大家好，我是魔王。

不得不說美國這一次的，抗疫行動實在讓人大跌眼鏡，確診和死亡數(shù)“世界第一”。不過更令人吃驚的是，如此糟糕的數(shù)據(jù)之下，居然還存在造假行為。近日一名護士爆出，來自美國佐治亞州的一家醫(yī)院，存在操縱新冠病毒核酸檢測結(jié)果的行為。也就是給核酸檢測陽性的患者，出具陰性結(jié)果報告，而她自己由于沒有按照“指示”去做就被解雇了。真正讓人好奇的是，他們是怎么做到的？

根據(jù)爆料者的說法，院方會指示工作人員，將咽拭子采樣送到只檢測鼻拭子的實驗室，這樣結(jié)果就會呈現(xiàn)陰性。這里產(chǎn)生幾個問題，什么是咽拭子？，什么是鼻拭子？它們有什么區(qū)別呢？

首先咽部存在三個分區(qū)，鼻咽、口咽和喉咽，三個部位的黏膜是連續(xù)的，都屬于上呼吸道的區(qū)域，而它也是新冠病毒攻擊的主要區(qū)域。從解剖結(jié)構(gòu)上看，鼻咽部更靠上，對于具體的取樣環(huán)節(jié)，鼻咽拭子和口咽拭子的采樣路徑不同。經(jīng)鼻取樣是鼻咽拭子，經(jīng)口取樣是口咽拭子。因此兩種采集方式得到的，組織細胞從解剖學上位置是不同的，這是從被采樣人的角度。

從采集者而言，口咽拭子的采樣“張口就來”，比較簡單因此經(jīng)常使用，不過對取樣者有一定暴露風險 。無論是哪一種采集方式，影響因素是采集深度。舉一個例子，如果采集鼻咽拭子，采集的位置沒有抵達鼻腔深度，那么存在一種可能性，就是采集到的細胞，即便數(shù)量很多，但是其中大部分都是不含病毒的細胞，那么這種檢測結(jié)果，就有可能出現(xiàn)“假陰性”。

另外新冠病毒是RNA病毒，在按照生物安全要求包裝后，應該盡快運送到各級疾控中心實驗室，進行病毒核酸檢測，鼻咽拭子有自己的優(yōu)點，由于可以在咽部停留較久，因此可以獲得更足量的標本。根據(jù)文獻報道和實際經(jīng)驗，陽性率會高于口咽拭子，對于美國的這家醫(yī)院，由于他們不想收治新冠肺炎確診患者，因此操縱檢測結(jié)果，如果操作不規(guī)范，結(jié)果就可以輕易更改，而這名護士按照規(guī)范檢測，沒有按照上級指示，因此直接被醫(yī)院解雇了。

好啦，以上就是本期內(nèi)容，如果感到一點點收獲，歡迎點擊關(guān)注“幻世魔王”留言互動，我在評論區(qū)等你！