很多人也許知道孕婦是需要補(bǔ)充葉酸，但是葉酸是什么，要補(bǔ)充多少，葉酸除了孕婦需要補(bǔ)充其他人不需要補(bǔ)充嗎？這些具體的葉酸知識卻知道的很少，其實(shí)葉酸不僅對孕婦很重要，慢病人群像H型高血壓人群就很有必要補(bǔ)充葉酸。

一、葉酸是什么？

葉酸（folic acid）也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。

0.4毫克葉酸用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)過全國25萬例中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項目驗證，準(zhǔn)媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%，此項結(jié)果至今被全球50多個國家廣泛應(yīng)用。5毫克葉酸是用來治療女性貧血，消費(fèi)者在選擇購買時一定要認(rèn)真看好說明書，根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。

葉酸（folic acid）維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，對孕婦尤其重要。

二、什么人需要補(bǔ)充葉酸？

孕婦及備孕期女性：

備孕期間需要補(bǔ)充葉酸，這是基本的常識，對于孕婦來說，補(bǔ)充適量的葉酸，可以有效避免胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、畸形、脊柱開裂、體重不足、兔唇等現(xiàn)象的發(fā)生。

H型高血壓患者：

H型高血壓：當(dāng)Hcy水平為≥10μmol/L，屬于高Hcy血癥。伴有高Hcy的原發(fā)性高血壓，被稱為“H型高血壓”；是一種更容易中風(fēng)的高血壓，血Hcy每升高5μmm/L，中風(fēng)風(fēng)險增加59%。

美國醫(yī)學(xué)雜志（JAMA）近期發(fā)表的論文推薦我國科學(xué)家14年前的研究發(fā)現(xiàn)：補(bǔ)充葉酸能夠顯著降低腦卒中（中國居民第一位死因）發(fā)生風(fēng)險?！耙豁椄采w13項隨機(jī)臨床試驗（65812名患者）的薈萃分析表明，補(bǔ)充葉酸與中風(fēng)顯著減少15%相關(guān)。這些試驗都在沒有統(tǒng)一推行葉酸強(qiáng)化食品的國家進(jìn)行。這種獲益主要出現(xiàn)在接受葉酸單藥或葉酸和少量氰鈷胺聯(lián)合治療的患者中，中風(fēng)風(fēng)險降低25%?！?/p>

三、葉酸要怎么補(bǔ)充？

孕婦及備孕期女性：

在備孕期間，每日補(bǔ)充的葉酸量在0.4。普通的日常飲食達(dá)不到補(bǔ)充葉酸的需求，因此需要通過吃葉酸片來補(bǔ)充葉酸,建議每次吃1片，每天吃1次，也就是1天0.4mg葉酸。一般建議孕婦從孕前3個月開始口服葉酸，一直到孕后3個月可以停用葉酸。雖然孕婦補(bǔ)充葉酸有助于減少胎兒罹患先天性疾病，但不保證不生神經(jīng)畸形的寶寶，而且長期過量的服用也會給人體帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。孕婦服用葉酸需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，如果之前已經(jīng)生過患有神經(jīng)管系統(tǒng)缺陷的孩子，更要在醫(yī)生的叮囑下服用。

H型高血壓患者：

H型高血壓患者需葉酸+降壓聯(lián)合治療

為何我國高血壓患者Hcy水平更高？孫寧玲教授表示，有一個重要原因是我國人群葉酸水平低?！懊绹巳~酸水平是17.3，而中國僅有8.1，而且我國葉酸水平還呈現(xiàn)‘北高南低’的特點(diǎn)，例如北京的葉酸水平僅有6.2，總體來看，中國的葉酸缺乏率大約為67%。

因此，對于H型高血壓患者來說，補(bǔ)充葉酸加上降壓的聯(lián)合治療會起到更好的保護(hù)作用，例如可以服用有法定適應(yīng)癥的藥物:（依葉）馬來酸依那普利葉酸片，規(guī)范治療H型高血壓，降壓同時降低Hcy、升高葉酸水平，更有效預(yù)防腦卒中。

“從長期隨訪來看，長期補(bǔ)充葉酸可以降低20%的卒中發(fā)生率和17%心血管疾病風(fēng)險?！睂O寧玲表示，目前國際上推薦的葉酸補(bǔ)充劑量為每天不超過1mg。

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