乳牙自然脫落，恒牙隨后逐漸萌出，這是小朋友長到六七歲時必然要經(jīng)歷的一個換牙過程。

可如今，越來越多的小朋友出現(xiàn)換牙“程序”有點錯亂的問題，還沒等乳牙“下崗”恒牙就迫不及待“上崗”，于是，兩顆牙并排在崗，只能請牙醫(yī)通過“暴力”的方式強制要求乳牙“下崗”，否則將嚴重影響牙齒的美觀與健康。

“雙排牙的問題現(xiàn)在在臨床上很常見，我們碰到每10個小朋友至少有5個存在，有些好一點的乳牙已經(jīng)松動，而有些厲害的乳牙紋絲不動，只能通過外力拔除?！卞X曉云醫(yī)生說，之所以會有越來越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙，其實關鍵問題就出在家長的喂養(yǎng)方式上，太精細。

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為什么會出現(xiàn)“雙排牙”

正常情況下，恒牙胚位于乳牙根的舌側(cè)，恒牙在萌出過程中逐漸向前上方移動，導致乳牙根吸收至脫落，隨后恒牙萌出。以前的孩子基本都能正常的完成乳牙和恒牙的換替，可為啥現(xiàn)如今的孩子換個牙都會出現(xiàn)如此多的問題？

蘋果削成塊，甘蔗榨成汁，排骨剔下肉，玉米不讓啃……相信現(xiàn)在生活中很多家長都是這樣無微不至的呵護孩子的。但正是這種精細化的飲食方式，讓孩子們失去了很多咀嚼鍛煉的好機會。牙齒和頜骨得不到足夠的刺激和鍛煉，導致處于換牙期孩子們的乳牙遲遲賴在牙床上“不下崗”，恒牙萌出沒有地方，只能在乳牙的邊上擠出?？梢哉f孩子出現(xiàn)雙排牙，責任在家長身上。

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乳牙滯留的后果

牙齒的錯位不利于牙齒清潔衛(wèi)生，容易形成牙垢和牙結石而導致?口臭，甚至可能誘發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等?口腔炎性疾病。很多有雙排牙的孩子，常捂著嘴說話及克制不笑，生怕被其他人發(fā)現(xiàn)嘲笑，漸漸壓抑了自己愛笑的天性，甚至因此形成?自卑的心理。

此外，乳牙滯留導致的恒牙位置異常，還會對孩子的頜骨發(fā)育、咀嚼效果、面部美觀等造成影響。家長的溺愛反而害了孩子。

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孩子已雙排牙可咋整

很多家長突然發(fā)現(xiàn)孩子下門牙后面又冒出了一顆牙齒形成雙排牙，還以為是發(fā)育異?；蛘呤嵌嗌例X，不知如何是好。

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了雙排牙，建議家長及早到?正規(guī)醫(yī)療機構檢查、拔除。如果乳牙已經(jīng)松動了，甚至有些只有牙齦連著，乳牙可能會自行隨進食過程脫落。因此，孩子在進食過程需要多加注意。

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家長切勿手動拔“雙排牙”

有些家長認為拔牙是小事，看孩子有乳牙滯留，就自己在家里給孩子用手拔，忽視了潛在的風險。

這是因為，家中拔牙時，孩子會因緊張而可能將牙齒誤吸入氣管；如力度把握不好，會傷及恒牙；甚至會因乳牙和恒牙“長得很像”，存在誤拔的風險。如果恒牙已萌出而乳牙還很穩(wěn)固，建議盡快去正規(guī)的醫(yī)院拔除，給恒牙騰出位置，這樣恒牙就可以盡早有機會向著正常位置移動生長。

乳牙拔牙后，可先不考慮矯正。位置間隙足夠的話，恒牙會在舌肌的作用下前移，排列到正常位置。只有發(fā)現(xiàn)間隙不足，前牙出現(xiàn)擁擠，根據(jù)口腔整體情況再考慮擇期矯正。

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如何預防乳牙滯留

首先，家長要循序漸進地給孩子吃一些?硬度適中、可撕拽的食物。如，可以給孩子啃個蘋果，啃甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，這樣做保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

家長應該監(jiān)督孩子，?糾正孩子的不良習慣，例如：咬唇、咬舌、吹口哨、咬鉛筆等

其次，家長要讓孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，?定時好好刷牙。少吃甜食糕點，少喝糖分高的飲料，進食后及時?漱口刷牙。

