維生素、魚油、DHA、鈣劑、鐵劑、益生菌……

這些保健食品也被稱為膳食補(bǔ)充劑。本來膳食補(bǔ)充劑的市場(chǎng)是老年人，但不知從什么時(shí)候起，孩子的膳食補(bǔ)充劑也越來越多了起來。很多家長(zhǎng)有這樣的疑問，膳食補(bǔ)充劑是必需的嗎？如果把飯吃好，那還需要補(bǔ)充這類產(chǎn)品嗎？

前不久，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育遲緩食養(yǎng)指南》（以下簡(jiǎn)稱指南）指出，膳食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食行為或家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)可導(dǎo)致兒童青少年生長(zhǎng)遲緩的發(fā)生發(fā)展。

為促進(jìn)營養(yǎng)狀況的改善，該指南要求根據(jù)兒童青少年的具體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的食養(yǎng)方案，并明確指出對(duì)于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時(shí)在醫(yī)師或?qū)I(yè)營養(yǎng)人員的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

對(duì)待膳食補(bǔ)充劑的正確態(tài)度

膳食補(bǔ)充劑是保健食品的一類，保健食品是具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適用于特定人群，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或慢性危害。

兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其身體所需營養(yǎng)素遠(yuǎn)高于成年人，但胃容量又較小，易引發(fā)對(duì)營養(yǎng)素的高需求和低攝入的矛盾。同時(shí)，兒童青少年可能存在偏食、挑食的行為，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。膳食補(bǔ)充劑作為營養(yǎng)素總攝入量的一個(gè)組成部分，不失為一種有效的營養(yǎng)調(diào)節(jié)方法。

所以，我們應(yīng)該理性看待兒童青少年的膳食補(bǔ)充劑。

補(bǔ)充一定比不補(bǔ)充好嗎

這個(gè)問題不能一概而論，要區(qū)別對(duì)待。

無論是多昂貴的保健食品，都只有某一特定的保健功能，如改善腸胃功能或改善記憶等。每一個(gè)孩子都有自己的特點(diǎn)，我們提倡精準(zhǔn)營養(yǎng)。并不是所有孩子都需要額外補(bǔ)充某一營養(yǎng)素，做家長(zhǎng)的不能偏聽偏信營銷廣告，更不能用保健食品來盲目代替一日三餐。

從科學(xué)角度來講，只要孩子一日三餐飲食均衡，搭配合理，不需要額外補(bǔ)充膳食補(bǔ)充劑。但是，當(dāng)孩子患病期間胃口不好或飲食不合理引起營養(yǎng)不良時(shí)，可以遵從醫(yī)囑或聽取專業(yè)營養(yǎng)師的意見，根據(jù)孩子的實(shí)際情況，科學(xué)合理地?cái)z入膳食補(bǔ)充劑。

另外，保健食品服用不當(dāng)還會(huì)對(duì)孩子的身體造成傷害，如一些添加了維生素和礦物質(zhì)的軟糖，不僅色澤鮮艷、香甜軟糯，而且打著“免疫調(diào)節(jié)”“促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育”的旗號(hào)，價(jià)格高昂但保健功能有限，其中添加了糖，可能會(huì)增加肥胖、齲齒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

教您選擇膳食補(bǔ)充劑

1、DHA補(bǔ)劑

第一，按照DHA的來源分為深海魚油和藻油。藻油DHA含量一般高于魚油，且重金屬污染小、基本無腥味，不含EPA（二十碳五烯酸，一種多不飽和脂肪酸），更適用于兒童青少年。

第二，需要注意區(qū)分兒童型和非兒童型，二者的成分和劑量是不同的。

第三，注意DHA的純度及含量。一粒250mg的膠囊含100mgDHA，即DHA純度為40%。市面上的DHA膠囊純度在15%～80%，差異較大。純度越高，孩子腸胃吸收負(fù)擔(dān)越小。

第四，查看配料表，盡量選擇不含有添加糖、著色劑等食品添加劑的產(chǎn)品。

第五，顏色深淺、腥味輕重、進(jìn)口或國產(chǎn)品牌并不能作為判斷DHA補(bǔ)劑質(zhì)量的依據(jù)，不要盲目迷信不科學(xué)的宣傳。

2、鈣補(bǔ)充劑

一要注意鈣的含量，而不是鈣化合物的含量。一般碳酸鈣中的鈣含量高于乳酸鈣和葡萄糖酸鈣，但碳酸鈣的吸收需要胃酸參與，所以需隨餐服用。

二要看成分，鈣磷比和鈣鎂比均為2∶1時(shí)，鈣的吸收率和利用率較高，維生素D也能促進(jìn)骨鈣的增生。三要看療效，鈣補(bǔ)充劑的作用是提高骨密度，預(yù)防骨鈣流失，可以選擇補(bǔ)充碳酸鈣、枸櫞酸鈣、磷酸鈣等。

3、維生素AD

可以促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、維持視力、血鈣和磷的恒定，部分維生素AD制劑分為1歲以下和1歲以上，應(yīng)予以區(qū)分。制劑類型包括滴劑（膠囊型）、片劑（咀嚼片）、膠丸等。考慮到兒童的配合度，首選滴劑。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收利用，所以選擇時(shí)，可以考慮選用維生素D3加鈣的復(fù)方制劑，預(yù)防孩子發(fā)生佝僂病、小兒手足抽搐和生長(zhǎng)遲緩等。

另外，在選擇補(bǔ)充劑時(shí)，建議大家選擇大公司并通過正規(guī)渠道購買，這樣的產(chǎn)品質(zhì)量和售后服務(wù)有保障。

不同年齡、性別，選擇不同

選擇膳食補(bǔ)充劑要考慮年齡段。2～5歲的學(xué)齡前兒童對(duì)各種營養(yǎng)素的需求量較高，但消化能力未完全成熟、咀嚼能力較差，應(yīng)選擇易消化吸收和方便服用的膳食補(bǔ)充劑。6～17歲的學(xué)齡兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，可以針對(duì)孩子的實(shí)際情況適量補(bǔ)充鈣劑、復(fù)合維生素等。選擇補(bǔ)劑要注意性別，如在選擇含激素類補(bǔ)劑時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分性別。

選擇補(bǔ)充劑還要注意季節(jié)。譬如冬季由于光照較少，更容易發(fā)生缺鈣的情況，特別在北方，可以補(bǔ)充維生素AD；秋季氣候干燥易感冒咳嗽，可選擇提高免疫力的膳食補(bǔ)充劑。

膳食補(bǔ)充劑不能代替吃好飯

我們強(qiáng)調(diào)，膳食補(bǔ)充劑再好也不能代替吃飯。吃飯是最好的營養(yǎng)補(bǔ)充渠道。從天然食物中獲取充足的營養(yǎng)素更為合理科學(xué)，所以一定要重視一日三餐。

培養(yǎng)孩子不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣，保持膳食多樣、全面均衡，適當(dāng)增加蔬菜、水果、堅(jiān)果、大豆和乳制品、魚蛋類等食物的攝入，減少高油、高鹽、高糖食品的攝入。這樣做，才是對(duì)孩子最科學(xué)、天然的保健。

來源：《大眾健康》雜志

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系 吳詩寅

審核：國家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

? ? ? ? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院營養(yǎng)系教授 蔡美琴

策劃：吳衛(wèi)紅

編輯：欒兆琳