馬尾神經(jīng)損傷是一種臨床上較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥，很多因素都可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。

幼年患者多因先天不足，終絲脂肪瘤、終絲脂肪變性、先天胎肌瘤等等導(dǎo)致；青年患者病發(fā)多因工作引起，長(zhǎng)途汽車司機(jī)、白領(lǐng)、流水線工人、健身教練等，尤其是需要久站久坐、體力勞動(dòng)者多發(fā)；中老年病人多伴有腰椎各類疾病，各種因素導(dǎo)致腰椎管狹窄、硬膜囊受壓，以至于壓迫到馬尾神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)諸多病征。

另外還有意外車禍、高處墜落、手術(shù)等導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的病人也在逐漸上漲。

因?yàn)樯婕暗缴窠?jīng)，因此在臨床上表現(xiàn)也十分復(fù)雜多變，病人遍布于神經(jīng)科、骨科、泌尿科、肛腸科。經(jīng)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，本病確實(shí)不好治療，大部分病人在治療過程中也走過很多彎路，怎么治療就成為當(dāng)下馬尾神經(jīng)損傷患者的“心頭病”！

首先，馬尾神經(jīng)損傷不好治，但不是不能治，我們更不能不治！那該如何治療？分享幾則案例給大家

【康復(fù)案例分享】

安女士，43歲，意外車禍導(dǎo)致腰椎爆裂骨折，術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷。2021年7月中旬來電咨詢生經(jīng)益氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。于2021年7月18日來院面診。

主訴：大小便失禁，無尿感、無便意，會(huì)陰區(qū)發(fā)涼、沒知覺。股部沒知覺，能勉強(qiáng)坐著，坐著屁股上感覺坐在硬石頭上，雙下肢后側(cè)知覺差，雙下肢無力、發(fā)沉，抬腿困難，腳背、腳底板麻木，腳踝有束縛感，走路走幾分鐘打顫，跛行。

通過生 經(jīng)益氣 湯治療，會(huì)陰區(qū)知覺感提升，發(fā)涼感覺不再，股部知覺提升，能坐了，不久坐，坐半小時(shí)沒有不適感，坐下去感覺真實(shí)些，坐一會(huì)兒會(huì)活動(dòng)活動(dòng)下肢。

大腿后側(cè)知覺強(qiáng)很多，少部分范圍基本恢復(fù)如常，小腿的知覺有提升，下肢有力，發(fā)沉感覺不再，平時(shí)也在鍛煉，每天鍛煉在一小時(shí)左右，踢腿、抬腿、蹬腿、走路、稍屈膝下蹲，抬腿靈活些，腳背、腳底板麻木感減輕很多，腳踝束縛感消散，走路走幾千步?jīng)]有問題，慢慢走基本看不出異常了。

已經(jīng)很少漏尿了，尿感越來越強(qiáng)，自主排尿也好排很多了，少部分時(shí)間還需要腹壓輔助排。有便意，便意強(qiáng)些，自排基本沒有問題，大部分時(shí)間也比較好排，不再需要用手扣了，排出來的大便大多成型。

基本上已經(jīng)解決了生活中90%的問題，后囑守方略加減，鞏固一個(gè)周期后陸續(xù)停藥。最終除少許的下肢感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

【康復(fù)案例分享二】

左先生，39歲，廣東人，腰椎間盤突出，椎管融合術(shù)后，馬尾神經(jīng)損傷。術(shù)后一年經(jīng)同病房病友介紹過來治療，來電詳詢了治療方法，遂預(yù)約了來院面診，于2020年5月16日來院面診。

主訴：腰椎間盤突出兩年，期間斷斷續(xù)續(xù)治療，效果反反復(fù)復(fù)，總的身體情況越來越差。有天打了一個(gè)噴嚏，當(dāng)時(shí)要部就十分不適了，感覺像斷了一樣，疼的一動(dòng)不能動(dòng)。后情況得到稍好轉(zhuǎn)后，即可去了醫(yī)院，去醫(yī)院途中，走路都十分困難。開車半小時(shí)，到醫(yī)院又感覺情況嚴(yán)重了，動(dòng)也動(dòng)不了。

就診完，在家等結(jié)果，這期間下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、發(fā)脹，尿不出來，給醫(yī)生去電話，醫(yī)生告知馬上去醫(yī)院，把導(dǎo)尿管插上了，診斷結(jié)果出來了，醫(yī)生建議馬上手術(shù)治療。

術(shù)后癥狀沒有立馬緩解，在網(wǎng)上也瀏覽了一些資料，了解到本病發(fā)展到這個(gè)階段已經(jīng)算比較嚴(yán)重的情況，恢復(fù)需要時(shí)間，術(shù)后仍需要采取其他治療措施近一步恢復(fù)，具體看后續(xù)的身體情況。術(shù)后一周出院，下肢走路稍輕松些，發(fā)脹感覺減輕，麻稍減輕，其他無改變。出院后，一直在家里休養(yǎng)，也一直在各大醫(yī)院檢查治療，明確是馬尾神經(jīng)損傷，算是腰椎間盤突出中發(fā)展的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

