01前言

兒童多發(fā)性抽動癥是一種慢性神經精神障礙，始于兒童期，表現(xiàn)為一個或多個部位的非自主性快速重復肌肉抽搐，有時伴有言語障礙和非自主發(fā)聲的綜合征。近些年，由于兒童先天稟賦缺乏，并伴隨著周圍環(huán)境以及飲食結構的變化，兒童多發(fā)性抽動癥發(fā)病率增加。臨床治療常用多巴胺受體阻滯劑，但有不良反應，并且復發(fā)率高。

024歲小孩抽動癥

L女士是一名牙科大夫，去年開始自家4歲的小姑娘M相繼出現(xiàn)頻繁眨眼、搖頭等癥，作為醫(yī)生的她知道臨床對于這類疾病一般是用抗焦慮藥物如多巴胺D2受體拮抗劑類，但若長期使用容易導致便秘、失眠、乏力、頭痛、煩躁、食欲不振、轉氨酶升高、焦慮、震顫、皮疹或抑郁等副作用，整體弊大于利，遂來問止中醫(yī)就診。

初診，通過問診知道M目前最主要的癥狀是不由自主地聳肩（出門玩的時候相對好點）、踢腳、愛生氣，“陽康”后體力欠佳；

舌診顯示：舌有瘀點、舌尖紅、舌苔白膩、舌底靜脈怒張 。

我將M的癥狀逐一錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦經過計算給出溫陽疏肝的處方，具體如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

我為L女士分析其閨女M的發(fā)病病機：中醫(yī)認為抽動癥狀由機體陰陽動靜失衡所致，而局部抽搐癥狀的發(fā)生，多與肝風內動有關。

肝主筋，肝風內動則易抽搐；

肝氣不疏，胃氣不降則舌苔白膩；

肝氣不疏，血行不暢則舌有瘀點；

肝陽上亢則愛生氣，舌下靜脈怒張；

新冠耗氣傷血，故體力欠佳；

舌尖紅是上焦仍有余熱未清；

肝氣條達則神志清明，出門玩時心情舒暢，肝氣順暢，故而聳肩癥狀可減少。

中醫(yī)大腦開出的方劑和解清熱，鎮(zhèn)靜安神，回陽益陰，調和陰陽，平息肝風，溫陽與清熱并舉，益氣又不忘鎮(zhèn)靜。疏肝，清熱，益氣，鎮(zhèn)靜，扶陽，安神。諸效并舉，標本兼治。

03聳肩好轉

服用1周后，L女士帶領女兒復診時，高興的告訴我們，女兒的聳肩動作沒了，舌苔厚膩依然存在，食欲不佳，但正常飲食無問題。

L女士對治療更有了信心，認定中醫(yī)可以治好女兒的病，表示將認真配合治療。

04四診：改善大半

如此四診，L女士帶女兒再次復診時，患兒癥狀已經改善大半，抬肩等動作已很少出現(xiàn)；胃口正常，大便通暢；舌苔稍厚，說明肝氣橫逆脾胃情況已經得到改善。

我囑咐L女士讓孩子堅持調，進一步改善體質。

截止到目前，患兒已經三個月沒有再發(fā)作，L女士也給予了我們充分的肯定。

05

結語

兒童多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)“抽搐”“肝風”“慢驚風”范疇。與先天稟賦缺乏，周圍環(huán)境和生活節(jié)奏變化等因素有關。肌肉收縮和抽搐與內風有關，以肝陽上亢常見。

中醫(yī)通過對臟腑氣血陰陽的調節(jié)，針對病機特點進行選擇對應的治法，進行有效的治療，癥狀能夠得到有效控制，且臟腑氣血陰陽平衡后，不僅不易復發(fā)，體質也能進一步增強，對于其他疾病也有了更強的免疫能力。

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