“凍卵”，是指社會(huì)性卵子冷凍(social egg freezing)又稱非醫(yī)療原因卵子冷凍(non—medical reasons egg freezing)是指女性在沒(méi)有醫(yī)學(xué)原因的條件下冷凍保存自己的卵子，以備將來(lái)期望生育的時(shí)候提供自己使用。發(fā)展卵子冷凍保存技術(shù)，起初是為了彌補(bǔ)胚胎冷凍倫理爭(zhēng)議太多的缺憾，并為一些因?yàn)榧膊≈委煻毙璞４嫔Φ呐萏峁┍Ｕ?如女性腫瘤放化療前的生育力保存)。1986年澳大利亞專家第一次復(fù)蘇了冷凍卵子，并成功形成胚胎、受孕，最后誕生了第一個(gè)被稱為“冰寶寶”的通過(guò)冰凍卵子孕育的試管嬰兒。dandanyixue.com

冷凍卵子怎么做？

通常冷凍卵子流程如下：女性在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢后，按規(guī)定口服或注射促排卵藥物，促使卵巢內(nèi)多顆卵子同時(shí)成熟，使用藥物的10-12天后，醫(yī)生會(huì)使用穿刺針在B超引導(dǎo)下，通過(guò)陰道穿刺取出卵巢內(nèi)成熟的卵子，數(shù)量為10個(gè)左右。目前的醫(yī)療水平也可以做到無(wú)痛，全程不超過(guò)30分鐘。接下來(lái)醫(yī)生將取出的卵子進(jìn)行玻璃化冷凍(把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中保存。當(dāng)需要使用卵子時(shí)，就從液氮中取出卵子，使用藥劑進(jìn)行復(fù)原。

手術(shù)取出的卵子異常嬌弱且“壽命”有限，更別說(shuō)如此快速的降溫，因此，卵子冷凍難度遠(yuǎn)大于胚胎冷凍，復(fù)蘇率仍較低。學(xué)者們通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，玻璃化冷凍技術(shù)相較于以往的冷凍技術(shù)能夠取得較為理想的卵子復(fù)蘇率，臨床上，可作為冷凍卵子的常規(guī)技術(shù)進(jìn)行推廣。

凍卵是女性保護(hù)生育力一種方法，但不能承諾一定成功，必須強(qiáng)調(diào)該領(lǐng)域的很多方面還處于試驗(yàn)階段。同時(shí)這一新的技術(shù)還伴發(fā)了很多倫理問(wèn)題，涉及配子的收集以及將來(lái)配子的使用方面。所以，有關(guān)部門和醫(yī)學(xué)專家不建議單純借助冷凍卵子措施來(lái)人為地推遲生育年齡。?

但是，凍卵生育力保存對(duì)于腫瘤患者更有意義。當(dāng)今有效的腫瘤治療方法可以使癌癥患者的生存率大幅度地增加，尤其是對(duì)不同類型的白血病、乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，其存活率在70%以上。腫瘤發(fā)病率和患者生存率的增加使得癌癥患者的生育要求凸顯出來(lái)。

作為治療腫瘤的手段，手術(shù)、化療和放療引起的不良反應(yīng)，可能或多或少會(huì)對(duì)卵巢功能及生育能力造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷，包括卵巢功能下降，甚至是卵巢早衰，導(dǎo)致終身不孕不育。年輕的女性腫瘤康復(fù)患者雖然挽回了自己的生命，卻常常失去孕育自己下一代的機(jī)會(huì)，而且機(jī)體衰老加速，面臨著與絕經(jīng)后婦女同樣的健康挑戰(zhàn)。

為此，對(duì)年輕腫瘤患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施化療和放療之前，進(jìn)行有效和安全的生育力保存，是世界各國(guó)醫(yī)療健康事業(yè)的重要發(fā)展，在許多國(guó)家已經(jīng)作為腫瘤治療前的常規(guī)咨詢項(xiàng)目，然而，我國(guó)還未常規(guī)進(jìn)行。

