一女51歲，主訴潮熱、多汗伴月經(jīng)周期不規(guī)律半年?；颊呓肽瓿睙?、多汗明顯，眠差，入睡困難，眠淺易醒，白天精神不佳，情緒不穩(wěn)定，易緊張、煩躁。平素易上火，易感冒。二便調(diào)。近半年月經(jīng)周期不規(guī)律，先后期無定時，經(jīng)量增多，痛經(jīng)，行經(jīng)時間長達10余天，末次月經(jīng)4月20日。查其舌暗紅，苔薄白，左脈弦細、脈道內(nèi)移，右寸不及位，右脈粟粒樣改變，眼瞼淡白邊鮮紅。既往有多發(fā)子宮肌瘤病史。 中醫(yī)診斷：絕經(jīng)前后諸證（寒熱錯雜證）。 西醫(yī)診斷：圍絕經(jīng)期綜合征，子宮平滑肌瘤。 治法：燮理寒熱。 處方用烏梅丸：烏梅，熟附子，桂枝，人參，當歸，細辛，干姜，花椒，黃柏，黃連，牡蠣，蜂蜜15ml（湯成兌入）。10劑，水煎服，日1劑。 二診：末次月經(jīng)5月15日，1周凈，量多，痛經(jīng)稍減，余癥同前。查體：右脈粟粒樣改變、左脈脈道內(nèi)移、弦細較前好轉(zhuǎn)，右關(guān)浮。舌暗紅，苔薄白。 處方用小柴胡湯：柴胡，黃芩，炙甘草，人參，清半夏，生姜，大棗，北沙參。10劑，水煎服，日1劑。 針刺用龍砂開闔六氣針法：樞少陽、開太陽、闔陽明。操作時，囑患者取坐位，面向南方，醫(yī)者手部及患者針刺區(qū)域皮膚消毒，以百會為中心，直徑5cm畫圓定位，選取0.30mm×25mm無菌針灸針，于少陽位、太陽位及陽明位，沿圓切線與皮膚呈15°角順時針刺入5~10mm，不行手法，留針30分鐘。 三診：末次月經(jīng)6月15日，1周凈，經(jīng)量正常，痛經(jīng)明顯減輕，已無明顯潮熱、汗出，眠差改善，情緒趨于穩(wěn)定，脈細，雙寸口脈遲，舌淡紅，苔薄白。 處方用桂枝新加湯加減：桂枝，炙甘草，生姜，赤芍，大棗，人參，北沙參，黨參。10劑，水煎服，日1劑。