現(xiàn)在疾病的發(fā)生越來越普遍，其病因病機也越來越復雜化，有的是不好的習慣長期形成，從而量變導致了質(zhì)變。有的是先天不足，氣陰兩虛，外邪易侵，故容易發(fā)病。所以必須辯準癥型才能對癥下藥。

小兒因為先天身體發(fā)育還不完全，臟腑機能相對成人較弱，所以較成人容易受到外界邪氣的入侵致病，常有感冒咳嗽發(fā)生，甚至會有發(fā)燒的情況出現(xiàn)。但是小兒咳嗽情況的病因病機很復雜，如果單純用下氣止咳的中藥效果往往不是太好，因為邪氣只是被強行壓制，如果正氣本身不足，則會反復發(fā)作。

在這里，鄙人分享一例親身治療小兒咳嗽實證案例供大家研究討論。前一段時間，有小兒因咳嗽不止，其父母帶至鄙人處診治，其父母自述該小孩咳嗽已有幾日，晚上咳嗽尤為劇烈嚴重，甚至無法睡眠，半夜還會因咳嗽而醒，父母甚是焦慮擔心。余遂觀其舌像，舌質(zhì)偏紅，舌苔白厚，脈診其脈浮，一吸7至8次，因其年齡4歲3個月，正常應該一吸6至7次，所以屬于浮數(shù)。綜合分析以上癥狀，余判斷其為外感風寒表證，有向里化熱之像。

余遂問其曾是否吃之前已經(jīng)服用過其他治療藥物，其父母說是曾經(jīng)吃過中藥，但沒有效果，聽說我治咳嗽厲害，遂到我處治療。余遂看其上次所開具中藥處方，乃是中醫(yī)經(jīng)典方劑止咳散加減而成。按理說止咳散的確是用來止咳平喘的常用方劑，可是，為什么該患兒吃了以后效果不理想呢？

想到患兒舌苔白厚，說明有肺脾兩虛的情況，也就是說明該患兒正氣平時比較不足，這有可能是先天機能不足，也可能是后天生活習慣不好所導致，所以突然遇到外界邪氣侵襲，就容易導致發(fā)病出現(xiàn)各種癥狀。如果強行去止咳平喘，恐本虛標實，效果不太理想，這也就是為何止咳散效果不太理想的原因。

后患者沒有再來，未知其療效。遂電話回訪，其父母告知小兒服藥后當晚咳嗽大為減少，繼續(xù)按要求服藥，第二日晚上已不再咳嗽，所以沒有再來復診。

從以上案例，我們可以看出這類小兒咳嗽的治療需要扶本祛邪的思路去進行。熟悉中醫(yī)的朋友可以看出鄙人用的是參苓白術(shù)散加減化裁而成。按理說參苓白術(shù)散不是治咳嗽的，這不對癥??？怎么會對這類咳嗽有效呢？

其實原因很簡單?；純罕緛砭头纹商?，如果只是一味止咳，其正氣不足，無法鼓邪外出，反而會形成咳嗽纏綿不愈。故在祛邪的同時，加以補脾益肺，正氣足則奮起抗邪，邪去則咳嗽自愈。其中也加入了宣肺利氣之品，幫助小兒肺臟功能改善，祛邪外出，其中細辛、枇杷葉、葛根、干姜都有祛風解表的功效，五味子酸澀收斂，可防止前者宣散太過 ，一宣一收，可宣肺利氣，調(diào)解肺臟氣機功能。邪去則正復，諸藥合用，祛邪補虛，本虛兼顧，故能湊效。

可見，中醫(yī)辨證論治的思維在治病的過程中至關(guān)重要。學中醫(yī)切不可死讀書，必須靈活運用，隨機應變。方中有法，法中有方，同病異治，異病同治是中醫(yī)基本的辯證思維。所以中醫(yī)治療講究四診合參，八綱辯證，這是中醫(yī)基本原理的具體體現(xiàn)，更是世界觀，方法論。

在這里，鄙人再次提醒廣大的讀者朋友，對于文章中提到的案例所用處方，切勿照搬照用。中醫(yī)講究辯證施治，一人一方。如果直覺套用，輕者無效，重者不對癥恐加重病情。所以請有需要的讀者朋友找你們當?shù)貙I(yè)中醫(yī)師四診合參，辨證論治以后根據(jù)個人情況開具對癥的中藥處方，這才符合中醫(yī)之道。好了，今天鄙人就寫到這里。我會在空閑的時候為大家分享更多中醫(yī)類親身實證的疾病診治案例供大家研究討論。感謝大家對鄙人一如既往的關(guān)注和支持！大家有什么問題可以在評論區(qū)互相討論，也可以單獨私信我。你們的健康就是鄙人最大的快樂，但愿世間人無病，寧可架上藥生塵！