昨天晚上《脫口秀大會(huì)》迎來(lái)總決賽，這個(gè)精彩了一整季的節(jié)目終于結(jié)束了。

對(duì)脫口秀老粉們來(lái)說(shuō)，這一季最大的寶藏，無(wú)疑是爆梗數(shù)次出圈的“網(wǎng)紅”李雪琴。但也有很多路人對(duì)此感到困惑：她不就嘮嘮嗑、抖點(diǎn)激靈，咋就爆火了？

其實(shí)，在她荒誕不經(jīng)的喜感之下，有足夠深重的悲劇內(nèi)核緊緊托著。

“有次我老板凌晨三點(diǎn)給我發(fā)微信，我沒(méi)有回，他就覺(jué)得：完了，李雪琴死了?！?/p>

現(xiàn)場(chǎng)觀眾笑的前仰后合，覺(jué)得她老板不可理喻，但事實(shí)上，很少有人知道，李雪琴確實(shí)曾在凌晨用水果刀割過(guò)腕。

“在手腕上劃了三條口子后，我平靜下來(lái)，止血，繼續(xù)做沒(méi)完成的PPT，并給一個(gè)朋友發(fā)消息：我剛剛浪費(fèi)了一個(gè)小時(shí)加班時(shí)間自殺，沒(méi)死成?！?/p>

感受疼痛是她十幾年來(lái)習(xí)慣的解壓方式。

像李雪琴一樣，每當(dāng)情緒難以控制時(shí)，就用傷害自己的方式來(lái)緩解壓力的人并不在少數(shù)：

" 既然一切都無(wú)法控制，那么在傷害自己這件事情上，我可以自己下決定。"

" 是我做錯(cuò)了事情，我們活在愧疚和自責(zé)里，更沒(méi)辦法原諒自己，我只能傷害自己…… "

" 每一天都很崩潰，悶得慌、喘不上氣，像是下一秒就要溺亡。然后我劃下去，血一滴滴落下，我又能呼吸了。"

在這些人群當(dāng)中，絕大多數(shù)是青少年。

研究表明，世界范圍內(nèi)自傷行為的發(fā)生率正逐年升高，全球青少年自傷行為的終身患病率高達(dá)17.2%。

這些孩子似乎被生活的迷宮困住，在一次次尋找出口的路途中被荊棘劃得滿身傷痕，惹人心疼。他們的父母也很焦慮，不知道孩子出了什么問(wèn)題，也不知道自己能做些什么。

這種觸目驚心的自傷行為，到底是如何發(fā)生的，我們又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

01

這種非自殺性自傷行為是什么？

在新浪微博“自殘”相關(guān)話題累計(jì)36.3萬(wàn)閱讀；知乎“自殘”相關(guān)問(wèn)題關(guān)注的3579關(guān)注者里，不乏出現(xiàn)過(guò)這樣的自述：

“我先是感到巨大的疼痛，然后就逐漸麻木沒(méi)有感覺(jué)，像死了一樣。過(guò)一會(huì)兒又更加疼痛，我開(kāi)始為自己擔(dān)心，但過(guò)不了多久，我的全身就感到非常放松。看著殷紅的鮮血從手腕上緩緩流出來(lái)，會(huì)讓我感到很滿足也很過(guò)癮?！?/p>

大部分自傷行為是為了減輕自身的心理痛苦而進(jìn)行的，是一種主動(dòng)的，非致命性的行為。

這類沒(méi)有自殺意圖但是卻蓄意對(duì)自身造成傷害的行為在醫(yī)學(xué)上被稱為非自殺性自傷，英文簡(jiǎn)稱NSSI（nonsuicidal self-injury）。

非自殺性自傷最常見(jiàn)的是由尖銳物體切開(kāi)或刺傷皮膚，或是用點(diǎn)燃的煙頭造成淺表的燒傷，用橡皮反復(fù)摩擦來(lái)灼傷皮膚，用某些尖銳的工具扎自己，咬自己等。

有時(shí)，為了不引起別人的注意，他們會(huì)在比較隱蔽的部位傷害自己，比如大腿內(nèi)側(cè)等衣服容易遮蓋的部位。

研究顯示，約33%的自殘個(gè)體表示自傷行為給身體帶來(lái)了嚴(yán)重傷害，但只有6.5%曾接受過(guò)醫(yī)生治療傷口。

對(duì)自傷的孩子們而言，自傷行為最常見(jiàn)的目的是減少負(fù)性情緒或解決人際困難：

“看著鮮血流出來(lái)時(shí)，覺(jué)得很舒服，甚至有些開(kāi)心?！?/p>

“其實(shí)感受不到什么疼痛，對(duì)我來(lái)說(shuō)，更多的是一種釋放、解脫、以及愉悅?！?/p>

“拿著刀的時(shí)候，感覺(jué)壓力都變輕了?！?/p>

在一些情況中，損傷也會(huì)被認(rèn)為是一種自我懲罰，自傷的行為模式類似于成癮，造成的傷口可以變得更深、更多。

這些有自傷行為的孩子們普遍具有一些比較相似的特征：敏感、內(nèi)向、不善于表達(dá)自己的情緒想法，朋友比較少，學(xué)習(xí)成績(jī)一般或者比較差，興趣愛(ài)好少，和父母的溝通交流也比較少。

