生 經(jīng)益氣 湯，中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑，具有舒筋通絡(luò)，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)虛養(yǎng)正之功效。在治療脾胃不和，經(jīng)絡(luò)不通，氣虛血滯，肢體萎軟，肌皮麻木，肝腎虛弱，大便稀溏，小便不利上有豐富經(jīng)驗(yàn)。臨床常用于治療馬尾神經(jīng)綜合征，如肌無力，肌肉萎縮，便秘，尿失禁，大便失禁，肢體疼痛麻木，肛門墜脹，感知異常，性功能障礙，足下垂等。

一患者，男性，48歲，馬尾神經(jīng)損傷。

做過手術(shù)，治療時(shí)間長了，逐漸對這個(gè)病有了一些認(rèn)識，一直以為這個(gè)病不是那么難恢復(fù)，病急亂投醫(yī)，這里治療一段時(shí)間，那里治療一段時(shí)間，效果總是反反復(fù)復(fù)，以至于感受到好的變化時(shí)也表現(xiàn)得一籌莫展，病情總體在惡化發(fā)展。

后了解到這個(gè)病能恢復(fù)，但并沒有想象中的容易，恢復(fù)需要一段時(shí)間，甚至是一兩年的時(shí)候，病人心理防線逐漸崩塌，不愿與人交流，心理和身體承受雙重的壓力痛苦，其愛人見狀開導(dǎo)，給予信心，并且一直積極尋求新方法治療本病。

病史發(fā)展回顧：腰椎爆裂性骨折節(jié)段，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1，做切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和腰椎后路減壓融合術(shù)。術(shù)前只感覺到腰好像斷成兩半，無法動(dòng)彈，有短暫性休克。送醫(yī)及時(shí)，檢查腰背部腫脹痛，碎骨片刺破血管，血液滲入皮下，神經(jīng)損傷。48小時(shí)內(nèi)手術(shù)，手術(shù)操作兩小時(shí)左右。術(shù)后出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能障礙癥狀。患病兩年一直配合治療，后家人上網(wǎng)了解到本病可通過生經(jīng)益氣湯治療改善恢復(fù)癥狀，電話了解清楚情況后，便預(yù)約了來院面診。

電話描述病史：大小便功能障礙、感知感覺異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙。

診斷報(bào)告：腰3/4、腰4/5、腰5/骶1爆裂骨折，椎管內(nèi)可見骨片突入致椎管骨性狹窄。

既往史：否認(rèn)手術(shù)史、否認(rèn)藥物過敏史、否認(rèn)其他疾病史。

治療過程：手術(shù)→營養(yǎng)神經(jīng)藥物、自己鍛煉、康復(fù)科鍛煉、針灸、電療、拔罐→來院面診→回歸健康生活。

初診主訴：雙腿外側(cè)和后側(cè)有明顯緊繃感，麻木感，無力，能自己走路，走路步態(tài)異常，有點(diǎn)足外翻，腳踝無力，不能勾墊腳，腳趾頭有點(diǎn)木，小便漏尿，有尿感，想自排的時(shí)候排不出來，夜間尿頻，有時(shí)候用力排大便會(huì)跟著出來，一直有便意，但是排便費(fèi)力，排出來就一點(diǎn)，一粒一粒的球狀，好幾天不排一次，用開塞露，吃藥都沒有什么作用。肛門墜脹，會(huì)陰麻木。

來診時(shí)癥見：臉色暗沉，身體疲憊，小便不通，大便秘結(jié)，肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不得隨意運(yùn)動(dòng)。脈細(xì)數(shù)，舌苔發(fā)白，有齒痕。口述食納差，常失眠。

中醫(yī)辨證分型：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：脾胃虛弱，氣血雙虧，肝腎陰虛

治則：治療以補(bǔ)脾健脾，氣血雙補(bǔ)，滋陰益腎為基本治法，要重視"治痿者獨(dú)取陽明"，調(diào)治脾胃。

方用：人參、黨參、白術(shù)、黃芪、葛根、甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、遠(yuǎn)志、何首烏、枸杞、麥冬、菟絲子等，水煎服，日一劑，一日兩次。

