寫在前面：本電子稿是網(wǎng)上找來的，看了一部分，感覺不錯(cuò)，買了紙質(zhì)書，看完后感覺虎頭蛇尾，其中很多插科打諢的情節(jié)內(nèi)容，便想弄個(gè)精簡版，有版權(quán)問題請私信我，收到信息后第一時(shí)間刪除。?

第十章 一定還有辦法的

? ? 現(xiàn)在的中醫(yī)診所都有中藥代煎服務(wù)，許陽給李晴開了五劑的量，第一劑許陽給她熬了，當(dāng)場就喝了，剩下的幾服藥，等下給她熬制好了，她下班了就可以過來拿了。

第十一章 回頭客

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? ? 李晴指了指身邊捂著肚子彎著腰的阿程，道：“這是我朋友，我?guī)齺碚以S醫(yī)生看看。”

? ? “還真來回頭客了？”

? ? 宋強(qiáng)和張可腦子都懵了。

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第十二章 宮寒不孕

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? ? 許陽剛出去在隔壁買了兩個(gè)包子回來當(dāng)午飯，還沒吃呢，就見李晴回來了，他也是一愣：“怎么了，是哪里不舒服嗎？”

? ? 李晴忙搖頭：“不是，不是，我肚子好多了，已經(jīng)不怎么疼了，血塊也出來了。”

? ? “哦，好?！痹S陽放下心來。

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? ? 她在許陽身邊坐下來，許陽記錄好患者的信息，然后看見她捂住自己的肚子，他對阿程說道：“手給我?！?/p>

? ? 阿程把手給他，許陽摸了一下對方的手，發(fā)現(xiàn)對方的手比較冰冷，現(xiàn)在都是夏天了，她的四肢居然還這么不溫。

? ? 許陽又問：“按著壓著，疼痛會(huì)不會(huì)減一點(diǎn)?！?/p>

? ? 阿程回道：“會(huì)，而且最好是熱乎乎的手給我按著，會(huì)舒服很多?！?/p>

? ? 許陽點(diǎn)了點(diǎn)頭，喜溫喜按，痛經(jīng)有虛實(shí)之分，喜壓喜按多是虛證，疼痛拒按多是實(shí)證，但是具體虛實(shí)還要通過其他診斷來綜合考量。

? ? 而且少腹冷痛，得溫則痛減，多半是寒證。有虛有寒，難道是虛寒之證？

? ? 許陽又問：“月經(jīng)怎么樣，量多嗎？顏色呢，有沒有血塊？經(jīng)期如常嗎？”

? ? 阿程回道：“量少，顏色挺淡的，有血塊。一般都是延期到來……”

? ? 許陽問道：“腰疼嗎？”

? ? 阿程慘兮兮道：“疼啊，我腰都要斷了?！?/p>

? ? 許陽又問了一些別的情況，然后都記錄在醫(yī)案之中，又做了面診，見患者面色青白，應(yīng)是氣血虛弱，陽虛之證。

? ? “看看舌頭?！痹S陽對阿程說道。

? ? 舌質(zhì)淡，苔少。比較典型的陽虛之象，舌質(zhì)淡是診斷陽虛的最重要指證，虛就是少，陽虛就是陽氣少了，陽少了，就會(huì)有寒證。所以陽虛多是虛寒之意，虛則補(bǔ)之，寒則溫之。

? ? 許陽暗暗點(diǎn)頭，他現(xiàn)在舌診還是很準(zhǔn)。

? ? 中醫(yī)認(rèn)為健康的人的狀態(tài)乃是陰平陽秘，所謂陰平陽秘，精神乃治。陰陽平衡了，人自然不容易生病。

? ? 什么是陰平陽秘，比如說陰是50分，陽也是50分，陰陽平衡剛好一百分。但如果陰少了，少就是虛，陰虛了，只有30分了。

? ? 那身體里面陰陽就不平衡了，陽就多了，就會(huì)產(chǎn)生一系列的癥狀，比如口干口苦，五心煩熱，小便短赤等等。

? ? 虛則補(bǔ)之，陰少了就補(bǔ)陰，讓陰重回五十分，那就又是陰平陽秘了。

? ? 但是如果陰是正常的，而陽突然發(fā)揮超常了，變成了70分，這時(shí)候就是實(shí)證了，實(shí)就是多了，陽實(shí)的癥狀跟陰虛是很類似的，但是陽多了，就要瀉它，要用寒涼之藥。

? ? 所以中醫(yī)一定要辯證論治，不能見癥論治。陰虛和陽實(shí)的癥狀是很類似的，好家伙，你一看上火了，直接一劑寒涼藥下去，那就要出問題了。

? ? 所以中醫(yī)最難的就是辯證。癥是表現(xiàn)，而證則是原因。

? ? 而這種陰虛陽實(shí)是無法通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備檢測出來的，現(xiàn)在很多中醫(yī)一上來就也讓你去做B超，驗(yàn)血，各種化驗(yàn)，這怎么治??？

