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劉菊湘精神科醫(yī)生:精神分裂癥患者最怕的一件事就是【復(fù)發(fā)】,該如何正確應(yīng)對(duì)?

2023-02-15 08:40 作者:aa曼曼  | 我要投稿

談及精神分裂癥,我們會(huì)聯(lián)想到很多詞匯,其中一個(gè)詞是復(fù)發(fā),又被叫做“旋轉(zhuǎn)門(mén)效應(yīng)”。這是指精神分裂癥患者往往反反復(fù)復(fù)、沒(méi)完沒(méi)了地發(fā)病,給患者及其家庭帶來(lái)無(wú)盡的精神煩惱與沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那如何才能避免復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)呢?今日帶大家一起了解。

精神分裂癥的表現(xiàn)要知道

失眠:大多數(shù)的患者表現(xiàn)為難以入睡,入睡時(shí)也很容易醒來(lái),也不愿意接受治療。這是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀之一。

情緒不穩(wěn)定:患者經(jīng)常臉無(wú)表情,對(duì)周?chē)虑闊o(wú)所謂,有時(shí)無(wú)故大發(fā)雷霆,或?yàn)樾∈驴蕹?,?duì)親人不熱忱,或視為敵人,經(jīng)常謾罵,有時(shí)無(wú)故哭泣,或癡笑。

幻覺(jué)妄想:在精神病領(lǐng)域,妄想尤指難以糾正的病態(tài)信念,與現(xiàn)實(shí)不符,與個(gè)人處境和文化中公認(rèn)的信念也不一致?;糜X(jué)是指在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用感官情況下出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn),是一種虛幻的知覺(jué)?;糜X(jué)是一種主觀體驗(yàn),這是一種比較嚴(yán)重的知覺(jué)障礙 。

思維渙散:對(duì)精神分裂癥來(lái)說(shuō),最明顯的論證之一是精神分裂癥者說(shuō)話漫無(wú)邊際。前言不搭后語(yǔ),特別體現(xiàn)在年輕患者的身上。精神分裂癥患者說(shuō)話時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)聯(lián)想散漫,想法會(huì)從一條思維轉(zhuǎn)向另一條思維,結(jié)果是說(shuō)話內(nèi)容越來(lái)越游離于主題之外。病情嚴(yán)重時(shí),語(yǔ)句之間便毫無(wú)相干。不過(guò),這并不是說(shuō)的精神分裂癥患者不能對(duì)一個(gè)問(wèn)題作出直接的回答。他們和正常人一樣能無(wú)困難地對(duì)給定的刺激做出非常常見(jiàn)的一級(jí)聯(lián)想。

如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)了。隨著醫(yī)療水平的提高,治愈這種疾病hi完全有可能的。其次精神分裂癥治愈后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),下面來(lái)了解精神分裂癥復(fù)發(fā)的五大后果。

精神分裂癥復(fù)發(fā)最帶來(lái)哪些后果?

1.腦組織損失

每次精神疾病發(fā)作都會(huì)破壞大腦灰質(zhì)及白質(zhì),導(dǎo)致進(jìn)行性加重的腦萎縮;這一神經(jīng)毒性效應(yīng)主要?dú)w咎于兩個(gè)機(jī)制,即神經(jīng)炎癥和自由基。首次發(fā)作及每次復(fù)發(fā),患者都會(huì)損失大約11ML的腦組織;復(fù)發(fā)3-5次,患者會(huì)損失35-60ML的腦組織。這樣一來(lái),多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致殘疾也在情理之中。

2.藥物療效越來(lái)越差

每次復(fù)發(fā)之后,上次療效不錯(cuò)的低劑量抗精神疾病藥往往會(huì)變得[不好使了],必須加量才能有效。精神分裂癥的神經(jīng)退行性效應(yīng)意味著,每次發(fā)作之后,患者的腦結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生變化。長(zhǎng)期以往,抗精神疾病藥物的劑量會(huì)越堆越高。另有數(shù)據(jù)顯示,每8名患者中,就有1人在復(fù)發(fā)后對(duì)治療全面失去反應(yīng)。

3.殘疾

職業(yè)及社會(huì)功能殘疾通常發(fā)生于第二次發(fā)作后,這也是為什么預(yù)防第一次復(fù)發(fā)如此重要。此時(shí),患者往往會(huì)被迫離開(kāi)校園或工作崗位。反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥患者中,大部分人今后都無(wú)法再工作、結(jié)婚、生子、獨(dú)立生活或維系朋友關(guān)系。精神分裂癥所造成的殘疾是「功能性死亡」的一紙判決書(shū)。

4.自殺

精神分裂癥首次發(fā)作后的一年內(nèi),患者的自殺率非常高,數(shù)據(jù)顯示為一般人群的17倍。很多首發(fā)精神分裂癥患者都是在停用抗精神疾病藥后自殺身亡的,死后血中經(jīng)常檢測(cè)不出藥物成分。

5.家庭負(fù)擔(dān)

精神分裂癥首次發(fā)作后的復(fù)發(fā),會(huì)在經(jīng)濟(jì)及情緒層面上,對(duì)患者的家人造成沉重的影響。由于免疫功能受到打擊,患者的家人也可能會(huì)非常痛苦,抑郁,甚至患上軀體疾病。

預(yù)防復(fù)發(fā)該如何做?

很明顯,精神分裂癥治療中最重要的一件事就是預(yù)防復(fù)發(fā)。

①堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥;

②及時(shí)識(shí)別復(fù)發(fā)早期的癥狀;

③正確處理各種心理應(yīng)激事件;

④給患者提供有效和方便的求助策略;

⑤讓患者保持良好的社會(huì)角色;

⑥避免隨意使用所謂“偏方”或“秘方”;

⑦為患者營(yíng)造良好的家庭環(huán)境。

如果患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,也要正確應(yīng)對(duì)。密切關(guān)注患者病情的變化,及時(shí)門(mén)診復(fù)診,適當(dāng)增加藥物劑量或更改藥物;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)嚴(yán)防消極沖動(dòng)行為,必要時(shí)住院治療;尋找導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能因素,做好心理調(diào)節(jié)。

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