馬尾神經(jīng)的生理解剖位置比較重要，是脊髓和周圍神經(jīng)的橋梁，通過腰椎，越過骶骨，起著支配盆腔和下肢的感覺與運動，生殖器官、腸道和膀胱的功能。當各種原因?qū)е埋R尾神經(jīng)受到嚴重壓迫或損傷引起的一系列的臨床癥狀，就被稱為馬尾綜合征。腰椎間盤突出是造成馬尾綜合征的最常見原因。除此之外，外傷、椎管狹窄、腫瘤壓迫、硬膜外膿腫、手術、椎管穿刺等也會引發(fā)馬尾神經(jīng)損傷。

馬尾神經(jīng)損傷不好恢復，總結原因如下：

一、馬尾神經(jīng)損傷除去外傷原因外，其他的初期癥狀比較隱匿，一般情況下醫(yī)院的系統(tǒng)檢查是無法查出具體的病情和病因、多數(shù)只能夠根據(jù)以往經(jīng)驗來進行判斷。因此在治療前期發(fā)現(xiàn)病情成為難題。

二、馬尾神經(jīng)損傷很容易和其他神經(jīng)損傷類型的疾病混淆，如坐骨神經(jīng)損傷、脊髓損傷、腰突等疾病。這些疾病都有下肢功能受限或者麻木、刺痛感，所以進一步導致了馬尾神經(jīng)損傷很難被發(fā)現(xiàn)治療。

三、馬尾神經(jīng)損傷發(fā)病原因眾多，現(xiàn)代醫(yī)學一直沒有停止對馬尾神經(jīng)損傷的研究，但是進展都不理想，甚至小地方的醫(yī)院醫(yī)生甚至是不知道這個病，很多時候患者會被誤診或者漏診，給病情增加了早期發(fā)現(xiàn)防治的難度，進一步加深了后期治療的難題，甚至有些患者反應說本來大小便都沒問題只是腿麻，但是做完手術以后發(fā)現(xiàn)大小便出現(xiàn)困難，甚至下不了床，難以走路進而恢復病情。

四、目前除了使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和維生素類的藥物以外，并沒有其他直接可以治愈的治療方法。（長期服用營養(yǎng)神經(jīng)和維生素類藥物會皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或有低血鉀及高尿酸血癥等不良反應，大部分無效）。

從我們自身考慮得話，決定馬尾神經(jīng)能否恢復的條件是神經(jīng)損傷的嚴重程度，得判斷自己是不是完全性損傷還是不完全性損傷，其次得看神經(jīng)損傷的時間，有沒有在最佳恢復期，缺一不可。

而今大部分患者總是人云亦云，看到別人損傷馬尾神經(jīng)之后癱瘓了，就總是覺得自己也好不了了，或者看到別人恢復了，認為自己就一定能恢復。這些都是對于疾病的認知不夠。就拿感冒來說，有的人不吃藥也能好，有的人吃了藥還不行，還得掛吊針才能好，每個人的體質(zhì)不，年齡，病史不一樣對于藥物的吸收能力也不一樣，因此疾病的恢復沒有統(tǒng)一的時間，盲目的追求速效或者不相信自己能好轉(zhuǎn)，都是對于自己極大的不負責任。

目前不存在馬尾神經(jīng)損傷直接治愈的治療手段，每位病人情況均有不同，需聽從醫(yī)生建議對癥治療。

大部分馬尾神經(jīng)損傷病人服用過這些西藥：鈷胺片、頭孢呋辛鈉、甘露醇等。初期治療對藥物用量的把控十分重要，建議循序漸進，細水長流，不求全效。初期是可以服用的但是不建議長期服用，如果在三個月內(nèi)吃這類西藥效果上不來，建議及時停藥，長期的服用會給身體帶來一些不必要的并發(fā)癥，對病人本身造成了很大的困擾。俗話說：“藥補不如食補”。用藥治療有近、遠期副作用，如出現(xiàn)頭暈、惡心，嘔吐、嗜睡等近期副作用和出現(xiàn)遠期副作用如乏力、記憶力減退、皮疹等并發(fā)癥，因規(guī)范使用藥物，遵照醫(yī)囑十分重要。

