假如你患有某種類型的雙相情感障礙，癥狀都可能在某個時候再次出現(xiàn)。即使你一直在遵循所有規(guī)定的治療方法，你仍可能會出現(xiàn)癥狀復發(fā)。

雙相情感障礙癥狀的復發(fā)并不少見，但有一些方法可以預防它并在它發(fā)生時進行管理。

什么是雙相情感障礙復發(fā)？

雙相情感障礙的自然過程包括健康期，然后是癥狀復發(fā)期。當抑郁、輕躁狂或躁狂等癥狀在無癥狀期后再次出現(xiàn)時，就會發(fā)生復發(fā)。

使用“復發(fā)”或“回歸”是一種更準確地描述雙相情感障礙整體性質的方式。它還消除了與“復發(fā)”一詞的負面關聯(lián)，例如失敗或羞恥感。

它有多普遍？

那么，雙相情感障礙的癥狀復發(fā)有多常見？根據(jù)以下因素，癥狀復發(fā)率可能會有所不同：

你接受的治療類型；

你對治療計劃的整體依從性；

你是否有情緒障礙家族史，如焦慮癥和抑郁癥等。

2015年有研究發(fā)現(xiàn)，僅靠藥物治療，兩年內的復發(fā)率在40%-60%之間。

2019年有研究顯示，心理治療與藥物治療相結合的治療方式可延緩整體癥狀復發(fā)率。事實上，那些追求心理治療的人可能會發(fā)現(xiàn)癥狀復發(fā)不太常見。

癥狀復發(fā)會持續(xù)多久？

每次癥狀復發(fā)的持續(xù)時間可能會有所不同，具體取決于你患有哪種類型的雙相情感障礙以及你遇到的癥狀類型。

根據(jù)2017年的一項研究顯示，抑郁發(fā)作通常比躁狂或輕躁狂發(fā)作持續(xù)時間更長。研究人員還發(fā)現(xiàn)，抑郁發(fā)作持續(xù)約5個月，而躁狂和輕躁狂發(fā)作持續(xù)約3.5個月。

在同一項研究中，還發(fā)現(xiàn)雙相II型障礙患者的抑郁發(fā)作持續(xù)時間，比雙相I型障礙患者的持續(xù)時間更長。

雙相情感障礙復發(fā)的原因是什么？

可能導致雙相情感障礙癥狀復發(fā)的兩個最常見的觸發(fā)因素是“壓力性生活事件”和“不堅持服藥”。

新概念心理專家榮新奇教授也強調，壓力性生活事件和自我護理對雙相情感障礙癥狀復發(fā)有著顯著的影響。

“如果你不按時睡覺、不吃有營養(yǎng)的食物，或者非常悲觀抑郁，這就很容易讓你出現(xiàn)癥狀復發(fā)，”榮教授說，“保持一個良好的健康生活習慣和心態(tài)，這對雙相情感障礙患者的治療和恢復來說非常重要?！?/span>

1.壓力性生活事件

壓力性生活事件可以呈現(xiàn)出許多不同的形式，但每一種都會影響你情緒的穩(wěn)定性。此外，特定事件可以確定你是否經歷了躁狂或抑郁發(fā)作。

2019年的一項研究發(fā)現(xiàn)，躁狂癥狀的復發(fā)與社會生活壓力源相關，而抑郁復發(fā)與個人生活壓力源相關。

常見的生活壓力源包括：

婚姻或家庭沖突；

睡眠障礙；

經濟損失、困難或失業(yè)；

生活環(huán)境的突然改變；

朋友或家人的死亡；

與他人的麻煩、矛盾等。

榮教授指出，壓力源也可能是積極的事件，例如升職或生孩子。

2.不堅持服藥

定期服用處方藥對雙相情感障礙的治療和恢復很重要，因為它們可以幫助穩(wěn)定你的情緒。雖然服用它們有助于防止癥狀復發(fā)，但如果你不按時服用或者私自停止服用它們，則會加速癥狀的復發(fā)。

