什么是翼狀胬肉？

翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發(fā)病，一般是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變，呈三角形，可侵犯角膜，單眼或雙眼受累因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉，中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一，也是最為古老的眼病。它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷，還可以不同程度地影響視力。

1.翼狀胬肉病因

分為內(nèi)因(遺傳因素)和外因(環(huán)境因素)等兩個因素成果。在外因中，日光中的紫外線是最主要的環(huán)境因素。此外風沙、粉塵、干燥等也是影響發(fā)病的重要環(huán)境因素。

2.環(huán)境因素

生活在炎熱、日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率明顯升高，從事戶外工作者也易患此病。

3.遺傳因素

遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響，但不起決定性的作用。遺傳的只是眼對環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性。

4.免疫因素

因為在翼狀胬肉內(nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白，而被認為與免疫學有關。

5.慢性炎癥及增生性疾病

來自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結(jié)膜炎等)，都可導致炎癥性水腫、修復和新生血管生成，形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應。

6.翼狀胬肉的多發(fā)人群

戶外勞動者：如漁民、農(nóng)民、海員、民工、清潔工、野外工作人員等。

誘發(fā)因素很多，主要是紫外線、風塵、煙霧等長期的慢性刺激；戶外勞動者患胬肉的機率高于其他工種。

胬肉的危害到底有多大呢？

難受：患者初期，一般無自覺癥狀，或有輕微異物感；

眼紅：胬肉如果充血會呈現(xiàn)紅色，因此患者會抱怨自己眼睛發(fā)紅；

失明：胬肉逐漸長入黑眼珠較多時，會“侵蝕”角膜，會牽拉產(chǎn)生散光，引起視力下降。長到角膜中央、遮蓋瞳孔區(qū)，就會引起失明。

更可怕的是，這個過程是不知不覺、無痛無癢、循序漸進、潛移默化的，等引起重視時，往往已經(jīng)影響到視覺功能，產(chǎn)生了致盲的危害。可以說是盲癥中的“溫水青蛙”。

等遮住瞳孔再治療？

胬肉一旦到達角膜邊緣就必須手術切除，尤其是出于進行期的胬肉，即使出于靜止期的胬肉，如果拖延治療的時間太長，手術時不容易切除干凈，會提高復發(fā)的可能性。

翼狀胬肉的治療方法：

愛爾眼科提醒，小而多年不發(fā)展的翼狀胬肉無需治療，可以盡量減少紫外線和風沙刺激，如佩戴墨鏡，滴人工淚液等。

如果胬肉生長較快、長期眼紅影響外觀，或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則必須手術治療了。

但傳統(tǒng)治療翼狀胬肉的手術方式是肉眼下單純胬肉切除或轉(zhuǎn)移，創(chuàng)面恢復慢，復發(fā)率高。而復發(fā)不僅給患者帶來生理心理上傷害，且再次手術的難度亦明顯增加。在此提醒患者朋友在選擇手術方法時要特別慎重。

翼狀胬肉目前尚無有效的藥物治療方式，只能通過手術切除。

手術早晚的選擇影響后視力

?翼狀胬肉很大，已達到瞳孔區(qū)，嚴重影響視力，術后角膜會留下明顯的疤痕，視力不能完全恢復；

?翼狀胬肉很大，完全遮蓋瞳孔區(qū)，失明，術后角膜會留下明顯的疤痕，術后只能恢復很少的視力；

?翼狀胬肉很小，視力不受影響，術后幾乎不留疤痕，不影響美觀。