隨著年紀(jì)增大，我們對(duì)身體使用年限的變長(zhǎng)，血管壁也隨之增厚、變硬、鈣化。不過(guò)，心血管堵塞并非一夜之間。

2021年8月刊發(fā)的一項(xiàng)35年新研究發(fā)現(xiàn)，心血管的健康和一生中3個(gè)年齡段直接相關(guān)。

這也或許解釋了為什么同樣年紀(jì)，有人卻早早患上了心血管疾病，問(wèn)題或許就出在這3個(gè)不同年齡段。

《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（JACC）2021年8月發(fā)表了一篇綜述談到，自成年后，心血管健康狀況就在走下坡路。從青年到中年，心血管會(huì)跨越不同的健康狀態(tài)，主要分3個(gè)年齡階段。

這項(xiàng)揭示了心血管健康的3個(gè)關(guān)鍵年齡進(jìn)程：

第一階段：25歲-45歲，

生活方式很重要

研究提到，此時(shí)大多數(shù)人處于低風(fēng)險(xiǎn)，只有少數(shù)人具有極端風(fēng)險(xiǎn)或遺傳風(fēng)險(xiǎn)。大約5%~15%的人出現(xiàn)了早期疾病，比如糖尿病、高血壓、亞臨床心血管疾病和肺功能喪失、心臟結(jié)構(gòu)/功能的變化。

這個(gè)時(shí)期的生活方式會(huì)決定心血管未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量和醫(yī)療需求。

著名心血管專家胡大一教授2013年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)談到，一些不良習(xí)慣使得一些人年輕時(shí)，膽固醇就開(kāi)始沉著在血管壁上。到了動(dòng)脈粥樣硬化快速發(fā)展期，血管壁上沉積的垃圾越來(lái)越多，就好像包餃子，餡兒越來(lái)越大，皮越來(lái)越薄，血管腔被擠壓狹窄到70%的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)臨床中的癥狀。

如果再熬夜、不休息，靠吸煙來(lái)提神或是大量飲酒，就會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)的交感興奮，使心率血壓升高，使斑塊出現(xiàn)破裂，促使血栓形成，快速封堵血管，出現(xiàn)嚴(yán)重的致殘致死后果。

改善建議：養(yǎng)成良好的生活方式

1. 不吸煙

據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020概要》，全球每年約190萬(wàn)人因?yàn)闊煵菔褂没蚨譄煴┞兑l(fā)的冠心病失去生命，約占全球冠心病死亡的五分之一。

戒煙后，心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)迅速降低，戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，心血管健康獲益越大。鼓勵(lì)各年齡段吸煙者戒煙?！吨袊?guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》提到，研究表明，30 歲、40 歲或 50 歲時(shí)戒煙可分別延長(zhǎng)約 10 年、9 年或 6 年的預(yù)期壽命。

2. 不熬夜

北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科馬帥2019年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，熬夜導(dǎo)致生物鐘紊亂，交感神經(jīng)過(guò)度興奮，使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，造成心源性猝死。還有一些人死于腦中風(fēng)，原因是血壓過(guò)高使腦血管破裂。

最好保證規(guī)律睡眠，最好每晚 23點(diǎn) 前入睡。

3. 減少久坐，動(dòng)起來(lái)

久坐行為指人在清醒狀況下的任何低能量消耗行為，包括靜坐、倚靠或平躺等。北京地壇醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張強(qiáng)2017年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病等都會(huì)伴隨而來(lái)。

《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》提到，我國(guó)一項(xiàng)隊(duì)列研究結(jié)果表明，成年人保持每周≥ 150 min 的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)或每周≥ 75 min 的高強(qiáng)度身體活動(dòng)可減少心血管病發(fā)病。

圖自《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》

4. 拒絕“三高”飲食，保證平衡膳食

長(zhǎng)期高油、高鹽、高糖飲食，是心血管健康的“殺手”。建議飲食按照“中國(guó)居民平衡膳食 ”模式：

食物品種多樣，以谷類為主，注意能量平衡，多食蔬果、奶類和大豆，適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，減少鹽和油，限制糖和酒，經(jīng)常飲茶。食物多樣是平衡膳食模式的基本原則，建議每日盡可能多攝入不同種類食物，如可能，攝入 12 種及以上食物。