西醫(yī)治療馬尾神經(jīng)損傷的手術手段也在不斷的增加，再從手術治療馬尾神經(jīng)損傷順利的情況下來看，手術后恢復病情仍然需要藥物來促進恢復，而大部分藥物對患者恢復病情只能說是微弱效果，杯水車薪。目前西醫(yī)臨床治療恢復馬尾神經(jīng)損傷已經(jīng)進入瓶頸，不是治療馬尾神經(jīng)損傷效果不理想，就是給患者身體造成難以恢復的二次損傷。

對于馬尾綜合征的治療而言，西醫(yī)的發(fā)展是值得肯定的，療效短，見效快。像一些急癥、突發(fā)疾病、搶救的是可以通過西醫(yī)來治療的，比如說，突發(fā)腦溢血，這時候咣當?shù)沟厣狭?，那必須要上醫(yī)院去做急診這種搶救，這方面西醫(yī)藥優(yōu)于中醫(yī)，這個也是不爭的事實。但是對于一些治未病以及對于一些神經(jīng)系統(tǒng)慢性恢復類疾病，中醫(yī)這時候就是比較有優(yōu)勢的。

中醫(yī)中藥結合救治馬尾神經(jīng)損傷在當下來比較有優(yōu)勢，因為中醫(yī)中藥它通過辨證分型可以針對病癥來整體治療。中醫(yī)中沒有神經(jīng)損傷的說法，對于馬尾神經(jīng)損傷帶來的病癥統(tǒng)一歸屬于筋經(jīng)傷范疇，為痿癥、痹癥、筋癥。對于疾病展現(xiàn)的病癥，從中醫(yī)藥原理上對癥下藥，提升病人恢復進程，加快恢復時間，促進病人的恢復程度。

王相全大夫認為，馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補腎、疏經(jīng)通絡、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應以活血化瘀來治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來辨證論治。只有對癥治療，隨癥加減，才能夠在后續(xù)病情恢復上發(fā)揮最大作用。

【康復案例分享】

許先生，60歲，珠海人，腰突嚴重伴隨滑脫，合并馬尾綜合征。2018年11月初來電咨詢生 經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關問題。

許先生治療初期敘述病史病癥：腿脹麻，痿軟無力，能抬腿，腳底木，走路跛行，稍微能邁大點步子，走路感覺不真實，腳趾知覺差不能動，腳踝僵硬，不能勾起。排便困難，十多天排一次，糞質(zhì)干硬，黑色球狀，排一次便需要半個多小時。小便留置導尿，尿量少，一天導兩次，尿液多呈深黃色。

經(jīng)過數(shù)月治療，期間對許先生進行用藥回訪，病情得到明顯改善提升：排尿不尿頻了，對尿流控制能力提升，不再有尿等待了，排尿順暢很多無需腹壓，600-700ml/天。排便一兩天排一次，軟便，排便順暢。二便基本治療恢復趨于正常。腿不脹了，雙下肢麻木感減輕很多，麻木范圍縮小，多集中在大腿外緣和小腿后緣，下肢肌力提升，稍快走也沒有不適感了，也不會出虛汗了，走路基本看不出異常。腳踝不僵硬了，能勾起。腳底木情況緩解很多。除小拇指外（有感覺，但不能動）腳趾都能動了且靈活。諸癥均有改善，解決了80%的身體折磨，生活上的困難也少了很多。

囑守方略加減，鞏固一個療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺異常有遺留，運動功能障礙及二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。

生 經(jīng)益氣 湯根據(jù)每個患者的具體情況靈活調(diào)配。選藥講究、藥性溫和、使用方便、副作用小，相比于長期服用西醫(yī)藥產(chǎn)生的副作用，生 經(jīng)益氣 湯中醫(yī)藥湯劑，不摻加多余物質(zhì)，避免了出現(xiàn)西藥對于神經(jīng)系統(tǒng)造成的損壞。在臨床使用中被廣大神經(jīng)損傷的患者接受并且認可，獲得贊譽和推薦。