【雜談】小鎮(zhèn)醫(yī)生
我本想以“赤腳醫(yī)生”為題,可我出生的地方并非是鄉(xiāng)村。
我們這里沒(méi)有跳大神治病,沒(méi)有巫婆神漢,也不存在接生婆。
林區(qū)的虛假城市化,使得人口低至7000人的地方,都能形成一個(gè)區(qū)/局建制的城市單位,這個(gè)幾千人的區(qū),自然也擁有城市所擁有的一切設(shè)施,包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,即區(qū)人民醫(yī)院/林業(yè)醫(yī)院。在2019年并區(qū)設(shè)縣以后,原來(lái)的區(qū)駐地改為鎮(zhèn),但醫(yī)院仍然保留,待遇不變,只是換名稱了。
我居住的金林區(qū)西林鎮(zhèn),2019年前叫“西林區(qū)”。西林區(qū)擁有一座二級(jí)醫(yī)院,區(qū)直單位,擁有自伊春區(qū)以南,南岔區(qū)以北最強(qiáng)的醫(yī)療能力。2019年,西林區(qū)降為鎮(zhèn),金林區(qū)也“遷都”金山屯,但西林區(qū)人民醫(yī)院并沒(méi)跟著搬走,而是改名為“金林區(qū)人民醫(yī)院”,成了兩鎮(zhèn)的醫(yī)療中心;金山屯區(qū)人民醫(yī)院改稱“金林區(qū)中醫(yī)院”,盡管金山屯醫(yī)院的醫(yī)療水平差得多,也沒(méi)有任何中醫(yī)傳統(tǒng)。
西林醫(yī)院的醫(yī)療能力曾經(jīng)在伊春一眾區(qū)局里(除了南岔)號(hào)稱最強(qiáng),是合并了西林鋼鐵公司的企辦醫(yī)院——“西鋼醫(yī)院”之后的事。2005年,在許兆君市長(zhǎng)(即推動(dòng)伊春停伐的那位市長(zhǎng)兼林管局局長(zhǎng))的推動(dòng)下,西鋼從國(guó)企改制為私企,附屬醫(yī)院直接剝離,西林醫(yī)院承接了西鋼在國(guó)企時(shí)期擁有的醫(yī)師與醫(yī)療資源,這對(duì)于那一群醫(yī)生來(lái)說(shuō),是喜聞樂(lè)見(jiàn)的事。
區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源并不差,人們對(duì)西林醫(yī)院的醫(yī)生還保持著信任,只不過(guò)老醫(yī)生們逐漸老去,人們還按照原來(lái)的習(xí)慣,去找西鋼醫(yī)院時(shí)期的“老大夫”,不找“小大夫”。我認(rèn)識(shí)的一位西林醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師,是我爸班上同事的弟媳,我叫她“馮姨”,她已經(jīng)年近50,大家都還習(xí)慣叫她“小馮大夫”;她的女兒在市一中念書(shū),去年高考,她為她的女兒報(bào)了牡丹江醫(yī)學(xué)院,過(guò)了幾年本科出來(lái),西林醫(yī)院的放射科就會(huì)多一個(gè)人們不信任的小大夫。
去年冬天我得了新冠,西林也得了新冠。西林人在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)同時(shí)生病,又同時(shí)痊愈。大病初愈的西林,掀起了“拍肺部CT”的熱潮。許多人掛號(hào),去內(nèi)科,不說(shuō)話,咳嗽兩聲,內(nèi)科大夫就迅速開(kāi)出“肺部CT掃描”的單子,人們一句話不說(shuō),交了款,260,去放射科排隊(duì)。
我父親的初中同學(xué)是西林醫(yī)院的放射科副主任醫(yī)師,每天要“拍二三百個(gè)肺子”,回到家看見(jiàn)她丈夫拿尖椒炒豬的器官,氣的她大罵丈夫。
我已經(jīng)患上了心律不齊,擔(dān)心并發(fā)的心臟問(wèn)題,所以比我爸多拉一個(gè)20塊錢(qián)的心電圖,看慣了各種心梗、冠心病波形的技師說(shuō),“你心電圖這么正常,來(lái)看干什么?”
