一些人拿到自己的胃鏡報(bào)告單，看到上面“萎縮性胃炎”幾個(gè)大字，頓時(shí)慌了神。

這是很?chē)?yán)重的胃炎嗎？

怎么胃都發(fā)生萎縮了？

它會(huì)發(fā)展為胃癌嗎？

我該怎么治愈它？

先別急，聽(tīng)小編為你慢慢解釋關(guān)于萎縮性胃炎的知識(shí)。

一、 萎縮性胃炎和普通胃炎有什么區(qū)別？

我們生活中最常見(jiàn)的胃炎是淺表性胃炎，也就是人們常說(shuō)的“普通胃炎”。

由于我們的胃黏膜每天都要和各種食物充分接觸、摩擦，很難不發(fā)生一些炎癥。所以可以說(shuō)每個(gè)人去做胃鏡，結(jié)果都會(huì)顯示“淺表性胃炎”,它屬于非萎縮性胃炎。

很顯然，從名字上就能看出來(lái)萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別，也就是是否存在“萎縮”。這個(gè)“萎縮”并不是指胃體的萎縮，而是指胃黏膜腺體的萎縮。

胃黏膜表面并不是光滑的，我們可以把胃黏膜看成一塊草地，胃黏膜腺體就是“小草”。

正常的胃黏膜腺體一定是一片非常整齊、綠油油的草。但如果由于某些原因?qū)е隆靶〔荨笨菸?，也就形成了萎縮性胃炎。

除了疾病病理的不同，這兩種胃炎的預(yù)后也有所不同。淺表性胃炎的預(yù)后較好，很少發(fā)展為胃癌。而萎縮性胃炎是淺表性胃炎的進(jìn)展，有一定的幾率進(jìn)展為胃癌。

二、 萎縮性胃炎有哪些常見(jiàn)的癥狀？

雖然萎縮性胃炎是比淺表性胃炎更加嚴(yán)重的疾病，但這并不意味著就會(huì)有非常明顯的臨床癥狀。

很多患者雖然患了萎縮性胃炎，但卻沒(méi)有明顯的不舒服的感覺(jué)。

常見(jiàn)的癥狀主要有：持續(xù)的上腹疼痛，胃部灼熱感或飽脹感，食欲下降，惡心、想吐，經(jīng)常打嗝、伴或不伴有反酸水。

而這些都是常見(jiàn)的胃部疾病癥狀，所以并不具有任何特異性。少數(shù)的萎縮性胃炎患者可能會(huì)有體重下降、上消化道出血或貧血的癥狀。

三、 萎縮性胃炎的致病原因有哪些？

1、?幽門(mén)螺旋桿菌感染。

這是萎縮性胃炎的主要病因，感染幽門(mén)螺旋桿菌的人患萎縮性胃炎的幾率是正常人的6倍。幽門(mén)螺旋桿菌可以釋放細(xì)胞毒素和尿素酶，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生破壞作用，導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)生。

2、?自身免疫性反應(yīng)。

當(dāng)我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出了差錯(cuò)后，會(huì)錯(cuò)誤地把正常的胃黏膜細(xì)胞當(dāng)成“敵人”進(jìn)行攻擊，損傷胃黏膜。

3、?疾病原因。

患有十二指腸反流、膽汁反流、缺鐵性貧血、慢性淺表性胃炎疾病的人群，患萎縮性胃炎的幾率也會(huì)增大。

4、?飲食習(xí)慣。

有抽煙、喝酒、愛(ài)吃刺激性食物（生冷、辛辣、腌制食物、燒烤）的飲食習(xí)慣的人群，也有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、?長(zhǎng)期服用具有胃腸道損傷作用的藥物。

例如非甾體類(lèi)抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等）具有損傷胃黏膜屏障的作用，長(zhǎng)期服用會(huì)增加萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。

6、?家族遺傳。

如果家里有萎縮性胃炎或者胃癌的遺傳史，那么也需要注意自己的萎縮性胃炎患病風(fēng)險(xiǎn)。

7、?長(zhǎng)期接觸金屬。

例如汞、銅、鋅、鉛等金屬，會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損傷，誘發(fā)萎縮性胃炎。其中以鉛的致病風(fēng)險(xiǎn)最高。

