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德國菌菇玫克微朵:手把手教你異地就醫(yī)報銷,線上1分鐘搞定!建議收藏

2022-09-06 10:13 作者:玫克微朵  | 我要投稿


隨著咱們經(jīng)濟的發(fā)展,人口流動變得越來越頻繁,遇到疑難雜癥,危重病情,很多縣市沒有權(quán)威醫(yī)院和醫(yī)生,異地就醫(yī)就是人口流動中出現(xiàn)的一個痛點問題。


不過,在國家醫(yī)保局的大力推動之下,異地就醫(yī)這事變得容易了許多,不管你是異地安置退休、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地長期居住、常駐異地工作,都可以實現(xiàn)異地就醫(yī)備案了。



異地就醫(yī)的流程總結(jié)起來就10個字:先備案、選定點、持卡就醫(yī)。


1

異地就醫(yī),手機上能備案!


國家醫(yī)療保障局開發(fā)了小程序,叫“國家異地就醫(yī)備案”(你可以在微信里搜索一下),專門用來做異地就醫(yī)備案的,長按下面的圖可以找到這個小程序。


找到小程序了,點擊進入,點擊首頁中間“快速備案”



按照流程做實名認(rèn)證,然后就可以快速備案了??梢赃x擇為自己備案,也可以選擇為他人備案。


然后選擇你參加的醫(yī)保類型,公司給交的就是職工醫(yī)保,一般居民交的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。



這里還有一個參保地選參保地的選項,你要是職工醫(yī)保,那就問問你們單位的HR,醫(yī)保交給了哪個區(qū)縣的醫(yī)保管理中心;你要是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,那你每年交費是在哪兒,那基本上就是那,或者可以去那問清楚。


提交完成以后,你可以在左下角的頁面看進度查詢。



但現(xiàn)在線上備案渠道還沒有全國開放,而且暫不支持省內(nèi)轉(zhuǎn)移。


目前,山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆 這 17個 省區(qū)可以通過國家醫(yī)保小程序來進行備案了。


那線上辦理不了,就要到當(dāng)?shù)氐纳绫9芾碇行?,進行線下備案。


2

異地就醫(yī),線上查定點醫(yī)院


做好了備案,就是查定點醫(yī)院了,登錄社保系統(tǒng)查詢都能查得到。


提醒一下:就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)如果不是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu),是不能實現(xiàn)直接結(jié)算的,不然還要回參保地手工報銷。


3

異地就醫(yī),持卡就醫(yī)


第三步就是持卡就醫(yī)了。在這里還要告訴大家一個好消息,就是我們國家已經(jīng)推出了“醫(yī)保電子憑證”。


它是由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā),基于醫(yī)?;A(chǔ)信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質(zhì)。參保人可通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù),包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。對于已經(jīng)開通這項功能的地區(qū),參保人只要使用手機在線申請醫(yī)保電子憑證,申請成功后,憑二維碼到窗口掃一掃,就能完成醫(yī)保就醫(yī)了。


不過要注意的是,現(xiàn)在只有部分地區(qū)開通了這項功能,所以具體能不能使用還需要看當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況。不過國家醫(yī)保局已經(jīng)將推廣醫(yī)保電子憑證作為2020年的重點工作之一,按照計劃,2020年12月底前,每個地級市主要大型藥店和至少1家醫(yī)院支持使用醫(yī)保電子憑證。


4

異地就醫(yī)的報銷規(guī)則


這個報銷規(guī)則可以這么總結(jié)為十個字——“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。簡單來說,就是費用能不能報,看就醫(yī)地;具體會報多少,看參保地。


就醫(yī)地目錄:異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄。也就是說,不同地區(qū)收錄在醫(yī)保范圍的藥品、治療手段等都是不同的。哪些藥品和醫(yī)療費用能報、哪些不能報,均是按照就醫(yī)地藥品目錄進行的。



參保地政策:基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)、基金支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地的政策。也就是說,不同地區(qū)醫(yī)保報銷起付線、封頂線、報銷比例等均不同,異地就醫(yī)醫(yī)保報銷起付線、封頂線、報銷比例均以參保地為準(zhǔn)。


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