不少孩子平時上躥下跳，健步如飛。突然有一天，下肢莫名其妙地疼痛起來，走路也一瘸一拐，送去醫(yī)院一看，居然是髖關(guān)節(jié)滑膜炎？！家長陷入焦慮，這究竟是啥？到底要怎么治？能治好嗎？

不少孩子平時上躥下跳，健步如飛。突然有一天，下肢莫名其妙地疼痛起來，走路也一瘸一拐，送去醫(yī)院一看，居然是髖關(guān)節(jié)滑膜炎？！家長陷入焦慮，這究竟是啥？到底要怎么治？能治好嗎？

不急哈，今天重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來分享一下這個知識~

認(rèn)識髖關(guān)節(jié)、滑膜和滑膜炎

首先，家長們要知道髖關(guān)節(jié)、滑膜和滑膜炎是什么。

簡單來說，髖關(guān)節(jié)位于我們大腿根部，是連接下肢（腿部）和軀體而形成的關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

滑膜是組成每個關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一，是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，滑膜細(xì)胞會分泌液體，潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥后，分泌和吸收液體失調(diào)，形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎（transient synovitis）又叫“暫時性滑膜炎”、“一過性滑膜炎”，是造成兒童急性下肢疼痛的常見原因。在男孩中多為常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然，發(fā)病年齡高峰在3～10歲。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些？

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎起病較急，多表現(xiàn)為以下癥狀：

• 寶寶的大腿或/和膝關(guān)節(jié)疼痛，運動、走路會有疼痛感，會出現(xiàn)踮腳（一瘸一拐）現(xiàn)象（也稱跛行），甚至不能站立（嬰幼兒表現(xiàn)為不愿下地活動）；

• 發(fā)病時間常在感冒過后一周左右時期較多，少數(shù)也可在感冒高峰期；

• 通常不發(fā)熱或者輕度體溫升高，高熱非常罕見；

• 年齡很小的寶寶可以表現(xiàn)為夜間哭鬧或活動下肢時哭吵。

而且發(fā)病前期父母不容易發(fā)現(xiàn)或誤診，因此家長可以看一下家里寶貝雙腿是否對稱。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

家長可能想問：小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎，為什么引起膝蓋疼痛呢？

這其實與閉孔神經(jīng)的走行密切相關(guān)。閉孔神經(jīng)起自腰叢，出骨盆后分為前、后兩支。前支行于短收肌淺面，分支至長收肌、股薄肌及髖、膝關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥后會刺激到閉孔神經(jīng)，其閉孔神經(jīng)的前支受到刺激，隨之就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者前側(cè)的疼痛，其實病根的原因就在髖關(guān)節(jié)。

注意：髖關(guān)節(jié)滑膜炎如果持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作，可能會引起骨質(zhì)改變，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，小朋友會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和長期跛行。

兒童為什么會發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎？

因為兒童股骨頭發(fā)育尚不成熟，關(guān)節(jié)囊較松，劇烈運動時關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓。而且病毒感染后，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫、髖關(guān)節(jié)無菌性炎癥。

小兒滑膜炎目前常見原因可能是由于小兒上呼吸道感染后，病毒進(jìn)入血液，經(jīng)血液至髖關(guān)節(jié)滑膜，引起滑膜充血、滲出等急性炎癥性反應(yīng)，造成小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎需要做什么檢查？

髖關(guān)節(jié)滑膜炎常規(guī)需行血常規(guī)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的超聲檢查，如果患兒病程較長或滑膜炎反復(fù)發(fā)作，需行關(guān)節(jié)的X片或核磁共振檢查了解骨骼的情況。

其中超聲檢查方便易行，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及周圍軟組織等病變，尤其對軟組織及液性無回聲區(qū)的準(zhǔn)確性、特異性高，可直接測出積液多少、滑膜多厚，能對臨床診斷及治療效果的觀察提供重要的參考。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療？

一般來說，髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短，通常3～5天，少數(shù)1~2周髖關(guān)節(jié)活動可恢復(fù)正常。本病早期治療方法簡單，避免負(fù)重和臥床休息是基本的治療方法。

如果癥狀較重，且超聲檢查提示關(guān)節(jié)腔積液，滑膜增厚，需要住院行下肢牽引治療。牽引治療適應(yīng)于一切患兒，牽引時間1 周左右；同時TDP（電磁波治療儀）局部輔助治療，縮短病程。

（下肢牽引帶）

髖關(guān)節(jié)滑膜炎預(yù)后良好，一般不復(fù)發(fā)，也不留后遺癥。有臨床資料統(tǒng)計此類患者發(fā)病后兩年內(nèi)可有2％～10％發(fā)展成為股骨頭缺血性壞死，因此滑膜炎反復(fù)發(fā)作或病程持續(xù)時間較長、恢復(fù)不佳，則應(yīng)該拍取X片或核磁共振明確是否存在股骨頭壞死的早期表現(xiàn)。

