案例分享:

[ 小美:“醫(yī)生，我今年32歲。最近天天做噩夢嚇醒，而且只要過馬路我就害怕，心慌手抖出冷汗。哦對了，現(xiàn)在別人跟我說話我都反應不過來，滿腦子都是那天發(fā)生的場景，就像放電影一樣在我眼前一遍遍......感覺他們都理解不了我經歷的事情，所以我總拒絕溝通?！?/p>

醫(yī)生:“你愿意和我說出來，這已經是你很大的進步了。說說看你最近經歷了什么害怕的事情？”

小美:“一周前過馬路的時候，看見了一個汽車把我旁邊的人撞飛了，我當時嚇得一下子癱坐在地上，全身癱軟。不行了不行了，我現(xiàn)在想到這個我都開始出冷汗?！?/p>

醫(yī)生：“你先深呼吸，別害怕，在我這里你是安全的。除了上面的情況，還有什么感覺？感覺自己還有什么變化？”

小美:“現(xiàn)在總是擔驚受怕，控制不住地想那天的事。恨不得當時被車撞的人是我。我現(xiàn)在做什么都不能集中注意力，還記不住事情，感覺腦子不好使了。” ]

天有不測風云，在人們日常生活中，不可避免地會發(fā)生一些重大事件。如果親身經歷或目睹了一些重大事故，比如親人離世、重大交通事故；遭遇洪水、地震等自然災害；遭遇嚴重虐待、性侵犯、被搶劫等突發(fā)事件，這會讓人感受到恐懼與痛苦，并可能處于反反復復回想恐怖、悲傷場景的狀態(tài)之中。

隨著時間的推移，這種應激反應可能會被時間所淡化，但也因為個體性格與應對能力強弱的差異，會不同程度影響當事人的生活工作與人際交往，他們的處事方式變得回避退縮，滿腦子里都是當時發(fā)生的畫面。再次接觸有關創(chuàng)傷的記憶點會讓受到創(chuàng)傷的人持久痛苦，這就形成了我們今天所說的創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）。

豆瓣8.9分電影《我們的動物園》，講述了主人公George從二戰(zhàn)回來后患上了PTSD(那時候叫shell shock)，就是聽到槍聲或者類似于槍聲的重擊聲就會瑟瑟發(fā)抖。家里沒人能理解，鄰居也都覺得他懦弱膽小無能，因為其他人也都上過戰(zhàn)場，卻都表現(xiàn)正常。每個人性格不一樣，所以對災難創(chuàng)傷的接受能力不一樣，別人不能理解，可能就只會指責埋怨。

講到這是不是大家認為只有戰(zhàn)爭中的軍人和士兵才可能出現(xiàn)PTSD？其實不然，我們每一個人都有可能被突發(fā)事件襲擊。有可能是幼年時期被拋棄、學生時代遭遇校園欺凌、女性被侵害、從事動物屠宰工作，又或者是目睹意外事故、自然災害發(fā)生。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，女性發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙的概率是男性的兩倍，其中首要因素是遭遇性侵犯，有近30%以上的女性在遭遇性侵犯之后出現(xiàn)應激障礙。

PTSD的癥狀

1、不可控地反復回想

迫不得已反復回想自己經歷過的可怕事情，今后生活中再次碰到有關的東西，比如物件、聲音、氣味等，都會成為勾起恐怖悲傷回憶的導火索。

就像剛剛說的電影主人公聽見撞擊聲（以為是槍聲）就會害怕得瑟瑟發(fā)抖。可能會出現(xiàn)恐慌、心跳加速、身體顫抖、流汗、注意力不集中、反應麻木遲鈍、刻意回避等癥狀，癥狀持續(xù)強烈并且持久。

