甲狀腺專家劉紅旗醫(yī)生,甲亢為什么會(huì)突眼,眼睛突出來了怎么辦還能恢復(fù)嗎?
? ? ? ?雖然患甲亢的患者不同,但是卻都喜歡問同一個(gè)問題!都喜歡問他們的眼球以后是不是會(huì)突出來?對(duì)這個(gè)問題問的患者太多。
? ? ? ?為什么部分患者在患有甲亢后會(huì)出現(xiàn)眼球突出的癥狀,這是甲亢中常見的Graves?。◤浡约谞钕倌[伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥),是一種與甲狀腺相關(guān)的疾病,累及到眼眶組織的自身免疫性疾病。

一、患甲亢為什么會(huì)造成患者突眼
? ? ? ?大家有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知,覺得只有患甲亢的患者才會(huì)出現(xiàn)突眼的癥狀,之所以覺得只有甲亢的患者才突眼是因?yàn)榧卓和谎鄣膸茁矢摺?/p>
? ? ? ?其實(shí)患甲減、或者是甲狀腺功能正常、以及還有一小部分患橋本氏甲狀腺炎的患者也有可能發(fā)生跟甲狀腺相關(guān)的眼病。
二、單純性突眼和浸潤(rùn)性突眼
? ? ? ?1、單純性突眼:當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)甲亢,同時(shí)甲狀腺激素過多影響交感神經(jīng),使人體興奮性增強(qiáng),長(zhǎng)期如此就會(huì)使眼裂增寬,眼球輕微突出。
? ? ? ?2、浸潤(rùn)性突眼:是由于自生的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題導(dǎo)致的,免疫功能紊亂時(shí)眼眶里出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
? ? ? ?眼眶后的成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞表面存在促甲狀腺激素受體,可以與促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)結(jié)合,結(jié)合之后引起了炎癥反應(yīng)。導(dǎo)致眶后組織有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn),并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉積,使眼肌纖維增粗、紋理模糊、脂肪增多。
? ? ? ?肌纖維透明變性、斷裂、破壞,基細(xì)胞內(nèi)黏多糖和透明質(zhì)酸也會(huì)增多,整個(gè)眶后組織增多后,就把眼球向外推,使眼球突出。在病變?cè)缙?,多以炎性?xì)胞浸潤(rùn)和脂肪增多為主,到了后期就會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生和纖維化,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的突眼癥狀。侵潤(rùn)性的突眼還會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、眼球脹痛,部分患者還會(huì)出現(xiàn)斜視、復(fù)視、嚴(yán)重的導(dǎo)致失明。
三、怎么緩解突眼癥狀
? ? ? ?對(duì)于單純性的突眼,主要的重心還是在控制甲亢上,只要控制住了甲亢,甲狀腺激素恢復(fù)正常突眼的癥狀就會(huì)得到緩解。
? ? ? ?而侵潤(rùn)性突眼比較嚴(yán)重,根據(jù)侵潤(rùn)性突眼患者不同的情況采取針對(duì)性的治療措施,如果出現(xiàn)角膜突出或者是有閉眼困難的患者,平時(shí)要注意保護(hù)眼角膜。
? ? ? ?上面也給大家說了突眼不一定是甲亢引起的,甲亢也不一定會(huì)引起突眼,所以在檢查時(shí)可以多排查其他疾病,提高準(zhǔn)確性。