“凍卵”的常見(jiàn)問(wèn)題

1、促排卵對(duì)卵巢的傷害大嗎？

正規(guī)機(jī)構(gòu)操作情況下，對(duì)卵巢影響很小。女性在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)會(huì)有10個(gè)或更多卵泡開始成熟，但通常只有1個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能發(fā)育成熟并釋放卵子，而那些未能發(fā)育成熟的卵泡，則會(huì)隨著本次月經(jīng)周期自然流失。促排卵只是讓那些未能發(fā)育成熟的卵泡，繼續(xù)發(fā)育為成熟的卵子，可以理解為是“廢物”利用，而不是“盜取”未來(lái)的卵子。所以，原則上并不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，更不會(huì)讓女性老得更快。

2 要取多少卵子才夠用？

10-15 顆左右。而且，這些卵子并不一定是一次取出來(lái)的，因?yàn)檫M(jìn)行凍卵的年齡、卵巢儲(chǔ)備以及對(duì)促排卵的反應(yīng)等等都會(huì)影響到一個(gè)促排卵周期中能產(chǎn)生和采集的卵子數(shù)量，有的人需要多次取卵，有的人取一次夠了，這種情況下，就沒(méi)必要再反復(fù)不停地進(jìn)行促排、取卵，夠用就可以了。

3 凍卵可以保存多久？

理論上無(wú)限期保存。冷凍后卵子的新陳代謝和分子運(yùn)動(dòng)會(huì)處于停滯狀態(tài)，理論上可以無(wú)期限保存。但考慮到女性受孕時(shí)的身體機(jī)能、高齡產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn)等因素，實(shí)際情況還要咨詢凍卵所在的具體機(jī)構(gòu)。

4 卵子經(jīng)過(guò)冷凍、復(fù)蘇過(guò)程后，會(huì)有問(wèn)題嗎？

一般不會(huì)。原則上，卵子不管是新鮮的還是冷凍的，基因都是固定的，解凍后的卵子也不會(huì)出現(xiàn)染色體異常，不會(huì)引起畸形兒等問(wèn)題。選擇合法機(jī)構(gòu)，呵護(hù)生命早期1000天。

凍卵不等于凍胚

雖然，凍卵也是在相同的條件下進(jìn)行保存，但凍卵保存的是未經(jīng)過(guò)授精的卵子，而凍胚保存的卻是經(jīng)過(guò)授精培養(yǎng)后的胚胎，所以二者并不是完全相同的。

相比冷凍胚胎，冷凍卵子對(duì)技術(shù)有更高要求。卵子作為人體最大的細(xì)胞，含有大量的水分。不管是使用慢速冷凍還是采用超高速的玻璃化冷凍，冷凍前的脫水就顯得極其重要。

其次，卵子細(xì)胞膜對(duì)溫度變化的耐受能力和通透性都比較差，這些都會(huì)讓細(xì)胞保護(hù)劑滲入較困難。脫水不充分的話，在降溫過(guò)程中就易形成冰晶，損傷細(xì)胞膜和細(xì)胞器導(dǎo)致存活率降低。細(xì)胞保護(hù)劑同時(shí)又具有細(xì)胞毒性，高溫長(zhǎng)時(shí)間接觸同樣可能導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

所以， 冷凍卵子的保護(hù)劑的成分、配比，解凍后受精的時(shí)機(jī)，對(duì)冷凍卵子的冷凍、復(fù)蘇、受精和之后的發(fā)育，都是很重要的，因此，凍卵對(duì)于實(shí)驗(yàn)室技術(shù)與實(shí)驗(yàn)人員的資歷有非常高的要求。目前，在世界范圍內(nèi)，美國(guó)、英國(guó)、意大利等國(guó)的冷凍卵子技術(shù)已足夠成熟，能夠進(jìn)入臨床應(yīng)用。