? ? 摘要:目的探討殨益諾.系列麝香褥瘡膏對(duì)褥瘡結(jié)痂創(chuàng)面溶痂脫痂效果的臨床觀察。方法選取2012年3月-2014年4月我科處置的180例中小創(chuàng)面假性愈合，褥瘡結(jié)痂患者為此次的研究對(duì)象,對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,臨床上使用殨益諾.系列麝香褥瘡膏對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治,觀察患者的臨床治療效果。結(jié)果所有患者均治愈,深I(lǐng)度創(chuàng)面基本上沒(méi)有形成疤痕,lI度創(chuàng)面愈合后存在不同程度的疤痕,但未造成功能障礙。

? ? 結(jié)論對(duì)于淺II期和淺I期中小面積的褥瘡患者而言，選擇殨益諾.系列麝香褥瘡膏進(jìn)行治療,不僅有助于改善患者的結(jié)痂創(chuàng)面溶痂脫落,還具有較高的治愈率,因而值得在臨床上進(jìn)行推廣。

褥瘡一般指壓瘡/席瘡。 壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問(wèn)題。為了明確殨益諾.系列麝香褥瘡膏在褥瘡/壓瘡皮膚潰瘍疾病中，對(duì)于假性愈合型褥瘡--結(jié)痂創(chuàng)面的溶痂脫痂所起的作用。本研究特選取我處2012年3月-2014年4月期間收治的180例中小創(chuàng)面假性愈合型褥瘡患者為對(duì)象，采用殨益諾.系列麝香褥瘡膏對(duì)患者進(jìn)行治療，探討殨益諾.系列麝香褥瘡膏治療假性愈合型褥瘡，結(jié)痂創(chuàng)面的溶痂脫痂效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 - .般資料本研究以2012年3月-2014年4月來(lái)我科進(jìn)行褥瘡治療的180例患者為研究對(duì)象，其中，男性患者98例，女性患者82例，年齡25歲-68歲，平均年齡為( 35.5+4.8)

歲?；颊叩娜殳徝娣e為3%-35%，平均壓瘡面積為(27.5+3.8) %;燒傷部位為尾椎部81例，髖部63例，腳后跟36例。

1.2治療方法

1.2.1早期處理措施所有患者在進(jìn)行治療前，采取無(wú)菌操作，然后使用氧化消毒劑和氯化鈉溶液沖洗擦拭患者的褥瘡創(chuàng)面，將患者潰瘍創(chuàng)面上的壞死的浮皮清除干凈。對(duì)于褥瘡創(chuàng)面上有小水皰的患者，使用碘伏進(jìn)行創(chuàng)面消毒，如果創(chuàng)面上的水皰比較大，采用低位引流的方法進(jìn)行引流，并對(duì)水皰創(chuàng)面進(jìn)行清理避免創(chuàng)面感染！

1.2.2用藥方法在患者的褥瘡創(chuàng)面上使用殨益諾.褥瘡膏進(jìn)行

均勻涂抹，藥物涂抹的厚度為2 mm左右，包扎創(chuàng)面，每隔8-12h換一次藥。直至創(chuàng)面愈合。對(duì)于中小面積的褥瘡結(jié)痂創(chuàng)面在做好局部清洗消毒抗炎處置后使用殨益諾.褥瘡膏進(jìn)行涂抹。

患者褥瘡的結(jié)癡和痂皮在1周左右逐漸溶痂脫落，

然后再對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行殨益諾.褥瘡膏的涂抹,

，在換藥時(shí)還要使用鹽水棉球清洗創(chuàng)傷面，然后使用殨益諾.褥瘡膏涂抹創(chuàng)傷面1天換藥2次！

2結(jié)果

本研究中所有患者經(jīng)過(guò)治療后均痊愈。其中，淺I期創(chuàng)面的愈合所需時(shí)間為2周左右，深I(lǐng)期創(chuàng)面的愈合時(shí)間大約要2周，

淺II期創(chuàng)面的愈合時(shí)間為1個(gè)半月-1個(gè)月之間。創(chuàng)面愈合后的半年至1年間，對(duì)患者進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示患者深1I期的褥瘡創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)疤痕，而患者淺II期褥瘡創(chuàng)面愈合后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘢痕，但不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體上的功能障礙。

