高血壓、高血糖、高血脂,三高人群如何選藥?
高血壓、高血糖、高血脂,三高人群如何選藥?
? ? ? ? 隨著經濟越來越好,人們壽命越來越長。這是一件好事??墒?,壽命長并不代表人們就越來越健康。壽命長≠健康。很多之前少見的慢性病正在逐漸成為“時尚病”。比如高血壓、高血糖、高血脂(三高),業(yè)已是目前最常見的慢性病。而國內三高人群已經以“億”為單位。還有像乙肝、甲狀腺結節(jié)、乳腺結節(jié)等疾病,患者也以千萬計。這些疾病,本身并不致命,可是,一旦控制不好,引起其他并發(fā)癥,問題就會比較嚴重。這也是為什么保險公司都很在意它們的原因。今天就從“三高”開始。本文重點內容:一、高血壓的判斷標準是什么?高血壓是指血液在血管里流動時,對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。
? ? ? ? ?根據(jù)最新《中國高血壓防治指南》里對高血壓的定義:
? ? ? ? 在未服用降壓藥物的情況下,有3次診室血壓值均高于正常,即診室收縮壓(高壓)≥140mmHg和(或)舒張壓(低壓)≥90mmHg,而且這3次血壓測量不在同一天內。診室血壓是指由醫(yī)護人員在標準條件下按統(tǒng)一規(guī)范進行測量獲得的血壓值。高血壓會引起血管堵塞,是心梗、中風、腦梗塞、冠心病的重要因素。雖然高血壓本身并不致命,但由它引起的并發(fā)癥卻足以致命。所以,高血壓是比較嚴重的慢性病。不過人們只要按時服用降壓藥,一直維持正常血壓即可。在三高患者中,尤其以高血壓患者居多。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。如果不清楚自己屬于什么類型的,可以問一下醫(yī)生。大多數(shù)人都是原發(fā)性高血壓,通常是由遺傳導致的。
除了分類以外,根據(jù)血壓升高水平,一般將高血壓分類三級:
除此以外,還可以分為單純收縮期高血壓或單純舒張期高血壓:這里正好解答一下一些人的疑問:
有人會問到,如果我只是高壓高了一點,或者只是低壓高了一些,算高血壓嗎?很顯然:算。
二、高血糖的判斷標準是什么?
? ?人體會通過食物獲得大量營養(yǎng)成分,包括蛋白質、油脂、維生素等等。糖分也是人體必不可少的營養(yǎng)成分之一。通??梢酝ㄟ^谷類、水果、砂糖等各種食物攝入體內,形成糖原,儲存在肝臟和肌肉中,或者是轉化為葡萄糖進入血液,再通過血液運送到全身細胞,作為肌肉運動的能量來源。血液中葡萄糖的濃度,被稱為“血糖”。正常情況下,胰腺會分泌胰島素,促進葡萄糖吸收,使其轉化為熱量消耗掉。如果攝入的糖分過多,就需要胰腺分泌更多胰島素促進吸收,長期高負荷工作,胰腺過度疲勞會導致功能衰退,逐漸變得無法順利分泌胰島素。血液中的糖分因為得不到充分吸收,一直留在血液中,導致血糖升高。血糖并不是完全固定的一個指標,而是一個動態(tài)指標,餐后往往血糖會上升,因為從食物中攝入糖分,血糖高是正?,F(xiàn)象。胰腺在這時候會分泌更多胰島素,促進糖分吸收。判斷血糖高低,一般分前餐前和餐后。一般餐后2小時,血糖會恢復到正常水平。
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目前判斷高血糖的方法很簡單,通過測試血液中含糖量指標就可以。
? ? ? ?糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。如果血液的的血糖含量長期較高,會導致紅細胞失去柔韌性,變得僵硬,多個紅細胞重疊黏在一起,在毛細血管處容易形成阻塞。是血栓的重要誘因。人體血液如果長期處于高血糖狀態(tài),會導致全身血管受損,可能引發(fā)包括失明、殘疾、腎衰竭在內的100多種并發(fā)癥。高血糖本身的臨床表現(xiàn)并不嚴重,但由高血糖引起的疾病比較難治愈。三、高血脂的判斷標準是什么?
? ? ? ? 高血脂也叫高脂血癥,是脂血漿中甘油三酯和(或)總膽固醇升高,也包括低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。大多數(shù)高血脂患者并沒有明顯不適的癥狀,所以很多人都是因為其他疾病就診時,或體檢時發(fā)現(xiàn)血脂異常的。高血脂通常是由于脂肪攝入過多、脂蛋白合成及代謝過程異常導致。與高血壓一樣,高血脂也可以分為原發(fā)性高血脂和繼發(fā)性高血脂。
? ? ? ? 高血脂的判斷標準是,空腹靜脈血檢查,以下四個指標有一個或多個異常:與高血壓、高血糖一樣,高血脂本身也不致命,但可引起糖尿病、肝臟、脾臟增大等其他疾病。
? ?高血壓病為心血管疾病的第一致死原因,嚴重危害人類健康。業(yè)已證實炎癥趨化因子Fractalkine(FKN)/CX3CR1信號異常參與高血壓心肌損害發(fā)病,與血管緊張素II(Ang II)作用密切相關。血管緊張素轉換酶2(ACE2)可催化Ang II轉化為Ang-(1-7)。前期研究我們發(fā)現(xiàn)ACE2活性異常涉及心血管纖維化及功能紊亂的發(fā)生(Circulation 2010; Hypertension 2011),但其機制不明。ACE2作為高血壓早期防治新靶點及減少該病心血管事件發(fā)生,意義深遠。
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