? ? 西醫(yī)這樣做是沒問題的，因?yàn)檫@就是他們的診療邏輯。但是中醫(yī)不是，中醫(yī)講究辯證論治，中醫(yī)的藥是治證的，不是治癥的。以藥性之偏去糾身體之偏，證消則癥消。

? ? …………

? ? 診療到這里，已經(jīng)基本上可以確定是虛寒之證，胞宮虛寒。但還是不能忘了脈診，四診合參最為要緊。

? ? 許陽對阿程說道：“再做個(gè)脈診吧?！?/p>

? ? 阿程仰臥在診床上，手自然平攤在脈枕上，許陽坐在一旁為她細(xì)心診起脈來。

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? ? 李晴則看見許陽在阿程的手腕上也是一會(huì)兒三根手指，一會(huì)兒一根手指一根手指輪著，一會(huì)兒輕，一會(huì)兒重，一會(huì)兒上下按尋……

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? ? 半晌后，許陽給阿程診完了雙手脈，是沉遲無力之脈，又有些細(xì)脈的脈象，沉脈主里，為里證。

? ? 中醫(yī)辯證除了要分清虛實(shí)，還要分清表里，表里可以從字面上理解，表證多是病在體表，而里證多是臟腑出現(xiàn)問題，治療的時(shí)候也有不同的治療方案。

? ? 遲脈則是主寒證，何謂遲脈，《脈經(jīng)》上說“呼吸三至，來去極遲”，一個(gè)呼吸脈搏只跳三下。

? ? 古人沒有鐘表，無法準(zhǔn)確時(shí)間，所以是用自己的呼吸來判斷脈象的跳動(dòng)數(shù)的，現(xiàn)在可以用鐘表，遲脈的特點(diǎn)就是脈搏一分鐘跳動(dòng)約50到60下。

? ? 而跟遲脈很相似的脈象是緩脈，二者的區(qū)別是緩脈是一息四至，遲脈是一息三至。遲脈主寒，緩脈主濕，辯證錯(cuò)了，治療方案會(huì)大相徑庭，所以必須要求四診合參，才能減少失誤。

? ? 比如來個(gè)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，人家脈搏一分鐘也就五十多下，你難道直接斷定人家是寒證？不行的，一定要四診合參。

? ? 還有細(xì)脈，細(xì)脈主虛也可以主濕，那么到底是氣血虛弱呢，還是主要是水濕困脾呢？還是一樣要綜合起來判斷。

? ? 剛剛許陽在給阿程分部診脈的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她的脈搏尤其以左手尺部為遲，左尺遲腎虛寒，便濁，女子月信亦無音。

? ? 腎虛寒就是腎陽虛，腎陽虛不能溫煦脾臟，也會(huì)引起脾陽虛，所以脾的氣血生化不足，氣血虛弱，故見經(jīng)量少，所以她的脈象中也出現(xiàn)了細(xì)脈的特點(diǎn)。

? ? 當(dāng)然了經(jīng)水出于腎，腎虛了，精不化血，沖任氣血衰少，也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量少的。

? ? 她虛寒嚴(yán)重，脾氣又不足，極易引起寒凝，所以經(jīng)行有血塊。而且脾主統(tǒng)血，脾氣虛弱則無力統(tǒng)血，因此血塊淤而不散。

? ? 對方的胞宮虛寒還是比較嚴(yán)重的，考慮到對方已婚了，許陽則道：“你宮寒比較嚴(yán)重，這樣受孕是不是有些困難？”

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? ? 李晴則是驚愕道：“你怎么知道的，阿程都結(jié)婚三年了，還沒懷上。”

? ? 許陽想了想又問：“以前有小產(chǎn)或者流產(chǎn)過嗎？”

? ? 阿程的臉色頓時(shí)變得有些不自然。

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第十三章 溫胞飲

? ? 李晴看了看阿程的表情，然后岔開話題道：“許醫(yī)生，為什么宮寒就不容易懷孕啊？”

? ? 許陽也看了看阿程的臉色，他道：“你夏天都這么冰冷，冬天就更不用說了。常年冰寒之地，連草木都難以生長，就更別說是孕育人類生命了?！?/p>

? ? 阿程則是有些驚訝，她都已經(jīng)結(jié)婚三年多了，婆婆一直在催趕緊生孩子，可是她就是懷不上啊。

? ? 她跟她老公也去醫(yī)院檢查過，生殖的各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的，但是就是難以受孕，她以為她就是難孕之體。

? ? 阿程有些將信將疑地問道：“那……我為什么這么寒冷……我冬天手腳跟冰塊似的?！?/p>

? ? 許陽跟她解釋道：“我剛剛給你診斷過了，你主要是腎陽虛。腎臟為先天之本也，亦是氣血之根，還是沖任二脈之本，亦是五臟陰陽之根本。腎臟中有元陽和元陰，健康人的腎臟是陰平陽秘，負(fù)陰而抱陽的?！?/p>

