哪些患者更容易在化療后惡心嘔吐?該如何應(yīng)對呢?
惡心嘔吐是化療常見不良反應(yīng)之一,會對患者的食欲和情緒產(chǎn)生嚴(yán)重影響,進(jìn)而導(dǎo)致體重減輕和營養(yǎng)不良,打擊患者對治療的信心,降低生活水平。有的患者因為嚴(yán)重嘔吐而抗拒化療,耽誤疾病的治療,是非常令人遺憾的。
那么我們要如何應(yīng)對化療嘔吐呢?

為什么化療會引發(fā)嘔吐?
化療藥物存在一定毒性,不僅會殺傷癌細(xì)胞,也會對正常細(xì)胞造成損傷。當(dāng)它進(jìn)入消化道后,會刺激胃和近段小腸粘膜,使腸嗜鉻細(xì)胞釋放一種名為5-羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì),這種神經(jīng)遞質(zhì)會進(jìn)一步刺激腸壁上的迷走神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)傳入纖維,從而將嘔吐信號傳入到腦干,直接或間接地刺激嘔吐中樞引起嘔吐反射,最終導(dǎo)致嘔吐的結(jié)果。
還有哪些因素會導(dǎo)致化療相關(guān)性嘔吐?
化療中發(fā)生嘔吐,與化療藥物、劑量、患者本身狀況等都有關(guān)系。其中最重要的因素是化療藥物的催吐性,并且因藥物的劑量、輸注速度、給藥途徑等的不同而各不相同。
患者本身狀況如年齡、性別、情緒、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、酒精攝入史、暈動病史、既往化療的嘔吐控制等等,也和化療嘔吐相關(guān)。
一般來說,年輕患者比老年患者更容易發(fā)生嘔吐,女性患者比男性患者更容易發(fā)生嘔吐(尤其是孕早期有孕吐反應(yīng)的女性),另外,有暈動病史、不喝酒或很少喝酒、情緒焦慮、既往化療發(fā)生過嘔吐的患者更容易發(fā)生嘔吐。

如何預(yù)防化療相關(guān)性嘔吐?
化療相關(guān)性嘔吐是可以提前預(yù)防的。在化療開始前,讓醫(yī)生評估患者發(fā)生嘔吐的風(fēng)險,并給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行預(yù)防和治療,盡可能地控制好每一次嘔吐的發(fā)生。
除了藥物治療,患者的自我管理也很重要,建議患者注意以下幾個方面:
1、預(yù)防性藥物要按時服用,因為是預(yù)防用藥,因此要在還未發(fā)生嘔吐時就開始服用。
2、攝入充足的水分,除了喝水外,還可以多喝湯水、糖水、運動飲料等等,以促進(jìn)藥物代謝,防止缺水。
3、少時多餐,盡量多吃食物,避免在發(fā)生惡心嘔吐時用餐,進(jìn)餐后不要立即躺下。
4、保持病房空氣清新,環(huán)境整潔,可以播放舒緩的輕音樂,營造輕松舒適的氛圍。
5、患者可以多做一些自己喜歡做的事情,比如看書、看電影等等,有助于放松情緒,緩解惡心嘔吐癥狀。
6、避免吃油膩、過甜、辛辣的食物。
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