工傷風(fēng)險可以說是用工風(fēng)險中較為常見的

當(dāng)有員工突發(fā)受傷事件時，HR應(yīng)當(dāng)保持冷靜

立即將傷員送去醫(yī)院急救

若需要墊付醫(yī)療費用

記得保存好相關(guān)票據(jù)原件

切勿手忙腳亂、不知所措

可以按照以下流程進(jìn)行處理

工傷認(rèn)定

（一）在什么期限內(nèi)提出申請

1、用人單位一方的申請時限為30天內(nèi)

2、勞動者一方的申請時限為1年內(nèi)

3、超過1年申請期限的特別規(guī)定

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第七條之規(guī)定，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。

（二）工傷認(rèn)定要交什么材料

根據(jù)《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1、工傷認(rèn)定申請表

2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》附件《工傷認(rèn)定申請表》填報說明第六條規(guī)定，有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

（1）職工死亡的，提交死亡證明；

（2）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；

（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；

（4）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；

（5）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明；

（6）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；

（7）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

善世提醒：

根據(jù)《工傷保險條例》第十八條第三款規(guī)定：工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

（三）工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動關(guān)系

通常情況下，社會保險行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。

例如，最高法院（2018）最高法行再151號行政判決認(rèn)為，當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險責(zé)任不以是否存在勞動關(guān)系為前提。

用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時，應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

工傷治療

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

認(rèn)定為工傷的，參保職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

如果用人單位未為職工參加工傷保險，相關(guān)醫(yī)療費用由用人單位支付。

工傷康復(fù)

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的從工傷保險基金支付。

勞動能力鑒定

圖源：廈門人社

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

工傷保險待遇支付

已經(jīng)參加工傷保險的職工認(rèn)定為工傷的，按照《工傷保險條例》規(guī)定享受各項工傷保險待遇，包括工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇、傷殘待遇或工亡待遇。

（一）1-10級一次性傷殘補助金

依據(jù)《工傷保險條例》第35條、第36條、第37條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：

本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算（下同）。

（二）1-6級傷殘津貼（按月享受）

依據(jù)《工傷保險條例》第35條、第36條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：

說明：

1、1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；

2、5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下按月支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

（三）5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助

1、一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付；

2、一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付；

善世提醒：

上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，一般是按照本人工資一定倍數(shù)計算。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

（四）停工留薪期工資

根據(jù)《工傷保險條例》第33條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

但《工傷保險條例》未對“原工資”進(jìn)行明確定義和解釋，各地規(guī)定中大致有以下三種計算方法：

1、指加班費之外的工資；

2、受傷前12個月平均工資；

3、受傷前12個月除加班費之外的平均工資。

（五）停工留薪期護(hù)理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)如何確定，各地并無統(tǒng)一做法。

（六）評殘后的護(hù)理費

根據(jù)《工傷保險條例》第34條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

（七）因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《工傷保險條例》第39條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標(biāo)準(zhǔn)如下：

一次性工亡補助金

標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標(biāo)準(zhǔn)每年都會有變化。

公式：全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20

根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的2022年居民收入和消費支出情況，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入49283元。

因此，2023年度一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)：49283元×20=985660元

喪葬補助金

喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標(biāo)準(zhǔn)同樣每年會有變化，每個地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

公式：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6

供養(yǎng)親屬撫恤金

按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

公式：

配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其他親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

初次核定時，上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計算）。

溫馨提示：

①以上標(biāo)準(zhǔn)均基于《工傷保險條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

②供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

③申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金，還需符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第三條規(guī)定的條件。

來源：本文綜合人社部編輯王瑤、廈門人社、最高人民法院司法案例研究院、勞動法庫、山東高法編寫，版權(quán)歸原作者所有，不代表本平臺觀點，僅作分享用途。如需轉(zhuǎn)載，請聯(lián)系原作者。

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