CT片拍出來(lái),我拎著去給頭發(fā)花白的大夫看。大夫是西鋼醫(yī)院時(shí)期的老醫(yī)生,我爸的老朋友,已經(jīng)65歲,西林醫(yī)院極缺醫(yī)生,只能返聘這些“經(jīng)驗(yàn)豐富”但已經(jīng)看不清片子的老大夫。這個(gè)大夫?qū)ξ野终f(shuō):“你兒子的肺子真干凈,一看就不抽煙?!蔽液退v我高血壓的問(wèn)題,想讓他給我開(kāi)處方,走職工醫(yī)保買(mǎi)降壓藥,他說(shuō):“你去藥店買(mǎi)吧,醫(yī)院藥房沒(méi)有藥?!?/p>
我爸的肺白了五分之一,老頭說(shuō):“上診所打幾針吧,現(xiàn)在‘點(diǎn)滴’的人都滿了,你排不上號(hào),藥也沒(méi)有?!?/p>
盡管西鋼已經(jīng)破產(chǎn)重組一次,西鋼買(mǎi)的CT機(jī)仍然忠實(shí)履行著照肺子、照腦子的職責(zé)。
前面我還說(shuō)了,伊春同時(shí)存在伊春和南岔兩個(gè)醫(yī)療水平的高地。
伊春市域醫(yī)療水平的頂尖在伊春區(qū)里的伊春中心醫(yī)院,但并不算市直單位。它的官方名稱實(shí)際上叫“伊春林業(yè)管理局中心醫(yī)院”,屬于伊春龐大的林業(yè)系統(tǒng)的一部分;而南岔最好的醫(yī)院實(shí)際上也不是縣直單位,而是“黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院”,伊春人習(xí)慣稱其為“結(jié)核醫(yī)院”,這個(gè)林業(yè)醫(yī)院,又歸原來(lái)的黑龍江省森工總局,即現(xiàn)在的龍江森工,黑龍江省森工總局和伊春林管局還不存在任何隸屬關(guān)系。也就是說(shuō),這兩個(gè)縣域之所以能支起如此龐大完備的醫(yī)療系統(tǒng),全仰仗著林業(yè)和企業(yè)的輸血,當(dāng)賴以生存的大樹(shù)倒塌時(shí),也就樹(shù)倒猢猻散了。
伊春市域曾經(jīng)還有兩個(gè)鐵路醫(yī)院,即佳木斯鐵路分局伊春鐵路醫(yī)院,后來(lái)是伊春市第四醫(yī)院,2012年撤銷(xiāo),以及佳木斯鐵路分局南岔鐵路醫(yī)院,即伊春市第三醫(yī)院,現(xiàn)在的南岔縣中醫(yī)院。
2011年初,我的兩顆牙爛了洞,人們都說(shuō)伊春鐵路醫(yī)院的口腔科出名,于是到鐵路醫(yī)院去鉆洞補(bǔ)牙,醫(yī)生二話不說(shuō)補(bǔ)了銀汞合金,50元一顆。我的嘴里自此多了兩顆極其丑陋的金屬物體,可那兩顆金屬使用至今,成為了我使用時(shí)間最久的補(bǔ)牙材料,盡管這銀汞成為了我無(wú)法行磁共振檢查的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
朋友的朋友,在南岔邊上的迎春鄉(xiāng)(現(xiàn)在已叫梧桐鎮(zhèn))的一個(gè)村衛(wèi)生所當(dāng)醫(yī)生,他父親是南岔有名的老醫(yī)生,兒子在301醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生,一家三代行醫(yī),但還不是祖?zhèn)髅胤嚼现嗅t(yī),而是在衛(wèi)?;蛘哚t(yī)科大學(xué)接受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
這個(gè)村在南岔鐵路以南,離結(jié)核醫(yī)院非常近,但村里的人頭疼腦熱、感冒發(fā)燒、跌打外傷、針灸正骨都來(lái)他這,有求必應(yīng)。他對(duì)自己的醫(yī)術(shù)也十分自信,在衛(wèi)生所坐了半個(gè)多小時(shí),他給人打了兩針,處理了一根被菜刀砍傷的手指。
我和他聊到了高血壓,他堅(jiān)決反對(duì)“給我這種年輕的高血壓病人吃藥”,認(rèn)為降壓藥的肝腎毒副作用太大,吃了藥利大于弊。旁邊被刀砍傷的病人插一句:“應(yīng)該中醫(yī)調(diào)理?!?/p>
我作為一個(gè)不太信任中醫(yī)的人,不想討論吃還是不吃、吃西藥還是吃中藥這個(gè)問(wèn)題,保留了我在北大人民醫(yī)院得到的意見(jiàn)——原發(fā)性高血壓必須終身服藥。
話說(shuō)回來(lái),我從來(lái)都是毫不保留地信任給我診斷的醫(yī)生,但我們那天不算醫(yī)患關(guān)系。
當(dāng)我在北京被診斷出原發(fā)性高血壓時(shí),我媽的第一反應(yīng)居然不是別的,而是向我破口大罵:
“北京什么時(shí)候還出了這樣的庸醫(yī)了?!你沒(méi)事就給自己找病,花了兩千塊錢(qián),你真是有?。 ?/p>
“給你看病的大夫也是個(gè)庸醫(yī)!他是不是不能給你治好高血壓?”