生長激發(fā)試驗及注意事項小科普

孩子能不能長高是家長們關(guān)心的問題，而影響長高的因素很多，除了遺傳、飲食、睡眠等常見的因素外，也不能排除是生長激素缺乏等疾病因素。

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生長激素對兒童的主要作用是刺激骨骼中軟骨細胞的分化增殖、長骨生長，能夠調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝以及能量平衡，是促進人體生長重要激素。血清生長激素檢測是診斷患兒生長激素缺乏的重要依據(jù)。

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由于小兒垂體生長激素的分泌在一天之內(nèi)呈不規(guī)則的間斷性分泌，且其分泌受睡眠、飲食、運動、藥物等的影響。所以常態(tài)下隨機的小兒血清生長激素（GH）的檢測根本不能反映垂體生長激素（GH）的儲備功能，對診斷沒有價值，因此，診斷矮小兒童是否為生長激素缺乏，必須進行生長激素激發(fā)試驗。

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那么生長激素激發(fā)試驗是怎么做的呢？

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一、生長激素激發(fā)試驗
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1.常用藥物?

生長激素激發(fā)試驗所用藥物有兩種，一種是促進生長激素釋放激素分泌，以便促進生長激素出現(xiàn)分泌高峰，常用藥物包括左旋多巴、可樂定等；另一種是抑制生長激素釋放抑制激素釋放的藥物，促進生長激素分泌峰值出現(xiàn)，常用藥包括胰島素和精氨酸。要求兩種不同作用方式的藥物進行試驗，如胰島素加可樂定或胰島素加左旋多巴。

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2.試驗方法

（1）給藥方法

需選取兩種激發(fā)試驗的藥物，分別采取口服和靜脈兩種給藥方式。使用一種藥物做激發(fā)試驗存在15%的假陽性率，所以要選取兩種藥物，而且要采取兩種給藥方式，確保得出來的結(jié)果更加準確。

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（2）采血方法

需要在給藥之前以及給藥后的30分鐘、60分鐘、90分鐘以及120分鐘這幾個時間段分別采取靜脈血來測定血液中的生長激素含量。

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3.結(jié)果判讀

只有一項試驗的生長激素峰值超過10μg/L，可以排除生長激素缺乏癥。如果兩項試驗的生長激素峰值都在5μg/L以下，屬于生長激素完全性缺乏，介于5~10μg/L之間，屬于生長激素部分缺乏。

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二、生長激素激發(fā)試驗的注意事項

1.檢查前禁忌

檢查前受試者要保證正常飲食以及正常作息。檢查前需適當禁食禁水，時間是6~8小時，較小的兒童一般是禁食禁水6小時，前一日可在睡前加餐。

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2.提前了解身體狀況

若患有癲癇疾病，不可進行生長激素激發(fā)試驗，否則會誘發(fā)癲癇發(fā)作。若患有甲狀腺功能低下或皮質(zhì)醇低下，需要提前進行相應的補充，水平達到正常時再進行試驗。如果有嚴重的肝腎疾病或糖尿病伴有酸中毒時，一般不建議使用精氨酸進行該項實驗。

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3.積極配合醫(yī)生要求

在試驗過程中，受試者需要積極配合醫(yī)生護士要求。注射時若溶液漏于皮下，會導致局部組織出現(xiàn)紅腫痛的反應，只有積極配合醫(yī)生護士要求，才可減少這種情況的發(fā)生。若口服“可樂定”，部分孩子可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、甚至極少數(shù)出現(xiàn)血壓下降等不適，故需每小時監(jiān)測血壓，共6次的變化情況，有不適及時處理。

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有的家長擔心采血較多會不會對孩子的身體產(chǎn)生傷害？

其實激發(fā)試驗采血總量不超過15-20ml，人體的脾臟就是用來破壞成熟紅細胞的，每天破壞30ml左右，且人體的調(diào)節(jié)很完美，我們抽了一些血之后，脾臟就會代償性少破壞一些。

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！