首先我們來解讀一下乙肝兩對半。

首先要科普一個小知識，在乙肝病毒（HBV）復(fù)制的過程中，會產(chǎn)生一種物質(zhì)叫做乙肝病毒E抗原。

免疫系統(tǒng)針對乙肝病毒的表面抗原和這個新產(chǎn)生的E抗原研發(fā)了專殺武器，分別起名為表面抗體和E抗體。這就是傳說中的“兩對”。

乙肝病毒還有個更招人討厭的家伙，叫做核心抗原的吧，就是那個小馬甲，這貨神出鬼沒，人類的血液檢測根本找不到它的身影。

可是免疫系統(tǒng)還真不是蓋的，照樣針對核心抗原研發(fā)了專殺武器，叫做核心抗體。這就是那個“半”嘍！

梳理一下：病毒隊，表面抗原、E抗原；抗體隊，表面抗體、E抗體和核心抗體。二對三陣容。

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我們把表面抗原和表面抗體分成一組，簡稱表面組，他們主要是告訴人們，“有沒有病毒”。

把E抗原和E抗體分成一組，簡稱E組，他們能夠告訴人們，病毒“是否復(fù)制”。

核心抗體有點兒不同，壓根兒就不是保護性抗體，它要是檢測為陽性，說明乙肝病毒存在或者存在過。反過來說，乙肝病毒出現(xiàn)過，它就會呈現(xiàn)陽性了。

看一張化驗單，就會明白了。

表面抗原陽性，表面抗體陰性，E抗原陽性，E抗體陰性，核心抗體陽性。

表面抗原陽性說明“有病毒”，表面抗體陰性說明“沒抗體”，E抗原陽性說明“在復(fù)制”，E抗體陰性說明“阻止復(fù)制的抗體沒形成”。

通過這五個信息我們可以得出結(jié)論：“有病毒，在復(fù)制，傳染性強。”

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我們把表面抗原、E抗原、核心抗體呈陽性的情況稱之為“大三陽”，表面抗原、E抗體、核心抗體呈陽性的情況就稱之為“小三陽”。

小三陽簡單解讀就是：“有病毒，復(fù)制得到控制，傳染性低。”

乙肝病毒無癥狀攜帶者與乙肝患者的區(qū)別是什么？

乙肝病毒進入人體后，到達肝臟并定居下來，不斷復(fù)制。

白細胞發(fā)現(xiàn)了HBV的入侵，抄起家伙就上去了。白家家訓是寧可錯殺一千，絕不放過一個。

白細胞沒能力把HBV從肝細胞里抓出來弄死，但它可以連肝細胞一起弄死??！一場大殺戮就這樣開始了。

隨著肝細胞的大量死亡，肝功能受到損害，肝就發(fā)炎了。

肝炎其實是白細胞直接攻擊肝細胞造成的，HBV病毒只是個導火索。

有粗暴傻乎乎的白細胞，就有理智聰明的白細胞。有的人，體內(nèi)白細胞二乎乎攻打肝細胞；也有的人，體內(nèi)白細胞、HBV、肝細胞相親相愛、一團和氣。

白細胞的理智讓肝細胞好好活著不是夢，醫(yī)學上將這類感染者稱之為乙肝病毒無癥狀攜帶者。

而因為乙肝病毒的存在，導致白細胞攻擊肝細胞造成了肝損傷，出現(xiàn)肝炎，就是乙肝患者。

如果有四個人感染了HBV病毒，平均會有三個屬于乙肝病毒無癥狀攜帶者，一個是乙肝患者。

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科普三個知識點：

第一，乙肝病毒無癥狀攜帶者雖然沒癥狀，但有病毒可是真真的，也是具有傳染能力的呦。

第二，白細胞今天理智，不代表它一輩子都理智，萬一哪天發(fā)狂了，乙肝病毒無癥狀攜帶者就直接進階乙肝患者了。所以，乙肝病毒無癥狀攜帶者需要定期檢查肝功能。

第三，乙肝患者或乙肝病毒攜帶者都可出現(xiàn)“大三陽”或“小三陽”，也就是說，乙肝患者和乙肝病毒攜帶者區(qū)別，在于攜帶者雖然感染了乙肝病毒，但是沒有肝炎的癥狀和體征，肝功能檢查也正常。