有多少人認(rèn)為頭痛腦熱忍一忍就好了？

然而有一種頭痛卻沒那么簡(jiǎn)單！

突發(fā)劇烈頭痛、伴隨惡心嘔吐

很可能是腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血！

可能會(huì)引起生命危險(xiǎn)！

近日，家住江寧區(qū)的李奶奶在家玩手機(jī)時(shí)突然站立不穩(wěn)跌倒在地，后腦勺重重地撞在地上。李奶奶爬起來后發(fā)現(xiàn)沒有出血，也就沒有去醫(yī)院。

這一次跌倒后，一開始李奶奶只是感覺意識(shí)有些模糊，自發(fā)言語減少?？蓛H僅過了一天，李奶奶意識(shí)水平突然明顯下降，家人試圖和她說話，她也不回答，甚至還出現(xiàn)劇烈頭痛，大小便失禁，噴射性嘔吐的情況！

家人趕緊將李奶奶送到南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院急診就診。

逸夫醫(yī)院急診為李奶奶進(jìn)行顱腦CT檢查，檢查結(jié)果顯示腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血！

腦動(dòng)脈瘤是指腦部動(dòng)脈血管壁的異常突出部分。這種突出部分類似于氣球，常常位于動(dòng)脈分叉處。腦動(dòng)脈瘤通常是后天形成的。大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤是無癥狀的，但一些可能逐漸增大并發(fā)生破裂出血。

1.出現(xiàn)這些癥狀務(wù)必引起警惕！

腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型癥狀包括：

劇烈頭痛：突然出現(xiàn)的劇烈頭痛，通常被描述為“爆炸性頭痛”。

惡心嘔吐：頭痛伴隨惡心和嘔吐是常見的癥狀。

意識(shí)障礙：可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

2.嚴(yán)重后果

當(dāng)腦動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，血液瞬間大量流入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起以下嚴(yán)重后果：

腦壓增高：由于大量血液積聚在腦脊液中，增加了顱內(nèi)壓力，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。

腦損傷：出血可能會(huì)損傷腦組織，導(dǎo)致腦功能障礙，甚至危及生命。

血管痙攣：出血會(huì)引起腦血管痙攣，進(jìn)一步減少血流，加重腦損傷。

3.如何預(yù)防？

雖然腦動(dòng)脈瘤的形成通常是先天性的，但一些措施可以降低患腦動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

●定期體檢：定期進(jìn)行腦部檢查，特別是如果家族中有腦血管疾病的病史。

●控制高血壓：高血壓是腦動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素之一，積極控制血壓非常重要。避免過度用力：避免劇烈的體育活動(dòng)或提重物，以減少顱內(nèi)壓力。

4.腦動(dòng)脈瘤的介入治療

腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種緊急情況，需要立即就醫(yī)。治療的主要目標(biāo)是減輕顱內(nèi)壓力，控制出血，以及預(yù)防并發(fā)癥。

治療方法包括傳統(tǒng)開顱手術(shù)、藥物治療以及血管介入治療。

腦動(dòng)脈瘤的介入治療起步相對(duì)較晚，但隨著新材料，新技術(shù)，新工藝的發(fā)展，腦動(dòng)脈瘤的介入治療越來越安全、高效。

★腦動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危險(xiǎn)的腦血管疾病，但通過早期識(shí)別癥狀、緊急就醫(yī)和采取預(yù)防措施，可以最大程度地降低風(fēng)險(xiǎn)。

★如果您或您的家人出現(xiàn)與此相關(guān)的癥狀，務(wù)必尋求緊急醫(yī)療幫助，以確保及時(shí)的治療和康復(fù)。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院

雙向血管造影系統(tǒng)Artis Q biplane正式投入臨床使用

工欲善其事必先利其器，我院近期配備了業(yè)界最先進(jìn)的雙向血管造影系統(tǒng)，德國(guó)原裝進(jìn)口西門子高端雙向血管造影系統(tǒng)Artis Q biplane正式投入臨床使用。

△?德國(guó)原裝進(jìn)口頂級(jí)雙向血管造影系統(tǒng)ArtisQbiplane

本院配備的Artis Q biplane擁有業(yè)界最高分辨率的平板探測(cè)器，和德國(guó)機(jī)械化工藝的雙機(jī)械臂設(shè)計(jì)，設(shè)備性能參數(shù)卓越，強(qiáng)大的應(yīng)用功能可滿足醫(yī)院各臨床科室需求，豐富的介入治療影像引導(dǎo)軟件將幫助術(shù)者應(yīng)對(duì)各種手術(shù)狀況，提高手術(shù)效率，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，顯著提高患者預(yù)后。