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認(rèn)識髖關(guān)節(jié)、滑膜和滑膜炎

首先，家長們要知道髖關(guān)節(jié)、滑膜和滑膜炎是什么。

簡單來說，髖關(guān)節(jié)位于我們大腿根部，是連接下肢（腿部）和軀體而形成的關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

滑膜是組成每個關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一，是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，滑膜細(xì)胞會分泌液體，潤滑和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

滑膜炎是指滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥后，分泌和吸收液體失調(diào)，形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎（transient synovitis）又叫“暫時性滑膜炎”、“一過性滑膜炎”，是造成兒童急性下肢疼痛的常見原因。在男孩中多為常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然，發(fā)病年齡高峰在3～10歲。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些？

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎起病較急，多表現(xiàn)為以下癥狀：

• 寶寶的大腿或/和膝關(guān)節(jié)疼痛，運動、走路會有疼痛感，會出現(xiàn)踮腳（一瘸一拐）現(xiàn)象（也稱跛行），甚至不能站立（嬰幼兒表現(xiàn)為不愿下地活動）；

• 發(fā)病時間常在感冒過后一周左右時期較多，少數(shù)也可在感冒高峰期；

• 通常不發(fā)熱或者輕度體溫升高，高熱非常罕見；

• 年齡很小的寶寶可以表現(xiàn)為夜間哭鬧或活動下肢時哭吵。

而且發(fā)病前期父母不容易發(fā)現(xiàn)或誤診，因此家長可以看一下家里寶貝雙腿是否對稱。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

家長可能想問：小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎，為什么引起膝蓋疼痛呢？

這其實與閉孔神經(jīng)的走行密切相關(guān)。閉孔神經(jīng)起自腰叢，出骨盆后分為前、后兩支。前支行于短收肌淺面，分支至長收肌、股薄肌及髖、膝關(guān)節(jié)。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥后會刺激到閉孔神經(jīng)，其閉孔神經(jīng)的前支受到刺激，隨之就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者前側(cè)的疼痛，其實病根的原因就在髖關(guān)節(jié)。

注意：髖關(guān)節(jié)滑膜炎如果持續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作，可能會引起骨質(zhì)改變，甚至出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，小朋友會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和長期跛行。

兒童為什么會發(fā)生髖關(guān)節(jié)滑膜炎？

因為兒童股骨頭發(fā)育尚不成熟，關(guān)節(jié)囊較松，劇烈運動時關(guān)節(jié)囊受到牽傷或擠壓。而且病毒感染后，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜水腫、髖關(guān)節(jié)無菌性炎癥。

小兒滑膜炎目前常見原因可能是由于小兒上呼吸道感染后，病毒進(jìn)入血液，經(jīng)血液至髖關(guān)節(jié)滑膜，引起滑膜充血、滲出等急性炎癥性反應(yīng)，造成小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎。

（圖片源于：網(wǎng)絡(luò)）

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎需要做什么檢查？

髖關(guān)節(jié)滑膜炎常規(guī)需行血常規(guī)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的超聲檢查，如果患兒病程較長或滑膜炎反復(fù)發(fā)作，需行關(guān)節(jié)的X片或核磁共振檢查了解骨骼的情況。

其中超聲檢查方便易行，能清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及周圍軟組織等病變，尤其對軟組織及液性無回聲區(qū)的準(zhǔn)確性、特異性高，可直接測出積液多少、滑膜多厚，能對臨床診斷及治療效果的觀察提供重要的參考。

兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療？

一般來說，髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短，通常3～5天，少數(shù)1~2周髖關(guān)節(jié)活動可恢復(fù)正常。本病早期治療方法簡單，避免負(fù)重和臥床休息是基本的治療方法。

如果癥狀較重，且超聲檢查提示關(guān)節(jié)腔積液，滑膜增厚，需要住院行下肢牽引治療。牽引治療適應(yīng)于一切患兒，牽引時間1 周左右；同時TDP（電磁波治療儀）局部輔助治療，縮短病程。

（下肢牽引帶）

髖關(guān)節(jié)滑膜炎預(yù)后良好，一般不復(fù)發(fā)，也不留后遺癥。有臨床資料統(tǒng)計此類患者發(fā)病后兩年內(nèi)可有2％～10％發(fā)展成為股骨頭缺血性壞死，因此滑膜炎反復(fù)發(fā)作或病程持續(xù)時間較長、恢復(fù)不佳，則應(yīng)該拍取X片或核磁共振明確是否存在股骨頭壞死的早期表現(xiàn)。