據(jù)報道，大約有50%左右的雙相障礙患者在服用鋰后，其癥狀復發(fā)得到了顯著的減少，這說明鋰有助于月減少雙相障礙的癥狀復發(fā)。

另外，2021年也有研究發(fā)現(xiàn)，其他常見的雙相情感障礙藥物，如阿立哌唑、拉莫三嗪和喹硫平，它們也可能延緩雙相障礙的復發(fā)率。

雙相情感障礙有什么癥狀？

雙相情感障礙的癥狀通常包括抑郁、輕躁狂或躁狂發(fā)作。

由于雙相情感障礙進一步分為雙相I型障礙、雙相II型障礙和循環(huán)性障礙，因此你在復發(fā)期間經歷的具體癥狀，將首先取決于你被診斷出的類型。

此外，癥狀可能與你之前所經歷的不同。跟蹤你的癥狀可能是識別你獨有的癥狀模式的有用方法之一。

如果你患有I型雙相情感障礙，你可能會再次出現(xiàn)躁狂癥狀、輕躁狂癥狀或抑郁癥狀。如果你患有雙相II型障礙，你可能會再次出現(xiàn)輕躁狂或抑郁癥狀。在循環(huán)性躁狂癥中，你可能會再次出現(xiàn)輕躁狂癥狀或抑郁癥狀。

1.狂躁發(fā)作

語速增加或加快（非常健談）；

極度幸福感或非常高的自尊感；

極度刺激；

有各種各樣或無法控制的想法；

說話時快速改變想法或話題；

容易分心；

煩躁不安，活動增加；

危險行為，例如魯莽駕駛、辭職、花很多錢等；

需要更少的睡眠時間。

2.輕躁狂發(fā)作

輕躁狂的癥狀與躁狂癥狀基本相同。但是輕躁狂，字面意思是“低于躁狂”，沒有那么嚴重，也不會持續(xù)那么久。這些癥狀還：

不要過多干涉你的生活；

不需要去醫(yī)院；

至少連續(xù)4天都出現(xiàn)等。

3.抑郁發(fā)作

整體抑郁、絕望或無助的情緒；

對你通常喜歡的事物缺乏樂趣或失去興趣；

感到疲倦或昏昏欲睡；

無價值感或過度內疚；

難以思考、集中注意力或集中注意力；

食欲增加或減少；

體重變化；

有自殺念頭或行動。

預防雙相情感障礙復發(fā)的提示

預防雙相情感障礙復發(fā)的有效方法是——咨詢專業(yè)的心理/精神科醫(yī)生或心理咨詢師，是否在你的治療計劃或額外的治療安排中添加另一種類型的治療方式。

有多種心理療法已被證明可以降低雙相情感障礙的總體癥狀復發(fā)率。根據(jù)2019年的研究顯示，這些包括：

心理教育；

認知行為療法；

人際關系和社會節(jié)律治療；

以家庭為中心的治療；

催眠療法等。

除了這些之外，以下方面也很重要：

親友的關心、配合、支持和幫助；

按時按量服用專業(yè)醫(yī)生開具的處方藥；

為你可能患有的其他心理健康問題尋求治療。

如果你正在經歷或預期有壓力性生活事件，請向專業(yè)的心理咨詢師尋求幫助。

參考資料：

·An.T等人（2021年）。維持期雙相情感障礙的情緒穩(wěn)定劑和/或抗精神病藥：隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和網(wǎng)絡Meta分析。

·米克洛維茨等人（2021年）。雙相情感障礙的輔助心理治療。

·納杰菲-沃索等人（2016年）。雙相情感障礙的復發(fā)及其危險因素。

·Sivin SP等人（2019）。雙相情感障礙中的壓力生活事件：來自印度南部三級護理中心的橫斷面研究。

·巴斯克斯等人（2015年）。雙相情感障礙的復發(fā)率：長期前瞻性、自然主義研究與隨機對照試驗的系統(tǒng)比較。

·什么是雙相情感障礙？（2021年）。