術(shù)后一年，治療情況并不理想，病情愈發(fā)嚴(yán)重，雙下肢麻木，右腿小腿知覺差、畏寒怕冷，走路異常，有兩個(gè)腳趾是麻的，腳踩地不真實(shí)，像踩在棉花上，小便間歇性導(dǎo)尿，導(dǎo)尿量在1000ML/天，尿渾濁、氣味重。排便困難，排出來是一粒一粒的球狀，吃番瀉葉輔助，好的時(shí)候也是三四天排一次，差的時(shí)候十多天排一次，平時(shí)都不敢多喝水多吃飯。

后了解到之前同病房的病友在我們這邊治療恢復(fù)了，生活基本能自理，經(jīng)詢問后，便找到我們，面診時(shí)一直說這是他最后的救命稻草。

通過生 經(jīng)益氣 湯治療：雙下肢麻木感降低，主要集中在小腿部位，其他地方麻木感逐漸消散或是酥酥麻了。右腿上小腿知覺提升，觸感強(qiáng)烈很多，畏寒怕冷的情況稍有反復(fù)，考慮天氣原因，天冷，血液循環(huán)更慢些，本身肢體發(fā)涼，氣血運(yùn)行就想對(duì)差些。期間叮囑患者要做好防護(hù)，后癥狀有回升改善。

走路穩(wěn)當(dāng)很多，已經(jīng)沒有輕飄飄的感覺，腳趾麻木感降低很多。小便一次能排空了，排尿大多情況下都比較順暢輕松，尿色正常。排便大部分時(shí)間都比較好排，便色正常，便量有時(shí)多，有時(shí)少，基本上每天都能排。

基本上已經(jīng)解決了生活中90%的問題，后囑守方略加減，鞏固一個(gè)周期后陸續(xù)停藥。最終除少許的下肢感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

傳統(tǒng)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》講：“疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也?！币簿褪钦f，任何疾病，只要找到正確的方法，雖是久病卻仍可治愈。中醫(yī)認(rèn)為，馬尾神經(jīng)損傷癥狀復(fù)雜，癥數(shù)較多，屬于中醫(yī)“筋經(jīng)”、“痿證”、“痹癥”范疇，臨床表現(xiàn)為二便不利，麻木不仁，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血雙虧，同時(shí)病人可伴有夜不能寐、睡眠障礙、行動(dòng)遲緩或情志失常等并發(fā)癥表現(xiàn)。

從根源上看，中醫(yī)認(rèn)為馬尾綜合征的病機(jī)在于脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯，治療因以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。

生 經(jīng)益氣 湯根據(jù)每個(gè)患者的具體情況靈活調(diào)配。選藥講究、藥性溫和、使用方便、無毒副作用，相比于長(zhǎng)期服用西醫(yī)藥產(chǎn)生的副作用，生 經(jīng)益氣 湯中醫(yī)藥湯劑，不摻加多余物質(zhì)，避免了出現(xiàn)西藥對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)造成的損壞。另外，不需要住院治療，中醫(yī)多以面診為主，不需要昂貴的住院費(fèi)用以及在長(zhǎng)時(shí)間呆在醫(yī)院，當(dāng)天來面診的患者，診斷以后便可以安心回家。藥物在熬制以后可以直接郵寄到家。

生?經(jīng)益氣?湯目前在治療此病方面有著理想的效果和獨(dú)特的方法，運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)神經(jīng)損傷的治療經(jīng)驗(yàn)理論總結(jié)，進(jìn)而形成自己獨(dú)特的理論體系，其豐富的治療經(jīng)驗(yàn)和方法，可以很好地控制病情發(fā)展，療效遠(yuǎn)優(yōu)于單純服西藥。

我們根據(jù)以往的治療案例來看的話，大部分患者一個(gè)階段左右就能看到改善，見效快的1個(gè)療程能看到效果，慢些的就需要2-3個(gè)療程左右，多數(shù)患者一般情況下第一個(gè)階段就能看到改變，一個(gè)階段是3個(gè)療程。但是也因人而異，有些病人病程長(zhǎng)，病灶深，那么可能就所需更長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)槲覀冞@種疾病就是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥，恢復(fù)確實(shí)急不來的。

溫馨提示：當(dāng)病人發(fā)生癥狀，首先應(yīng)該就醫(yī)確診病情，影像學(xué)檢查加上病人主訴癥狀確定神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度，經(jīng)過鑒別確實(shí)是不是完全性損傷，制定適合的治療方案，以免耽誤最佳治療時(shí)間。