案例回顧| 喪失光明的教訓(xùn)，EYE無法重來！

臨床上經(jīng)常遇到這樣一些患者，等病情非常重或者視力非常差的時(shí)候才來就診，醫(yī)生表示不能理解：明明視力下降半年甚至一年多了,視力已經(jīng)差到只能看到距離眼睛50厘米的手指數(shù)，為啥這么晚才來就診？問問患者，很多人都這么說：哎呀，我就以為是白內(nèi)障呢！

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據(jù)西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病專家韓曉冬主任介紹，這是典型的“白內(nèi)障思維”，我們醫(yī)生看了后都感到很惋惜，明顯是比較簡單的病，非得熬成難治的病。列舉幾個(gè)例子：

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第一例——

張某，男，53歲，在政府職能部門上班，穿著打扮非常得體，我們?yōu)樗鰴z查，都不敢相信這是他的眼底表現(xiàn)。張某因“右眼視物遮擋1年，視物不見半年”于今年年初在西安愛爾古城眼科醫(yī)院入院，入院后檢查右眼視力只有指數(shù)50厘米的視力（對側(cè)眼視力1.0），視網(wǎng)膜全部脫離，已經(jīng)呈“漏斗狀”，說明視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)很長時(shí)間了，這種類型的視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)難度最高、花費(fèi)明顯增加、術(shù)后視力恢復(fù)不佳、可能需多次手術(shù)……如果早點(diǎn)來治療，預(yù)后會(huì)明顯改善：術(shù)后效果好、視力恢復(fù)佳、花費(fèi)少。

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第二例——

張某，男，76歲，農(nóng)民，因“左眼視力下降1年”于今年2月在西安愛爾古城眼科醫(yī)院入院，入院查體左眼視力0.05（對側(cè)眼視力0.8），檢查發(fā)現(xiàn)黃斑巨大裂孔；這個(gè)黃斑裂孔屬于巨大黃斑裂孔，如果早些手術(shù)的話，裂孔不會(huì)這么大，術(shù)后效果也會(huì)更好！

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第三例：

陳某，男，64歲，農(nóng)民，以“右眼視物不清6個(gè)月，左眼視力下降6天”于今年3月在西安愛爾古城眼科醫(yī)院入院，入院后發(fā)現(xiàn)右眼視力指數(shù)50厘米（對側(cè)眼0.5），入院6天前才發(fā)現(xiàn)有糖尿病，入院檢查發(fā)現(xiàn)為雙眼增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，右眼已經(jīng)有視網(wǎng)膜脫離，病變非常重，問大爺為啥現(xiàn)在才來，大爺說以為自己得了白內(nèi)障，就沒在意。

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韓曉冬主任指出，以上幾例都是沒有及時(shí)就診的患者，都是視力非常差了才來就診，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。像視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等常見眼底疾病，都可能會(huì)引起視力緩慢或快速下降，需要及時(shí)治療干預(yù)，否則會(huì)嚴(yán)重影響視力。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院韓曉冬主任在這里提幾條建議:

1、?視力下降了一定要及時(shí)檢查，不要耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

2、?引起視力下降的不一定是白內(nèi)障，還有成百上千種病會(huì)引起視力下降，千萬不要自以為是。

3、?退一步講，就算是得了白內(nèi)障，也要及時(shí)檢查，因?yàn)槟壳安唤ㄗh等到白內(nèi)障完全成熟再做，因?yàn)榘變?nèi)障完全成熟后手術(shù)難度增加，對眼睛的損害也會(huì)增加；建議稍微早一點(diǎn)做白內(nèi)障手術(shù)為宜。

4、?目前糖尿病患者眾多，中國每11人中就會(huì)有1人得糖尿病，特別是老年人，一旦有多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等癥狀，及時(shí)醫(yī)院就診，診斷是否得了糖尿病，并及時(shí)治療，定期檢查眼底。

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