圖自《中國(guó)健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》

5. 管理好體重很重要

JACC的這項(xiàng)研究提醒，體重隨時(shí)間增加的多少，與整個(gè)青年期的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素變化和代謝綜合征的發(fā)生率有關(guān)。無(wú)論研究開(kāi)始時(shí)BMI高低如何，BMI增加的人，心臟代謝健康水平都逐漸惡化。

圖自《中國(guó)居民膳食指南2016科普版》

除了控制好BMI外，根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》，建議男性腰圍不要超過(guò)85厘米，女性腰圍不要超過(guò)80厘米。

第二階段：45歲-65歲，

開(kāi)始出現(xiàn)亞臨床疾病

研究提到，這個(gè)年齡段人群總體面臨著中等風(fēng)險(xiǎn)。20%-40%的人患有亞臨床疾病，3%的人發(fā)生臨床事件，認(rèn)知功能開(kāi)始普遍下降。

這時(shí)候，除了改正不良生活習(xí)慣，保持健康生活習(xí)慣外，對(duì)身體健康的監(jiān)測(cè)也非常必要。如果能在早期發(fā)現(xiàn)這些“壞分子”的“蛛絲馬跡”，將為后期治療提供更多機(jī)會(huì)。

云南省第一人民醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師鄧紫玉2019年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，心腦血管病年輕化， 在四五十歲時(shí)，心臟和血管都會(huì)有明顯的老化，彈性大不如前，特別是對(duì)有心血管病家族史的人來(lái)說(shuō)，定期檢查很有必要。

改善建議：定期體檢，了解及關(guān)注自身狀況

建議40歲以后，要經(jīng)常進(jìn)行體檢，通過(guò)抽血檢查，了解血脂、血糖情況;通過(guò)做心電圖檢查心臟，如有癥狀經(jīng)醫(yī)生判斷必要時(shí)做一個(gè)雙源CT(無(wú)創(chuàng)檢查)或心臟冠脈造影(有創(chuàng)檢查)，確定是否有冠心病。

發(fā)現(xiàn)有“三高”的話，要嚴(yán)格控制好血壓、血糖、血脂，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，比如體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，那就要更加嚴(yán)格的控制好“三高”，特別是低密度脂蛋白膽固醇。

血壓：成年人血壓值的正常范圍為收縮壓＜120mmHg ，舒張壓＜80 mmHg；⑩

血糖：成人正常血糖值為空腹血糖<6.1mmol/L，同時(shí)餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L；?

血脂：低密度脂蛋白正常值為＜3.4mmol/L，甘油三酯正常值為＜1.7mmol/L。?

第三階段：65歲后，

心血管疾病開(kāi)始出現(xiàn)

研究提到，此時(shí)人們已經(jīng)普遍面臨心血管風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療需求增加。60%-80%的人有亞臨床心血管病，15%發(fā)生臨床事件，認(rèn)知功能下降已明顯能測(cè)量到。①

此時(shí)，如果依舊能堅(jiān)持健康生活習(xí)慣，無(wú)論對(duì)保持血管健康或改善疾病，都有一定效果。

同時(shí)，也要對(duì)一些急性心血管疾病的癥狀要有一定了解，如冠心病、心梗等，以便及時(shí)獲得救治。

改善建議：了解心梗癥狀，懂急救

上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師施鴻毓2018年在健康時(shí)報(bào)刊文提到，急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至可能提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天，有的病人可以反復(fù)發(fā)作。

其主要表現(xiàn)為：

心絞痛發(fā)作頻率加快，而且痛疼加重；

心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；

心絞痛誘因改變，更易發(fā)作，在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作；

原來(lái)可緩解疼痛的方式失效；

發(fā)作時(shí)伴心跳緩慢或心動(dòng)過(guò)速、休克、暈厥等。

發(fā)生了心梗，要牢記兩個(gè)“120”，及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘，如果患者得不到及時(shí)有效的救治，心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死。

文章來(lái)源:健康時(shí)報(bào)