在神經(jīng)介入領(lǐng)域，這臺(tái)Artis Q 搭載三維重建技術(shù)，雙容積融合等等成熟高級(jí)后處理應(yīng)用技術(shù)外，還實(shí)現(xiàn)了從結(jié)構(gòu)成像到功能性成像的飛躍，完成了3D到4D的轉(zhuǎn)變。syngo?Dyna 4D軟件在三維成像的基礎(chǔ)上，加入了時(shí)間這一維度，使得Artis Q能夠動(dòng)態(tài)顯示出血流從動(dòng)脈期到靜脈期的整個(gè)充盈過程，可以用任意角度的任意時(shí)相來觀察立體影像，更加清楚的觀察血管結(jié)構(gòu)，尤其有利于觀察動(dòng)靜脈畸形，幫助術(shù)者選擇最佳的治療方案。

△?syngo?Dyna4D顯示血流從動(dòng)脈期到靜脈期的整個(gè)充盈過程，任意角度的任意時(shí)相來觀察立體影像，更清楚的觀察血管結(jié)構(gòu)，讓術(shù)者更好的了解AVM多支供血?jiǎng)用}，畸形團(tuán)里的復(fù)雜結(jié)構(gòu)；同時(shí)避免與其他血管的重疊而影響觀察引流靜脈。

△?Dyna4D與MR融合觀血管畸形與功能區(qū)的位置關(guān)系，術(shù)中判斷AVM結(jié)構(gòu)及血管畸形團(tuán)。

臨床上經(jīng)常遇到患者體內(nèi)有金屬物體，如動(dòng)脈瘤治療的動(dòng)脈瘤夾或介入栓塞的彈簧圈，行DynaCT產(chǎn)生大量的放射狀偽影。這使得分析這些金屬物體周圍的圖像變得困難，金屬物體附近是否出現(xiàn)出血或再次出血等并發(fā)癥的重要信息而影響診斷。syngoDynaCT?SMART有效抑制金屬偽影，更好的觀察栓術(shù)后金屬周圍軟組織有無出血或增多。

△?支持全腦組織觀察，對(duì)于不同材料均能準(zhǔn)確計(jì)算，且不丟失金屬與軟組織分界處的信息。

文立利

男，醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，九三學(xué)社社員。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院神經(jīng)外科副主任（主持工作），卒中中心管理委員會(huì)副主任，卒中中心病區(qū)主任。畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)，2010年-2021年工作于東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科，曾任東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。

擔(dān)任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)神經(jīng)介入學(xué)組委員，南京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)委員，南京醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)委員，江蘇省卒中學(xué)會(huì)出血性腦血管病專委會(huì)委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)煙霧病專委會(huì)委員，江蘇省卒中學(xué)會(huì)腦血管結(jié)構(gòu)與功能異常專委會(huì)委員等多項(xiàng)職務(wù)。

目前主刀完成腦血管病的手術(shù)逾千臺(tái)以上，病種涵蓋腦動(dòng)脈瘤/腦動(dòng)靜脈畸形/腦動(dòng)脈狹窄與閉塞/硬腦膜動(dòng)靜脈瘺/頸動(dòng)脈海綿竇瘺/煙霧病/急性腦卒中等。自2018年開始，多次在國(guó)內(nèi)以及省內(nèi)大型會(huì)議上進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)直播教學(xué)以及手術(shù)點(diǎn)評(píng)。

以第一作者身份發(fā)表SCI5篇，中文核心7篇，主持和參與省部級(jí)課題4項(xiàng)，參與編著撰寫4部，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科青年醫(yī)師手術(shù)技能大賽三等獎(jiǎng)，全軍神經(jīng)外科“涂通今”優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)，全國(guó)神經(jīng)介入大會(huì)動(dòng)脈瘤比賽第三名，上海浦江腦血管病論壇比賽第一名和全國(guó)動(dòng)脈瘤介入治療競(jìng)賽總決賽第一名等多項(xiàng)榮譽(yù)。

專長(zhǎng)：

出血性和缺血性腦脊髓血管病的診斷，手術(shù)和介入治療。擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦脊髓血管畸形，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，頸動(dòng)脈海綿竇瘺，頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈狹窄以及急性腦卒中的血管內(nèi)介入治療，以及動(dòng)脈瘤夾閉和煙霧病的血運(yùn)重建治療。