中國(guó)出生缺陷現(xiàn)狀分析
先看數(shù)據(jù):
1.?江蘇省淮安市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)中2008—2020年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以及淮安市統(tǒng)計(jì)年鑒:共發(fā)生圍產(chǎn)兒出生缺陷3414例,出生缺陷發(fā)生率為4.6‰(3414/736 608),為明顯的上升趨勢(shì)(AAPC=8.8%,t=3.2,P<0.01);2016年為變化轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在24類出生缺陷中,先天性心臟病發(fā)病率急劇上升,已成為順位第一疾病,而無(wú)腦畸形、腦膨出、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷發(fā)病率下降明顯。出生缺陷率與人口出生率呈負(fù)相關(guān)(r=–0.751,P<0.01),與高齡產(chǎn)婦分娩占比呈正相關(guān)(r=0.726,P<0.01)。
2.?2008—2020年湖北婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù):出生缺陷患者1 526例,發(fā)生率為11.64‰。總體出生缺陷發(fā)生率由2008年的20.62‰顯著下降至2018年的8.36‰,武漢市出生缺陷前5位分別為先天性心臟?。?.96‰)、多指(趾)(1.78‰)、外耳其他畸形(1.57‰)、并指(趾)(0.72‰)、唇腭裂(0.58‰)。其中,先天性心臟病發(fā)生率雖然逐年下降,但穩(wěn)居出生缺陷順位第一位,仍然是防控的重難點(diǎn)。
通過(guò)數(shù)據(jù),我們可以看到以下規(guī)律:醫(yī)療水平持續(xù)發(fā)展,但出生缺陷發(fā)生率依然較高,100個(gè)新生兒中大約會(huì)發(fā)生1例;先天性心臟病發(fā)生形勢(shì)嚴(yán)峻,依然是育齡夫婦和臨床工作需要高度重視的類型;我國(guó)孕檢政策和臨床指導(dǎo),顯著降低了神經(jīng)系統(tǒng)畸形發(fā)生;但高齡孕婦依然是監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。