得了乙肝我們該怎么辦?降酶治療還是抗病毒治療呢?
乙肝是乙型肝炎病毒感染人體以后引起以肝臟損傷為主要表現(xiàn)的一種肝炎,是傳染性的肝炎其中一種。乙型肝炎的傳播途徑主要通過血液、體液以及母嬰傳播,臨床表現(xiàn)主要有乏力、納差、惡心、嘔吐等消化道癥狀。重的病人可以出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼黃、尿黃、皮膚黃染等表現(xiàn)。乙肝如果是在小時候感染上,特別是母嬰途徑傳播的患者,很容易變成慢性的病毒攜帶,可以進展到慢性的乙型肝炎、肝纖維化、肝硬化,最后出現(xiàn)終末期肝病。

得了乙肝的病人,應該主動積極地配合醫(yī)生進行治療。乙肝目前雖然沒有徹底根除的藥物,但是抗病毒治療能有效的緩解肝臟的炎癥,阻止或延緩乙肝進展到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌這種進程。乙肝病毒的抗病毒療效很好,大多數(shù)病人都能獲得病情的緩解,能正常的生活、工作,壽命不會受到很大的影響??共《舅幬镏饕懈蓴_素,以及口服核苷類藥物,干擾素是肌注,長效的每周打一次,短效的每周打三次,它的副作用比較多,所以現(xiàn)在臨床最常用的都是核苷類的口服抗病毒藥,主要有恩替卡韋、替諾福韋跟丙酚替諾福韋,抗病毒治療需要長期的進行,不能隨意的停藥,不然病毒會反彈、肝炎復發(fā)。
乙肝患者是降酶治療還是抗病毒治療:
1、降酶藥物只是一種輔助治療方式,根本不能降低病毒復制,不能抑制乙肝病毒的繁殖。只要肝臟中的病毒復制,那么病變還會繼續(xù)發(fā)展。部分人群發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高就直接使用降酶藥物,當轉(zhuǎn)氨酶正常之后就停止用藥了,這樣會加快向肝硬化以及肝癌發(fā)展的進程。轉(zhuǎn)氨酶只要超過了80以上必須使用降酶藥物。很多藥物是從中藥比如五味子、甘草以及苦參素里面提取而來的,能輔助治療肝炎,但是不能代替抗病毒治療。

2、需要根據(jù)患者的情況來確定優(yōu)先使用降酶藥物還是抗病毒治療。第一次發(fā)現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常的患者,首先要密切觀察,一個星期之內(nèi)需要連續(xù)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶的情況,若是轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性的升高就必須使用抗病毒的治療。這類患者也應該先保肝降酶。若是肝功能無法恢復或者停藥之后又反彈了,再使用抗病毒的治療方式。連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)肝功能持續(xù)性的異常,必須采取抗病毒治療,若轉(zhuǎn)氨酶含量異常的升高,抗病毒治療之后也應該選擇降酶藥物治療。乙肝急性發(fā)作必須使用保肝降酶的治療,等肝功能恢復正常之后,再根據(jù)患者的情況來確定是否需要使用抗病毒的治療,一般情況下只有配合抗病毒治療,才能夠達到一定的治療效果。
3、乙肝患者治療的主要目標是提高免疫力,能增強抵抗病毒和細菌的能力,若轉(zhuǎn)氨酶大于80或者肝功能持續(xù)性的異常、出現(xiàn)肝硬化的時候,說明免疫機制啟動,此時使用抗病毒治療藥物是最好的,當乙肝病毒轉(zhuǎn)陰之后才能讓病情變得更加穩(wěn)定。