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上海宏康醫(yī)院:孕婦膽囊炎癥狀

2023-08-18 11:15 作者:上海宏康五官  | 我要投稿

  妊娠期急性膽囊炎(和膽石病的發(fā)病率僅次于妊娠合并急性闌尾炎。盡管妊娠期急性膽囊炎和膽石病發(fā)病率不高,但處理仍需要慎重。妊娠期急性膽囊炎發(fā)病率約為0.8‰,其中約70%的孕婦可能合并膽石病。

  妊娠與急性膽囊炎以及膽石病存在相互影響,孕期孕激素分泌增加,在孕激素作用下,膽囊及膽道平滑肌松弛,膽囊排空緩慢,膽汁淤積;雌激素會影響膽囊對水鈉的調節(jié),使膽囊粘膜對水的代謝能力下降,導致膽囊濃縮功能異常,又因為孕期膽汁中膽固增多,膽汁酸鹽、磷脂減少,更容易形成膽結石。妊娠是膽囊炎和膽囊結石的重要誘因,膽囊炎和膽石病多發(fā)于妊娠晚期。

  妊娠合并膽囊炎的主要臨床表現(xiàn):妊娠期膽囊炎的癥狀與非妊娠期大致相同。一般發(fā)病常在進食油膩食物后,突然出現(xiàn)右上腹或者中上腹陣發(fā)生性絞痛,并可以放射到右肩或者背部,??砂橛袗盒摹I吐等消化道系統(tǒng)不適癥狀。病情嚴重時可以高熱及右上腹持續(xù)性絞痛。 查體:右上腹肋弓下膽囊區(qū)壓痛、肌緊張,膽囊區(qū)深吸氣時存在觸痛即Murphy征陽性。感染嚴重時,可能會并發(fā)膽管炎,并出現(xiàn)出現(xiàn)黃疸癥狀。B型超聲檢查可見膽囊體積較正常人增大,膽囊壁厚,膽囊內可有積液等低回聲或者結石高回聲影。血常規(guī)提示細胞計數(shù)升高伴核左移。


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