從中醫(yī)角度看如何應(yīng)對當季流感？（2）太陽中風證【臨床表現(xiàn)】惡寒，發(fā)熱，汗出，頭痛，鼻鳴干嘔，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緩。 【證候分析】太陽中風證是素體脾胃虛弱，腠理疏松，感受寒邪較輕而表現(xiàn)出的證候。 寒邪襲表，束縛衛(wèi)氣，衛(wèi)氣不能發(fā)揮溫分肉的功能，則見惡寒；寒邪襲表，衛(wèi)氣奮起抗邪，正邪斗爭，則見發(fā)熱； 素體脾胃虛弱，腠理疏松，衛(wèi)不固外，營不內(nèi)守，則見汗出；寒邪束表，經(jīng)氣不暢則頭痛； 寒邪束表，肺氣不宣則鼻鳴；寒邪束表，影響胃氣和降，則干嘔； 舌淡，苔薄白，為寒性舌象；寒邪襲表則脈浮，汗出肌疏則脈緩。 【治法】解肌散寒，調(diào)和營衛(wèi)。 【方藥】桂枝湯（桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大棗）。 【方藥說明】桂枝湯出自《傷寒論》。 第12條：太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出；嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。 第13條：太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。 桂枝三兩（去皮）芍藥三兩 甘草二兩（炙）生姜三兩（切） 大棗十二枚（擘） 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。 服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流滴，病必不除。 若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。 若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑。 禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 以上是《傷寒論》中關(guān)于桂枝湯的基本內(nèi)容，臨床用桂枝湯應(yīng)遵循原方的煎服和調(diào)護方法。 太陽傷寒和太陽中風是外感寒邪初期的基本證型，其共同的特征是“脈浮，頭項強痛而惡寒”（《傷寒論》第1條），其鑒別的關(guān)鍵是傷寒無汗，中風有汗。 形成太陽傷寒和太陽中風的原因可能與寒邪的輕重和體質(zhì)的強弱有關(guān)。體質(zhì)強壯，感受寒邪較重者，易形成太陽傷寒；感受寒邪較輕，素體脾胃虛弱，腠理疏松者，易形成太陽中風。 【特別提示】外感寒邪初期的太陽傷寒發(fā)熱往往很高，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂：“因于寒，體若燔炭，汗出乃散?！?現(xiàn)行的教科書中，區(qū)別外感病初期寒性質(zhì)的方法是根據(jù)發(fā)熱和惡寒的輕重來判斷的，這就導致絕大多數(shù)的人不能正確判斷外感病初期的寒熱屬性。 在不能正確判斷寒熱屬性的前提下，面對外感寒邪初期的高熱，絕大多數(shù)的人會用寒藥。 其理由是，對發(fā)熱而言，即使誤治，用寒藥也比用熱藥的后果要輕。因此，外感寒邪初期濫用寒涼已經(jīng)成為潮流，沒有人認為這是錯誤的。 麻黃湯證如果不及時用麻黃湯，會變成大青龍湯證；大青龍湯證如果不用大青龍湯，會變成麻杏石甘湯證。 麻黃湯證是感冒，而麻杏石甘湯證就是肺炎了，這種后果還不嚴重嗎？ 因此，對于外感寒邪初期，無論發(fā)熱高低，只要與惡寒無汗、頭身疼痛、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈浮緊并見，就要及時用麻黃湯，多可一汗而解。