shí)的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)精神科臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。多年來(lái)潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和行之有效的治療方法。擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級(jí)課題一項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng),在國(guó)內(nèi)國(guó)際核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過(guò)科學(xué)檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復(fù)精神健康并順利回歸正常生活。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:
擅長(zhǎng)各類(lèi)精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、病因不明、長(zhǎng)期服藥、復(fù)雜疑難性患者都有自己獨(dú)特的研究和治療方法。
在面對(duì)雙相情感障礙患者時(shí),首先需要做的就是溝通與理解,患者的內(nèi)心其實(shí)是非常痛苦的,如果你予患者以冷漠,很大可能患者會(huì)回你以刀霜。
雙相情感障礙或許大家都聽(tīng)過(guò),但真正了解它的不多,甚至還有人存在錯(cuò)誤的認(rèn)知。
如果你想要與患有雙相情感障礙的朋友相處,你要先知道他怎么了,了解雙相情感障礙到底是一種什么樣的疾病。

雙相情感障礙(BD)又名雙相障礙,是一種既有躁狂癥發(fā)作,又有抑郁癥發(fā)作(典型特征)的常見(jiàn)精神障礙,首次發(fā)病可見(jiàn)于任何年齡。臨床上很多雙相患者表示“一段時(shí)間會(huì)表現(xiàn)出躁狂的行為,極度快樂(lè)又極其敏感,思維跳躍,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在,過(guò)一段時(shí)間卻又感到極其沮喪、孤僻、想死,心情和情緒會(huì)發(fā)生跌宕起伏的極端變化?!?/p>
雙相情感障礙會(huì)嚴(yán)重影響到情緒、飲食、睡眠、工作表現(xiàn)及日常生活中的每個(gè)方面,甚至?xí)?dǎo)致自殺、自殘這樣的行為。
通過(guò)核磁共振腦成像技術(shù),可以發(fā)現(xiàn)患者大腦的海馬區(qū)、前額葉皮層,以及前扣帶皮層3個(gè)區(qū)域的體積改變;杏仁核和韁核體積和活躍度變化。
所以雙相情感障礙真的是一種疾病,需要被嚴(yán)肅的對(duì)待、診斷和治療,而不是被誤解為患病者“矯情”、“太脆弱”、“性格缺陷”等等。

雙相情感障礙患者居家護(hù)理
◇堅(jiān)持規(guī)律服藥
規(guī)律的作息、充足的睡眠、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于我們身心健康。根據(jù)每個(gè)人的身體狀態(tài),需要制定不同的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,但總體上,只要運(yùn)動(dòng)就有幫助。此外,服藥期間禁止吸煙、飲酒,以免降低精神科藥物的療效、增加藥物不良反應(yīng)。
◇密切觀察藥物不良反應(yīng)
情感穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙的常用藥物,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加、手抖、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)等。拉莫三嗪在服用過(guò)程中需要注意皮疹。另外,鋰鹽治療量與中毒劑量較為接近,故服用鋰鹽過(guò)程中需要注意①定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度。②鹽的攝入量要穩(wěn)定,過(guò)多的鹽攝入會(huì)降低血鋰濃度,過(guò)少的鹽攝入會(huì)增加血鋰濃度而導(dǎo)致鋰中毒。
總之,在服藥期間,密切監(jiān)測(cè)身體各項(xiàng)指標(biāo),如定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、心電圖等,以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)。
◇關(guān)注癥狀變化
雙相情感障礙患者在疾病復(fù)發(fā)前一般都有前驅(qū)期,但有一半患者的前驅(qū)癥狀在這段時(shí)間內(nèi)未得到足夠的重視。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),能夠最大程度幫助患者減輕癥狀、改善預(yù)后。
抑郁的前驅(qū)癥狀包括抑郁情緒、興趣和愉悅感降低、失眠、工作及學(xué)習(xí)能力下降等;躁狂前驅(qū)癥狀包括過(guò)度興奮、話(huà)多、發(fā)脾氣、很難控制憤怒、精力過(guò)剩、活動(dòng)過(guò)多等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的表現(xiàn)有所改變時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。
◇保持健康而規(guī)律的生活方式
規(guī)律的作息、充足的睡眠、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于我們身心健康。根據(jù)每個(gè)人的身體狀態(tài),需要制定不同的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,但總體上,只要運(yùn)動(dòng)就有幫助。此外,服藥期間禁止吸煙、飲酒,以免降低精神科藥物的療效、增加藥物不良反應(yīng)。
◇增加社會(huì)交往
出院后重新回到社會(huì)對(duì)很多患者而言都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。一方面可能是疾病的癥狀還沒(méi)有完全消失;另一方面,他們可能會(huì)有病恥感,擔(dān)心其他人看不起自己。但是越不與人交往,認(rèn)知功能就越難以恢復(fù)。

嚴(yán)密防護(hù),急性期及時(shí)醫(yī)治
當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)自殘、自殺等行為,作為親屬要警惕這種情況的發(fā)生。
因此,當(dāng)察覺(jué)患者的病情嚴(yán)重時(shí),要及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。
急性期治療主要目的為控制癥狀,縮短病程,一般需6~8周。
1. 躁狂發(fā)作(或輕躁狂發(fā)作)治療
對(duì)于嚴(yán)重急性躁狂發(fā)作的患者,由于難以管理,通常采用住院治療以減少患者的破壞性和危險(xiǎn)性。
對(duì)躁狂發(fā)作急性期患者,推薦采用心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥物聯(lián)合治療方案。對(duì)輕躁狂發(fā)作患者,可考慮單一使用心境穩(wěn)定劑。
2. 抑郁發(fā)作治療
患者處于抑郁發(fā)作急性期時(shí),往往有明顯消極觀念,可能會(huì)產(chǎn)生自傷、自殺企圖或行為。因此需要藥物治療以及改良電抽搐治療以盡快緩解或控制癥狀。
對(duì)嚴(yán)重抑郁發(fā)作患者,通常采用住院治療以降低自殘、自殺等風(fēng)險(xiǎn)。
雙相情感障礙是一種十分痛苦的精神疾病,會(huì)在躁狂和抑郁之間不斷的交替反復(fù)。
躁狂的時(shí)候,患者會(huì)十分瘋狂地做決定,而且大部分都是錯(cuò)誤的;抑郁的時(shí)候,患者又極度的退縮,什么也干不了。
在這個(gè)時(shí)候,就不要對(duì)患者要求太高,這既是關(guān)心,又是激勵(lì),能幫助患者早日擺脫病魔的折磨。