? ? “腎陰腎陽有滋潤和溫煦各臟腑陰陽的能力，腎陰是人體陰液之根本，對各臟腑起到滋養(yǎng)濡潤的作用；而腎陽則是人體陽氣之根本，能溫煦各臟腑。

? ? “腎陰少了，各臟腑得不到陰液濡潤，就會(huì)有陰虛火旺之證。腎陽少了，就是你這種情況了，它就不能溫煦各臟腑，就會(huì)引起虛寒之證。所以你手腳冰寒，少腹冷痛，腎陽虛亦會(huì)導(dǎo)致腰困如折?！?/p>

? ? “還有，腎臟與胞宮通過沖、任、督三脈跟相系，你的腎臟如此虛寒，跟個(gè)冰塊似的，跟它相連的胞宮還能暖嗎？”

? ? “而且腎陽不足，不能上溫心陽，導(dǎo)致心腎陽虛之證。心五行屬火，為陽中太陽，太陽都不暖和了。而且胞宮上系心，下系腎，上下都不暖了，胞宮能暖嗎？”

? ? “胞宮虛寒，不榮則痛，胞宮不煦，淤阻經(jīng)脈，經(jīng)血下注的時(shí)候能不痛嗎？而且你脾陽虛，氣血生化不足，經(jīng)后氣血更虛，所以經(jīng)后也會(huì)疼痛。更關(guān)鍵是宮寒，則不孕啊?！?/p>

? ? 還有句話許陽沒說出來，一般來說正常健康的人是不太容易讓腎陽虛到這個(gè)地步的，腎為先天之本，要不就是先天不足，要不就是后天的原因。

? ? 而對于女性來說，除去生活環(huán)境，最大的可能就是流產(chǎn)或者小產(chǎn)過，大傷腎氣，再加上后期沒有調(diào)理好，就會(huì)腎陽虛了。

? ? 李晴沒怎么聽懂。

? ? 宋強(qiáng)和張可都還是有點(diǎn)基礎(chǔ)的，兩人則是覺得好像許陽有點(diǎn)東西的樣子。宋強(qiáng)覺得很奇怪啊，這個(gè)四物湯大王怎么突然變這么厲害了？

? ? 阿程則是聽得一愣一愣的，然后小心問：“那……能治嗎？”

? ? 許陽道：“情況不算特別嚴(yán)重，我先給你開個(gè)方子，你先吃一段時(shí)間，到時(shí)候我再給你看看?！?/p>

? ? 阿程問道：“那我該吃什么？?！?/p>

? ? 許陽微微一笑，神態(tài)自信了許多：“《傅青主女科》的種子篇正好有一方對證?！?/p>

? ? 李晴好奇問道：“是什么？”

? ? 許陽道：“溫胞飲?！?/p>

? ? “溫胞飲？”幾人都是一臉茫然。

? ? 許陽朗聲道：“婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之際，陰中絕無溫?zé)嶂畾狻Ｈ艘詾樘旆种∫?，誰知是胞胎寒之極乎！夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕？”

? ? “雖男子鼓勇力戰(zhàn)，其精甚熱．直射于胞宮之內(nèi)，而寒冰之氣相逼，亦不過茹之于暫而不能吐之于久也。夫猶是人也，此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎？”

? ? “非也。蓋胞胎居于心腎之間，上系于心而下系于腎。胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補(bǔ)心腎二火而后可。故……方用溫胞飲。”

? ? 幾人聽得一愣一愣。

? ? 許陽背誦湯頭歌：“溫胞飲暖子宮寒，參術(shù)桂附巴戟天。山藥杜芡補(bǔ)骨脂，心腎火衰付之痊。”

? ? 然后解釋道：“方中人參益氣；白術(shù)健脾固氣以利腰臍；巴戟天、補(bǔ)骨脂溫腎暖宮；杜仲、山藥、芡實(shí)、菟絲子補(bǔ)腎益精，亦治腰困；附子肉桂為大熱之藥，補(bǔ)你的元陽命門真火?！?/p>

? ? “這方子的精髓在于補(bǔ)心又補(bǔ)腎，溫腎又溫心，心腎之火生也，則胞宮之寒自然散去，胞宮既然暖了，那自然不會(huì)痛經(jīng)了。而且胞宮暖了，受孕的機(jī)會(huì)也就大了。吃一個(gè)月，胞宮應(yīng)該就會(huì)暖了。等下我再給你加減幾味藥，效果會(huì)更好一些?！?/p>

? ? 李晴則問：“吃這個(gè)都會(huì)提高懷孕機(jī)會(huì)嗎？”

? ? 許陽道：“當(dāng)然不是，這方子是治胞宮虛寒的，胞宮有熱的就千萬不能用。中醫(yī)治病，一定要辨證論治，不可以胡亂吃藥?！?/p>