兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥病因比較復(fù)雜，患兒需常伴有情緒和行為異常，患兒和家長(zhǎng)常常會(huì)有不同程度的焦慮及抑郁癥狀。因此除了藥物治療，心理治療也是非常重要的，心理療法又稱精神治療，用臨床心理學(xué)理論和方法對(duì)人格障礙、心理疾患的治療。

（1）針對(duì)家長(zhǎng)的心理療法

①對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理引導(dǎo)，使患兒家長(zhǎng)能夠正確認(rèn)識(shí)、了解疾病本身，明白本病的臨床表現(xiàn)、預(yù)后等，合理正確地安排患兒的日常生活，消除家長(zhǎng)的緊張心理，避免增加孩子心理壓力，加重病情。目前我國(guó)兒童很多為獨(dú)生子女，建議家長(zhǎng)不要溺愛(ài)孩子，要合理教育孩子。多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒孩子自制力差，注意力不能集中，家長(zhǎng)對(duì)待孩子要有耐心。對(duì)于年齡較大的孩子，家長(zhǎng)要注意轉(zhuǎn)換自身的角色，應(yīng)由以前權(quán)威命令的談話方式逐漸向平等的朋友溝通方式過(guò)渡

②對(duì)孩子定位要合理，尤其是多發(fā)性抽動(dòng)癥孩子要學(xué)會(huì)獨(dú)立自主，家長(zhǎng)在生活上不要凡事都包辦代替，不要過(guò)多地介入孩子的事務(wù)，剩奪孩子自己的選擇權(quán)。要培養(yǎng)孩子獨(dú)立面對(duì)困難、挫折的能力及適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力，培養(yǎng)孩子積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，身心健康才是防治疾病的根本。

（2）針對(duì)孩子的心理療法

①以平和的態(tài)度與患兒溝通，盡快與孩子建立和諧愉快的關(guān)系，成為孩子無(wú)話不說(shuō)的、最好的朋友，幫助孩子認(rèn)識(shí)病情，告知孩子此病亦屬多發(fā)病，經(jīng)積極治療，臨床癥狀會(huì)很快緩解，消除患兒的不安和自卑心理，如果發(fā)現(xiàn)孩子有錯(cuò)誤的行為舉止，不要訓(xùn)話，不要生氣，多聽(tīng)少講。家長(zhǎng)要多陪伴孩子，無(wú)論多忙，都要抽時(shí)間和孩子一起玩耍，平等談心。

②對(duì)年齡較大、有自主調(diào)節(jié)能力的患兒，建議其給自己心理暗示，盡量用主觀意識(shí)控制癥狀的發(fā)生，如效果不佳，可在癥狀發(fā)生時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，停止當(dāng)前正進(jìn)行的活動(dòng)，轉(zhuǎn)為更具吸引力的活動(dòng)。對(duì)年齡尚小的患兒，由家屬引導(dǎo)在癥狀出現(xiàn)時(shí)分散其注意力以緩解癥狀。

多發(fā)性兒童抽動(dòng)癥病因比較復(fù)雜，治療過(guò)程比較長(zhǎng)，孩子常常會(huì)有情緒失調(diào)、沖動(dòng)、抑郁的狀態(tài)，家長(zhǎng)也會(huì)有不同程度的焦慮及抑郁癥狀。因此除了藥物治療，配合心理治療也是非常重要的。

廣州天使兒童醫(yī)院

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