3討論

褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓以后導(dǎo)致的組織缺血缺氧性壞死，治療褥瘡患者的重點(diǎn)在于化腐生肌，改善局部血液循環(huán)控制感染，一般情況下，發(fā)生褥瘡的患者往往行動(dòng)不便，導(dǎo)致創(chuàng)面經(jīng)常性出現(xiàn)受壓影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致反復(fù)不愈，會(huì)給患者帶來(lái)比較嚴(yán)重的病痛折磨。而感染會(huì)引發(fā)患者出.現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。感染發(fā)生的原因是因?yàn)闊隣C傷患者免疫力比較低下，燒傷創(chuàng)面容易受到細(xì)菌侵襲，導(dǎo)致組織壞死，從而形成膿毒癥，進(jìn)而危及患者的生命。

治療褥瘡的相關(guān)藥物在臨床上比較多，但很多都是外傷上燙傷同時(shí)解決的比較多！從中醫(yī)藥角度講褥瘡在中醫(yī)上屬于陰癥創(chuàng)面不同于一般的外傷上燙傷的陽(yáng)癥瘡瘍，褥瘡的治療用藥也是有針對(duì)性的，拿著治療陽(yáng)癥瘡瘍的藥物來(lái)解決褥瘡這種陰癥瘡瘍往往事與愿違，導(dǎo)致走彎路！

關(guān)于殨益諾.麝香褥瘡膏對(duì)褥瘡患者的研究比較少（屬于家藏醫(yī)方不于視人）。殨益諾.系列褥瘡膏涂抹于褥瘡壓瘡潰瘍創(chuàng)面后，會(huì)在創(chuàng)面表層形成保護(hù)性油膜，隔離創(chuàng)面與外界的接觸，以免細(xì)菌的滋生和繁殖回。另外，還要避免創(chuàng)面皮膚干燥引起刺激，導(dǎo)致患者立毛肌出現(xiàn)松弛，從而改善微循環(huán)。

? ? ?殨益諾.麝香褥瘡膏用于褥瘡/壓瘡潰瘍創(chuàng)面的愈合中，可以起到化腐生肌長(zhǎng)肉促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。因?yàn)闅曇嬷Z.麝香褥瘡膏中含有麝香和丹參，珍珠，血竭等成分這些物質(zhì)成分，對(duì)褥瘡潰瘍創(chuàng)面組織的修復(fù)提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，可以對(duì)患者褥瘡潰瘍創(chuàng)面局部的血液循環(huán)起到有效的改善作用，有助于褥瘡潰瘍創(chuàng)面部位的腐去肌生以及肉芽及上皮組織的生長(zhǎng)，能夠促使患者褥瘡/壓瘡部位結(jié)痂創(chuàng)面痂皮的快速脫落，有助于創(chuàng)面的愈合。另外，殨益諾.麝香褥瘡膏中的虎杖，紫草能夠促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，從而起到保護(hù)患者創(chuàng)面粘膜的作用，大黃，紫草等可以在發(fā)揮解毒抗菌的作用下，使血管得到新生，同時(shí)消除褥瘡結(jié)痂創(chuàng)面的炎癥水腫，改善患者壓瘡創(chuàng)面的微循環(huán)，有利于結(jié)痂創(chuàng)面的肉芽生長(zhǎng)，從而促使患者假性愈合褥瘡結(jié)癡創(chuàng)面的愈合。

? ? 本研究中，180例患者的褥瘡壓瘡創(chuàng)面均得到良好的愈合。而不同褥瘡程度患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間也不同，但總體.上患者的褥瘡結(jié)痂創(chuàng)面溶癡脫落時(shí)間都比較短，由此可見(jiàn)，使用殨益諾.麝香褥瘡膏治療褥瘡/壓瘡患者,不但可以減輕患者的創(chuàng)面發(fā)生感染的幾率，還能去除腐肉壞死組織，加快假性愈合褥瘡結(jié)痂創(chuàng)面的溶痂脫痂速度，具有良好的溶痂脫痂效果。綜上所述，褥瘡/壓瘡患者采用殨益諾.麝香褥瘡膏針對(duì)性治療，不但治療方便安全，而且創(chuàng)面結(jié)癡的溶痂脫痂效果好，因此值得在臨床上大力推廣！