8、?接受過(guò)放射治療。

患有其他腫瘤或者潰瘍病，需要接受放射治療的患者，他們的胃黏膜也常被損傷而容易導(dǎo)致萎縮性胃炎。

四、 哪些檢查對(duì)確診萎縮性胃炎很重要？

1、?胃鏡檢查。

這是確診萎縮性胃炎的重要方法。胃鏡下可以很清晰地看到胃黏膜的健康狀況來(lái)判斷胃黏膜腺體是否有發(fā)生萎縮。

2、?組織病理學(xué)檢查。

這項(xiàng)檢查主要是為了明確疾病的嚴(yán)重程度和具體患病部位。并且，還可以判斷患者是否患有消化道潰瘍以及胃癌。

3、?幽門(mén)螺旋桿菌檢查。

根除幽門(mén)螺旋桿菌是控制萎縮性胃炎病程進(jìn)展的一項(xiàng)重要治療目的。所以，確定患者是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染也十分重要。

五、 萎縮性胃炎=早期胃癌？

雖然萎縮性胃炎屬于胃癌的癌前病變，但大家也不要過(guò)于慌張。

事實(shí)上，只有大約3%-4%的萎縮性胃炎會(huì)癌變。所以，癌變幾率并不高。

從萎縮性胃炎進(jìn)展到胃癌，需要經(jīng)歷這幾個(gè)步驟：萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—胃癌。

萎縮性胃炎的癌變幾率和腸上皮化生范圍以及不典型增生程度有關(guān)。

腸上皮化生是病理學(xué)中的一個(gè)概念。在健康人的胃黏膜上，生長(zhǎng)的是胃黏膜上皮細(xì)胞。但在某些胃炎患者中，由于某些因素，導(dǎo)致腸型上皮細(xì)胞替代了原本的胃黏膜上皮細(xì)胞，也就是說(shuō)，胃黏膜上出現(xiàn)了大腸或小腸黏膜上皮組織，這就是腸上皮化生。

前面也提到了，可以把胃黏膜看成一片草地，那么胃內(nèi)的正常上皮組織是草地上土生土長(zhǎng)的“正草”，而這些異位生長(zhǎng)的腸上皮組織就是外來(lái)入侵的“雜草”，癌變可以看作整片草地的荒廢。

健康人的胃黏膜就是一片被照料得很好的草地，而萎縮性胃炎患者的胃黏膜就相當(dāng)于一塊失去了監(jiān)護(hù)人的草地，原本綠油油的草（胃黏膜上的腺體）開(kāi)始萎縮，慢慢被雜草（異位生長(zhǎng)的腸上皮組織）所取代。

綠草枯萎得越多（胃腺體萎縮程度越嚴(yán)重），就給了更多的土地讓雜草生長(zhǎng)，雜草生長(zhǎng)得越多越旺盛（（腸上皮化生的范圍越大、程度越深），這就意味著這片草地荒廢的可能性越大（癌變的幾率越大）。

所以，腸上皮化生范圍越廣癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

不典型增生發(fā)生在腸上皮化生的基礎(chǔ)上，意味著胃黏膜不正常的增生。

不典型增生可分為輕度、中度和重度不典型增生。

不典型增生程度越高，癌變幾率也越高。

六、 萎縮性胃炎能被治愈嗎？

目前普遍認(rèn)為，腺體一旦發(fā)生萎縮就無(wú)法逆轉(zhuǎn)，所以萎縮性胃炎無(wú)法被完全治愈。但及時(shí)且有效的治療可以緩解患者不適的癥狀，顯著延緩疾病的發(fā)展，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)患者壽命具有重大的意義。

治療以藥物治療為主，常見(jiàn)有抗幽門(mén)螺旋桿菌治療（四聯(lián)方案）、抗酸藥、促胃動(dòng)力藥或胃黏膜保護(hù)劑。也可以使用中醫(yī)進(jìn)行治療。

七、 想防止癌變，定期的復(fù)查很重要！

既然萎縮性胃炎無(wú)法治愈，那么防止癌變就顯得格外重要了。

有研究表明，四分之三的萎縮性胃炎重度不典型增生患者，如果不接受任何的治療，僅在8個(gè)月內(nèi)就能發(fā)展為早期胃癌。

所以，確診為萎縮性胃炎后，定期的胃鏡檢查是必不可少的。

一方面，可以根據(jù)疾病的狀態(tài)及時(shí)調(diào)整治療方案，使得藥物治療能充分發(fā)揮出療效。

另一方面，及時(shí)掌握疾病的狀態(tài)，使得疾病進(jìn)展一直處在可控范圍內(nèi)，避免它發(fā)生意想不到的進(jìn)展。