關(guān)于安宮牛黃丸的那些事兒
1793年,北京鬧瘟疫,很多人死于庸醫(yī)之手。吳鞠通根據(jù)明代醫(yī)家萬密齋所著的《痘疹心法》中的萬氏牛黃丸(也就是現(xiàn)代的萬氏牛黃清心丸)而創(chuàng)造出了安宮牛黃丸。其方被載入《溫病條辨》,隨《溫病條辨》之流行而廣為世人所知。安宮牛黃丸與《外臺(tái)秘要》的紫雪丹、《和劑局方》的至寶丹,并稱“涼開三寶”。


安宮牛黃丸隨著時(shí)代的發(fā)展?應(yīng)用價(jià)值也在不斷增加
1956年北京、河北等地發(fā)生了流行性乙型腦炎,安宮牛黃丸在疫情中發(fā)揮了重大作用。并有實(shí)驗(yàn)證明安宮牛黃丸可以縮短乙腦患者的平均發(fā)熱病程、意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間及住院天數(shù),是治療乙腦的有效藥物。

1997年香港發(fā)生的H5N1人-禽流感,重癥-疫毒壅肺、內(nèi)閉外脫見高熱、神昏者,送服安宮牛黃丸。
2003年非典,鐘南山院士在《傳染性非典型肺炎診療方案》中提到 內(nèi)閉外脫證,伴神昏者送服安宮牛黃丸。
2009年甲型H1N1流感診療方案中指出,危重癥-氣營(yíng)兩番,神識(shí)昏蒙加服安宮牛黃丸。
2010年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)記載:安宮牛黃丸對(duì)手足口病重型病例能顯著縮短退熱時(shí)間、嗜睡消失時(shí)間、肌陣攣消失時(shí)間及降低危重癥轉(zhuǎn)化率。
2020年以來 Covid-19 新型冠狀病毒引起的感染治療方案中,均有提及安宮牛黃丸用于治療危重期-內(nèi)閉外脫證。

中風(fēng)又稱為“腦卒中”
中風(fēng),其西醫(yī)名稱為急性腦血管疾病,分為出血型和缺血型。無論是出血型還是缺血型中風(fēng)均可在一定條件下使用安宮牛黃丸進(jìn)行治療。
腦卒中則為中風(fēng)的另一個(gè)中醫(yī)名稱,根據(jù)意識(shí)情況分為中經(jīng)絡(luò)中風(fēng)和中臟腑中風(fēng)。沒有意識(shí)障礙,伴口眼歪斜、吞咽困難便是中經(jīng)絡(luò)中風(fēng)。而意識(shí)障礙,如昏撲倒地、不省人事的中風(fēng),則為中臟腑中風(fēng)。
中臟腑中風(fēng)中又分為閉證和脫證。閉證表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、四肢緊握的實(shí)證表現(xiàn);脫證剛好相反,表現(xiàn)為目合口張,手撒自遺、大汗淋漓的虛證表現(xiàn)。中風(fēng)脫證當(dāng)用參附湯回陽(yáng)救逆,組方為人參、附子(黑順片)。
在閉證的基礎(chǔ)上,又分為陽(yáng)閉證和陰閉證。陽(yáng)閉證本質(zhì)是實(shí)熱證,除閉證外,見面紅氣粗、舌紅苔黃的熱證表現(xiàn),當(dāng)用安宮牛黃丸。除閉證外,見舌淡苔白,四肢不溫的寒證表現(xiàn),當(dāng)用蘇合香丸。

安宮牛黃丸該如何使用?
(1)意識(shí)清楚患者:
可選擇嚼服或分散成小丸吞服。
(2)急危重癥患者:
1)鼻飼給藥:
通常采用水化后,通過胃管注入給藥。
2)點(diǎn)舌給藥:
取50ml溫水溶化,用棉簽蘸藥點(diǎn)舌頭上,用藥厚鋪舌上時(shí),再用溫開水化之,化薄后繼續(xù)點(diǎn)藥頻頻服用,保持舌面濕潤(rùn)為度。
3)直腸給藥:
包括栓劑給藥法、保留灌腸法、直腸點(diǎn)滴法等。