黃威醫(yī)生和手指再造
自陳中偉等(1963)首次在我國第1例前臂完全離斷的病人再植成活以來,全國普遍開展了斷肢(指)再植術(shù),取得了可喜的進(jìn)展。隨著臨床實(shí)踐的增加,特別是70年代以來,將顯微外科技術(shù)應(yīng)用于斷指再植,斷指再植的成活率由63.7%提高到93.2%,甚至有十指完全離斷再植成活的報(bào)道,而且再植肢體和手指有一定的功能恢復(fù)。

雖然隨著醫(yī)療和科技的發(fā)展,斷肢再植的成活率普遍得到提高,但斷肢再植仍存在一些不能解決的局限性,能夠手指再植的條件是:離斷的手指保存完整,沒有受到環(huán)境的污染,還要在六個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行斷肢再植手術(shù),如若因?yàn)闀r(shí)間過長,手指沒有受到相應(yīng)的保護(hù),血管床非常差,或者斷裂的手指已經(jīng)被機(jī)器絞碎了,就無法進(jìn)行再植手術(shù)了。
這樣手指局部會(huì)有個(gè)缺損,在該情況下可以通過各種各樣的手段進(jìn)行接指,斷指再造法便應(yīng)運(yùn)而生,最先運(yùn)用的方法便是傳統(tǒng)再造,再造方法主要是將腳趾(習(xí)慣性選擇第二趾)進(jìn)行移植再造,將移植腳趾與缺損手指的血管、神經(jīng)、肌腱等重新吻合,術(shù)后取材腳趾缺損,就是常說的腳趾搬家。腳趾搬家的做法便是在再造指體成活的基礎(chǔ)上,更加注重再造指體的功能性。

但在美觀度上,由于腳趾趾腹部膨隆及頸部狹窄,再造術(shù)后外形欠佳,不少患者在術(shù)后不愿伸手來使用,也因此,不少學(xué)者為了改進(jìn)外形做了不少努力。
黃威醫(yī)生從事手指再造及顯微外科臨床工作20余年,專注于3D全形手指再造技術(shù)的研究和臨床應(yīng)用,精通多項(xiàng)國內(nèi)外顯微外科尖端技術(shù)。率先將3D打印技術(shù)應(yīng)用于手指全形再造領(lǐng)域,填補(bǔ)了多項(xiàng)國內(nèi)技術(shù)空白。2019年和2020年連續(xù)兩年榮獲“國際最佳案例獎(jiǎng)”,多次受邀參加國外學(xué)術(shù)交流會(huì),在國際手指再造領(lǐng)域享有盛譽(yù)。在國家級(jí)專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇,獲國家專利兩項(xiàng),主刀手術(shù)多達(dá)數(shù)千例
3D全型手指再造,是在高倍顯微鏡的輔助下,從自體的腳趾及其他部位部分取材,配合3D打印輔助技術(shù),精確組裝再造指體,再與缺損處的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù),術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療,不僅可以最大限度的保留的腳趾及功能,再造手指的外形、功能和感覺更近似正常的手指,是目前最為先進(jìn)的手指再造方法。
黃威醫(yī)生介紹,大部分手指再造患者較為關(guān)注的,一是外形美觀,二是具備功能。目前,先進(jìn)的顯微外科3D技術(shù)完全能夠滿足這兩點(diǎn)要求。這種3D打印技術(shù),為精準(zhǔn)得再造手指搭建“橋梁”。通過3D技術(shù)打印出的模型能直觀地重現(xiàn)患者個(gè)體化的組織結(jié)構(gòu),醫(yī)生可以進(jìn)行手術(shù)預(yù)演,提高手術(shù)質(zhì)量、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還能做好手術(shù)規(guī)劃、節(jié)省手術(shù)時(shí)間。