【囑其放平心態(tài)，安心服藥，情志也會(huì)影響藥效的發(fā)揮，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。觀察第一階段療效，大多病人在1-3個(gè)療程就能看到明顯改變，效果上來了信心自然就上來了】

第一階段病情記錄：

尿量增多，夜間尿頻情況減少了，有時(shí)候不起夜，有時(shí)候在凌晨三四點(diǎn)會(huì)起一次夜，尿感強(qiáng)些，能自排了，腹壓排一次能排空，尿色正常，無刺鼻氣味，漏尿情況減少很多。

小便過程中大便不會(huì)一起出來了，便意還是比較明顯，排便有一些好轉(zhuǎn)，排出來有時(shí)候是一小段一小段的了，便色有時(shí)候還發(fā)暗，大部分時(shí)間都正常便色，起碼兩天能排一次或更多，擔(dān)心肛門墜脹的情況持續(xù)加重，偶爾排便不暢的時(shí)候會(huì)用開塞露。放屁多，臭。

會(huì)陰區(qū)麻木感覺減輕一點(diǎn)點(diǎn)，不是很明顯。左腿后側(cè)的麻木感有減輕些，腳踝稍能活動(dòng)開了。囑其飲食注意清淡，遠(yuǎn)肥膩厚味，燥烈之品。

第二階段病情記錄：

小便已經(jīng)不漏尿了，尿感強(qiáng)，排尿更加自如一些，有時(shí)候開始排需要稍微腹壓，后面就順暢很多，尿量多了，排尿有勁了，晚上已經(jīng)不再起夜了，晚八點(diǎn)后就不再喝水了，睡眠質(zhì)量也好了很多。便意沒那么強(qiáng)了，排便好排些，排出來的大便成型，顏色也正常，每天都能排，食欲上漲，有時(shí)候便量增多，不怎么放屁了。

肛門沒有繼續(xù)墜脹情況，大夫建議通過鍛煉輔助改善，多做提肛運(yùn)動(dòng)。會(huì)陰區(qū)麻的情況減輕些。

雙腿后側(cè)麻木感減輕，外側(cè)也有減輕不算很明顯，緊繃感覺降低些，力量上漲，早晚走路各五千步數(shù)，步態(tài)稍有改善，還是比較明顯。腳踝更靈活些，能做勾腳動(dòng)作，但是幅度很小，腳趾頭不怎么木了，主要是麻，知覺強(qiáng)烈，每天泡腳按摩腳底，促進(jìn)血液循環(huán)，生 經(jīng)益氣 湯加減，繼服一階段。

第三階段病情記錄：

大小便基本上恢復(fù)到臨床痊愈水平，排尿有尿感，能自主排，和正常情況下排尿還是有一定差距，但是相比最開始以前，排尿好排很多，也不會(huì)漏尿了，大便也不困難了，排便時(shí)間也不會(huì)太長了，基本上外出不會(huì)擔(dān)心喝水多、上廁所時(shí)間長的問題。

會(huì)陰區(qū)麻木感范圍縮小，麻木感降低，肛門墜脹減輕一點(diǎn)，后續(xù)鍛煉還能持續(xù)改善，避免久坐久站情況。

腿上的緊繃感漸消，后側(cè)麻木感減輕很多，外側(cè)麻木感稍降低，起初保持每天走一萬步，后來循序漸進(jìn)，力量感持續(xù)提升，步態(tài)有了明顯改變，慢慢走，步態(tài)就好很多，能簡單勾腳，能墊腳，力度不是很大，腳趾不怎么麻了。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)階段（3個(gè)療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

【馬尾綜合征小知識分享】

馬尾神經(jīng)損傷壓力山大！怎么辦？

答：馬尾綜合征影響了很多人，對病人的生活質(zhì)量、生活環(huán)境造成了非常大的困擾，很多家庭也因?yàn)榇撕纳?、耗時(shí)、傷身、傷財(cái)，病人也及家屬更是承受了很大的生活壓力和心理壓力。

馬尾綜合征其實(shí)沒有大家想象的那么可怕，通過生 經(jīng)益氣 湯治療，可能會(huì)使馬尾綜合征的癥狀逐漸減輕甚至消失，以此恢復(fù)到接近于正常人的水平，恢復(fù)自信，回歸健康生活。