強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的療效觀察
強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的療效觀察
中西醫(yī)結(jié)合使用，對(duì)治療慢性乙型肝炎大有裨益
到目前為止，全世界還沒有出現(xiàn)能夠完全治療乙肝的單一特效藥，一般藥物無法將乙肝病毒從肝細(xì)胞中剝離，藥物有效成份也不能阻斷病毒DNA復(fù)制而完全殺死病毒。縱觀肝病醫(yī)療史，以往治療肝病的途徑主要有抗病毒治療、降低轉(zhuǎn)氨酶、保肝護(hù)肝等。實(shí)踐證明這些單一的治療方法雖然有一定的效果，但是都不可避免地存在最大缺陷，治標(biāo)不治本，對(duì)乙肝病毒只圍攻不能殺滅，或者是傷害正常的肝細(xì)胞，從而使反彈率增高，就連以往最具影響力的干擾素和核苷類藥物，其治愈率也僅為18%左右，而且容易產(chǎn)生耐藥性，加劇病毒變異，副作用極大[1]。
慢性乙型肝炎持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致肝硬化，其中代償性肝硬化且有
病毒活躍復(fù)制的患者易發(fā)生肝功能失代償，失代償性肝硬化易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，預(yù)后差，病死率高，有報(bào)道5年生存率僅為14%。因此，抗病毒治療是延緩和阻止肝硬化進(jìn)展的重要手段，特別要重視在早期肝硬化階段和出現(xiàn)失代償傾向時(shí)，及時(shí)抗病毒治療以阻止疾病進(jìn)展。常規(guī)的西醫(yī)抗病毒治療方案能夠在一定程度上減輕患者臨床癥狀，控制病情進(jìn)展，中醫(yī)療法治療乙型肝炎肝硬化包括多種方式，能夠通過分析患者的不同證型給予針對(duì)性的對(duì)癥治療，并借助多靶點(diǎn)作用于受損的肝臟組織進(jìn)而發(fā)揮療效。中西醫(yī)結(jié)合治療能夠?qū)⑽麽t(yī)與中醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長避短，臨床上值得更多深入的研究及探索，為乙型肝炎肝硬化患者的后續(xù)治療及預(yù)后恢復(fù)提供指導(dǎo)。
二、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎
治療組：口服強(qiáng)肝膠囊，一日3次，一次3粒，飯前或飯后半小時(shí)服用；熊去氧膽酸，250mg/粒，1次/d。對(duì)照組：口服泛昔洛韋，每次0.5g，每天3次，飯前或飯后半小時(shí)服用；療程均為10周。
三、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸能有效提高患者的免疫功能指標(biāo)
兩組治療后,治療組的免疫功能指標(biāo)提高優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見下表。
四、強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎有效率達(dá)96.36%
從總療效來看,治療結(jié)束后的評(píng)估表明：治療組總有效率為96.36%，而對(duì)照組則只有74.14%，組間療效差異有顯著性(P<0.01)。見下表。
五、強(qiáng)肝膠囊抑制肝星狀細(xì)胞活化或促進(jìn)其凋亡而實(shí)現(xiàn)抗肝纖維化
HSC激活過程是肝纖維化發(fā)生和發(fā)展的中心事件，HSC激活后形成MFB，啟動(dòng)細(xì)胞內(nèi)α-SMA大量表達(dá)。肝纖維化患者如果得不到有效治療干預(yù)，將最終發(fā)展為肝硬化、肝衰竭、肝細(xì)胞癌。除針對(duì)病因的抗肝纖維化治療，如抗病毒治療外，專門針對(duì)肝纖維化的治療領(lǐng)域目前尚無西藥上市。但我國傳統(tǒng)中藥因具有多成分、多靶點(diǎn)、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，在防治肝纖維化方面療效顯著。強(qiáng)肝膠囊能夠下調(diào)轉(zhuǎn)化生長因子β1/Smad信號(hào)通路以及血小板衍生生長因子表達(dá)，抑制肝星狀細(xì)胞活化增殖，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積，從而阻止并逆轉(zhuǎn)肝纖維化。
綜上所述，強(qiáng)肝膠囊與熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用，明顯提高了臨床療效，且服用方便，未見明顯不良反應(yīng)，尤其適用于臨床上肝功能長期異常的慢性乙型肝炎患者。
參考文獻(xiàn)：
[1]吳劍明,劉蓉.強(qiáng)肝膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(10):35-36.