換牙期間常見問題及解決辦法

1、乳牙滯留

如果寶寶的恒牙已經(jīng)萌出，乳牙卻不肯“讓位”脫落，就叫做乳牙滯留。乳牙滯留的原因通常有兩個：

1.恒牙先天缺失 (通過照X光片發(fā)現(xiàn)寶寶沒有恒牙)，導致乳牙到期不脫落。

這種滯留的乳牙如果沒有松動，也沒有齲壞，而且其它恒牙的咬合關系良好的話，是可以保留使用的，因為臨床經(jīng)驗表明它到成人期仍能擔負咀嚼功能。

2.恒牙萌出方向異常?，或者萌出不夠力，導致乳牙根沒有受到恒牙萌出的壓迫因而未發(fā)生吸收或者吸收不全造成滯留。

一般認為，如果寶寶缺鈣，或者由于平時咀嚼的食物過于精細而沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激，就容易出現(xiàn)這種情況。這種情況的后果是寶寶出現(xiàn)“雙排牙”。

▼解決辦法

應盡早帶寶寶去看牙醫(yī)，通常是要拔掉乳牙的。

2、乳牙早失

乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的時候提早脫落，會影響寶寶的咀嚼，不利于寶寶對食物的消化吸收，還會造成鄰近的牙齒向缺牙空隙移位，使缺牙間隙變小，導致?lián)Q牙的時候相應的恒牙因為沒有足夠的空間萌出而錯位。

▼解決辦法

預防為主，教育寶寶愛護自己的牙齒，并通過安全教育減少外傷。如果已經(jīng)發(fā)生乳牙早失，就要去看牙醫(yī)，看是否要戴缺隙保持器。

3、乳恒磨牙齲齒

寶寶換牙期間乳恒磨牙容易患齲齒病，因為乳牙與恒牙共存，作為體積大、咬合面窩溝多的磨牙常常滯留食物殘渣，寶寶刷牙又往往不夠徹底，不容易把磨牙清潔干凈。

▼?解決辦法

教寶寶提高刷牙技巧，或者在比較重要的時期由父母親自幫寶寶刷牙。齲齒會引起根尖病，影響繼發(fā)恒牙的生長，需要高度重視，如果已經(jīng)發(fā)生齲齒，就要看牙醫(yī)了。就算只是乳磨牙患齲齒，也要及時醫(yī)治，不能認為乳牙遲早要換而不去理會，那樣會影響恒牙的萌出和生長。

4、牙齒錯位咬合

寶寶換牙期間，除了牙齒替換以外，頜骨也在發(fā)育，慢慢地就建立了咬合關系。乳恒牙交替時期，牙齒的排列常常不是那么好看的，會有歪斜的情形，恒牙也很少一步到位長到該長的位置，醫(yī)學上稱為暫時性錯位咬合。

▼?解決辦法

家長們不必擔心，因為人體的牙齒有排列整齊的傾向，會在牙齒發(fā)育的過程中自行調(diào)整而令錯位恢復正常。即使需要矯正，也通常是在乳恒牙交替完成以后才能進行的。但是如果出現(xiàn)牙齒無法自行調(diào)整的錯位咬合(這個要由牙醫(yī)來診斷)，就要及時診治，以免影響寶寶的容貌。

5、多生牙

俗語“賊牙” ，就是不受歡迎長多出來的牙。

▼?解決辦法

父母親要隨時留意，如發(fā)現(xiàn)可疑牙齒要及時看牙醫(yī)，確定是否多生牙，如果未能及時鏟除多生牙，會影響正常恒牙的萌出。

6、門牙縫隙

寶寶長出的上下中切牙(門牙) 之間往往會有空隙，有的甚至呈八字形。

▼?解決辦法

通常情況下，等寶寶長了側(cè)切牙以后間隙就會自然消失，不必擔心。當然也有少數(shù)的例子，是由于兩顆門牙之間存在多生牙而導致門牙間隙，這個要通過照X光片檢查確定后拔除多生牙來解決。

7、虎牙

恒尖牙最晚萌出，萌出時可能會因為前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其它牙齒占據(jù)了，只能偏唇側(cè)長出，形成虎牙。

▼解決辦法

要注意的是，虎牙不能輕易拔除，因為尖牙是全口牙齒中牙根最長最粗壯的，它對食物的撕裂作用獨一無二，如果沒了它，孩子的咀嚼力下降，將來可能吃不了排骨甘蔗之類的東西。如果需要矯正，醫(yī)生也會選擇拔掉第一或第二雙尖牙來達到矯正的目的，家長不要為了好看而擅自處理虎牙。

總之，換牙期要多關心孩子的口腔，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理，定期去檢查牙齒哦~

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