家長(zhǎng)們可能會(huì)認(rèn)為，“青春期不都這樣嗎，叛逆，過(guò)幾年就沒(méi)事兒了”。但如果你和這些孩子認(rèn)真交流過(guò)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們其實(shí)很痛苦，內(nèi)心承受著非常大的壓力。這些壓力來(lái)自于他們的人際交往，學(xué)業(yè)，環(huán)境，和父母的關(guān)系等等。

青春期孩子的心理需求也往往容易被父母忽視，他們敏感，自尊心比較強(qiáng)，在意別人的評(píng)價(jià)，在意自己的長(zhǎng)相、穿著。他們以為自己很成熟，但他們往往還缺乏一定的應(yīng)對(duì)能力，難以解決所有的困惑。

因?yàn)槿狈μ囟ǖ纳鐣?huì)問(wèn)題解決技能，更可能選擇消極的的方法來(lái)解決社會(huì)問(wèn)題，也更常在日常生活中體驗(yàn)到負(fù)性情緒，體驗(yàn)也更強(qiáng)烈，具有高度的情緒失調(diào)和自我貶損。

當(dāng)負(fù)面的情緒感受達(dá)到一定量之后，就像是休眠的火山突然爆發(fā)一樣，會(huì)產(chǎn)生巨大的威力。為了緩解這種不舒服，讓自己內(nèi)心平靜一些，他們就會(huì)采取傷害自己的行為。

不管具體原因是什么，自傷行為都是一種非適應(yīng)性的應(yīng)對(duì)方式。越依賴這種應(yīng)對(duì)方式，他們真正的問(wèn)題應(yīng)對(duì)和解決能力就越匱乏，他們對(duì)壓力的承受能力也就越差，他們的心理狀況也就越糟糕。

甚至這些自傷的孩子很可能同時(shí)面臨著其他精神健康問(wèn)題：例如心境障礙、進(jìn)食障礙、邊緣型人格障礙、藥物濫用等。這些心理疾病的出現(xiàn)也會(huì)增加自傷行為的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，雖然非自殺性自傷行為的動(dòng)機(jī)不是自殺。但縱向研究發(fā)現(xiàn)，自傷當(dāng)事人的自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人的數(shù)百倍之高。

也就是說(shuō)，這些孩子可能面臨著遠(yuǎn)高于常人的自殺風(fēng)險(xiǎn)。

02

寫給孩子和家長(zhǎng)們的話

如果你是那個(gè)陷入了非自殺性自傷的孩子，請(qǐng)先抱抱自己，感謝自己在黑暗中沒(méi)有放棄。

可能你的內(nèi)心，正承受著強(qiáng)烈的痛苦和壓力。

這些壓力來(lái)自于他們的人際交往，學(xué)業(yè)，環(huán)境，或者是父母的關(guān)系，在面對(duì)這些問(wèn)題時(shí)，你往往手足無(wú)措，為了緩解這種不舒服，讓自己內(nèi)心平靜一些，你選擇了這種傷害自己的行為，你用疼痛和血液來(lái)減少空虛和不真實(shí)感，或許內(nèi)心的疼痛感受太強(qiáng)烈了，身體的痛感反而能夠安撫內(nèi)心的感受。

處理這些情緒特別不容易，但也許在一些時(shí)候，你會(huì)覺(jué)得似乎有那么一絲空隙能夠讓你再做出最后的掙扎，用其他方式來(lái)代替自傷，雖然那很艱難。

請(qǐng)你試試看，在預(yù)感到情緒將要到達(dá)高點(diǎn)卻又還沒(méi)有到達(dá)時(shí)，用別的策略試著去接納自己的各個(gè)樣子。即使只會(huì)有一點(diǎn)幫助，那也是新的生活。

最后，如果你覺(jué)得自己難以支撐的時(shí)候，你還可以尋求幫助，去和專業(yè)人士聊聊，也許他們會(huì)更加理解你的感受，也更能陪伴你一起走進(jìn)這個(gè)無(wú)望的漩渦，再一起一點(diǎn)點(diǎn)努力走回到生活軌道上。

如果你是那個(gè)陷入了非自殺性自傷孩子的家長(zhǎng)，也請(qǐng)你抱抱你的孩子，自傷行為本身，就可以理解為孩子的一種求助，如果他們讓你知道或看見(jiàn)，證明他們對(duì)你仍有渴求。

你肯定會(huì)為擔(dān)心孩子出現(xiàn)自殺行為而緊張不已，甚至對(duì)這些非自殺性自傷行為感到憤怒，因?yàn)檎J(rèn)為他們這樣傷害自己是為了威脅父母以實(shí)現(xiàn)自己的目的。