2、存在睡眠障礙

睡不著，并且睡著之后不斷地做噩夢，長期持續(xù)做噩夢。

3、認知和行為的改變

會認為自己從創(chuàng)傷中活下來是不應該的。

4、自殘傾向或者自殺行為

5、選擇性遺忘

只記得自己經歷過，但是又不能詳細描述出來。

6、器質性的影響

不僅僅對我們的心理狀況和精神狀態(tài)產生影響，還會作用在我們的器官上，對其產生損傷。比如它會作用在海馬體上導致其萎縮，影響記憶力。還會作用在杏仁體上，使其過度興奮活躍，導致情緒異常變化。

或許因為見過了生命的逝去，見過了太過殘忍的畫面，George對動物異常友好，在碼頭進貨時碰到沒人要的猴子和鸚鵡，他就會帶回家，于心不忍又撿回一頭駱駝，收留生病的大熊……他小心翼翼地生活在自己的世界里，過分警覺、擔憂，不愿意相信任何人，感覺任何人都不能理解他所經歷的，產生敵對與回避的人際交往模式。把自己封閉起來，與他人疏遠，不愿意溝通。

后來George收留了太多動物，在鄰居的幫助與支持下，開了一家動物園。

上面描述的是PTSD具體表現(xiàn)與癥狀，而非診斷標準。具體診斷還需要根據(jù)受到應激創(chuàng)傷者的具體應激事件、年齡、病程、文化程度等等諸多因素來多方面考慮。

那么，萬一像George一樣遭遇了創(chuàng)傷性應激事件，我們應該如何冷靜理智地處理呢？

遭遇應激事件了，怎么辦？

從尋求醫(yī)生幫助的角度來說，主要有這兩種處理辦法:

1、認知療法

通俗地講，是讓患者認識到，自己所產生的行為并不直接是事件導致的，而是自己的認知導致的。通過認知的改變，從而緩解癥狀。如果George能認識到自己所受的傷害并不完全是戰(zhàn)爭帶來的，和心理咨詢師聊一聊，改變錯誤的認知，他可能會稍微好一點。

2、暴露療法

●?真實事件再現(xiàn)練習:

在專業(yè)的心理治療師的帶領與保護之下，進行真實場景的再現(xiàn)?；颊邥苯用鎸εc應激事件創(chuàng)傷的相關場景。這個療法在一開始經常會遭到患者的拒絕配合，因為直接面對創(chuàng)傷場景對于患者來說確實是特別有挑戰(zhàn)性的一件事。但是在專業(yè)人員的保護下進行暴露以此脫敏，是無危險性的，患者可以放松并相信心理治療師，配合治療。

●??談論創(chuàng)傷

和心理治療師反復討論自己有關于創(chuàng)傷的記憶，不要因為害怕而避而不談。在持續(xù)討論過后，患者會慢慢發(fā)現(xiàn)這些創(chuàng)傷也沒有自己想象中那么的可怕，可以平靜地說出創(chuàng)傷，直面創(chuàng)傷。

從我們日常生活中自己能做的事情角度來說，我們可以這樣做:

●??在發(fā)生創(chuàng)傷的短時間內，避免接觸相關刺激源，以免再次受到刺激。這個是至關重要的。

●??適當和自己最信任的親人朋友傾訴，不要憋在心里默默承受。學著適當?shù)乇磉_情緒，可以讓親人朋友更好地了解并且理解你，在一定程度上有利于創(chuàng)傷的療愈。

●??如果不愿意說出來，可以嘗試自己寫下來，只有自己能看到，這也是表達情緒的一種比較好的方式。

●??盡量規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好作息習慣，出門曬太陽做運動。

●??日?？梢赃M行冥想練習，聽輕音樂鋼琴曲，有利于放松緊張的心情，減輕精神緊繃感。

如果一段時間后還是感覺到被應激事件影響日常生活，請立刻尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助，先進行藥物治療，再同時進行心理治療。

今天，創(chuàng)傷后應激障礙的科普就到這里啦~

（文章圖源：攝圖網）