但別急著去責(zé)怪你的孩子，或是用自己的方式教育說(shuō)服他們不要再傷害自己，你需要放下內(nèi)心的評(píng)判，才能真正地理解你的孩子。

他們遇到了什么困難？他們?cè)谟眠@些激烈的行為來(lái)表達(dá)什么？為什么他們會(huì)置于不得不用自傷來(lái)解決問(wèn)題的處境？然后，請(qǐng)?jiān)谒麄兿胍涣鞯臅r(shí)候與他們一起談?wù)摵兔鎸?duì)這些。

父母需要做一個(gè)好的觀察者和傾聽(tīng)者，時(shí)常關(guān)注他們的心理狀況，就他們遇到的問(wèn)題給出一些具體的意見(jiàn)和反饋，還有鼓勵(lì)，還可以舉一些自己的例子，讓孩子感受到你是真的理解他，關(guān)心他并且支持他。這樣他下次再遇到困難的時(shí)候也就更加信任你，愿意請(qǐng)你幫忙。

如果孩子不愿意講，父母也可以嘗試引導(dǎo)他們，猜測(cè)他們可能遇到了哪方面的問(wèn)題，或者是詢問(wèn)老師同學(xué)，然后再采取合適的方式和孩子溝通。父母還要注意分寸，切不可把他們當(dāng)成小孩子，事無(wú)巨細(xì)地詢問(wèn)。

管與不管，控制和放手之間要做到一個(gè)恰當(dāng)?shù)钠胶狻?/strong>

03

來(lái)自專業(yè)人士的幫助

當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子有自傷行為時(shí)，也可以向精神科醫(yī)生、心理咨詢師等專業(yè)人士尋求幫助。治療非自殺性自傷的常見(jiàn)治療方法包括：藥物治療、認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT )、辯證行為療法( Dialectical Behavior Therapy,DBT)等。

其中，DBT是減少青少年反復(fù)自殺企圖和自傷行為的首選干預(yù)方法，通過(guò)參與DBT項(xiàng)目，青少年們能夠習(xí)得四個(gè)重要的技巧：

| 正念技巧

自傷的特點(diǎn)之一是“反復(fù)性”，他們長(zhǎng)期處于反復(fù)思考負(fù)性生活事件并反復(fù)體驗(yàn)消極情緒的狀態(tài)。

通過(guò)掌握正念技巧可幫助他們改善負(fù)性自動(dòng)化情緒，以達(dá)到與負(fù)性情緒共處的目的，減少或避免自傷行為的發(fā)生。

| 承受痛苦技巧

通過(guò)全盤接受、轉(zhuǎn)移注意力、放松及自我撫慰等方法，幫助他們從痛苦的處境中脫離出來(lái)。

有自傷行為的孩子在應(yīng)對(duì)方式上多采用發(fā)泄情緒的策略，處理問(wèn)題時(shí)多選擇逃避，承受痛苦技巧可幫助他們?cè)鰪?qiáng)承受痛苦的能力，找到更有效的解決方法

| 情緒調(diào)節(jié)技巧

有自傷行為的青少年通常情緒強(qiáng)度較大且容易波動(dòng)，并帶有強(qiáng)烈的沮喪感，故情緒調(diào)節(jié)對(duì)他們非常重要。

通過(guò)認(rèn)識(shí)情緒、關(guān)注情緒變化、宣泄情緒等方法，可以幫助他們應(yīng)對(duì)產(chǎn)生不良行為的原生情緒和衍生情緒，減少情感易損性，以達(dá)到情緒的平衡。

| 人際關(guān)系技巧

部分青少年通過(guò)實(shí)施自傷行為來(lái)獲取他人關(guān)注和同情，逃避自己無(wú)法解決的問(wèn)題，以此達(dá)到調(diào)節(jié)人際關(guān)系的目的。

人際效能技巧通過(guò)建立掌控感和自尊、傾聽(tīng)、表達(dá)等方法，幫助患者在人際關(guān)系中達(dá)到兼顧彼此，改善人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系會(huì)帶來(lái)愛(ài)、陪伴和支持。

最后，隨著環(huán)境的改變，思想的成熟，以及對(duì)沖動(dòng)的較好控制，孩子的自傷行為會(huì)逐步減輕，一旦度過(guò)了心理危險(xiǎn)期，步入成人期后，一般不會(huì)再出現(xiàn)自殘行為。

自傷行為的出現(xiàn)很可怕，但更可怕的是對(duì)孩子的冷漠和漠不關(guān)心的態(tài)度。

被困住的人們，請(qǐng)務(wù)必牢記，除了傷害自己，還會(huì)有千千萬(wàn)萬(wàn)種方式脫離面前的困境。

請(qǐng)不要獨(dú)自承受，給周圍人一個(gè)幫助你的機(jī)會(huì)。

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